Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005


Пациент «не чувствует себя способным рассказы-



Pdf көрінісі
бет67/184
Дата11.10.2022
өлшемі2.34 Mb.
#462436
түріСправочник
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   184
Соловьева С.Л. - Психотерапия, новейший справочник практического психолога.М (2005)

Пациент «не чувствует себя способным рассказы-
вать». Ситуация, когда «пациент не чувствует себя способ-
ным рассказывать», — это вариант предыдущей ситуации,
однако пациент не молчит совершенно, но осознает, что «не
чувствует себя способным рассказывать» или «ему нечего


ПСИХОАНАЛИЗ • 249
сказать». Очень часто это утверждение следует за молчани-
ем. Задача аналитика в данном случае принципиально та
же самая: выяснив, почему и что пациент не способен рас-
сказать, направить его на работу над этими вопросами.
Аффекты. Наиболее типичное с точки зрения эмоций
пациента проявление сопротивления наблюдается, когда
пациент сообщает что-то вербально, при полном отсут-
ствии выражения каких-либо эмоций, переживаний, аф-
фектов. В этом случае замечания клиента, как правило,
сухи, скучны и монотонны, невыразительны и однообраз-
ны. Создается впечатление, что пациент бесстрастен, его
совершенно не трогает то, о чем он рассказывает. Особен-
но важно отсутствие переживаний при рассмотрении тех
событий, которые должны быть чрезвычайно нагружены
эмоциями: ситуации смерти, потери, разрыва отношений,
развода. В целом несоответствие аффекта вербальному
сообщению указывает по большей части на работу сопро-
тивления. На это же указывает и наличие эксцентричных
высказываний пациента, когда идеаторное и эмоциональ-
ное содержания не соответствуют друг другу.
Поза пациента. Очень часто пациенты открывают
наличие сопротивления посредством той позы, которую
они принимают на кушетке. Ригидность, одеревенелость,
скрученность позы могут указывать на защиту. Всегда
является признаком сопротивления и неизменяемость,
порой в течение всего сеанса, любых позиций, прини-
маемых пациентом. Если же он относительно свободен
от сопротивления, его поза каким-то образом всегда ме-
няется в ходе сеанса. Чрезмерная подвижность также по-
казывает, что существует нечто, что разряжается в дви-


250 • ПСИХОАНАЛИЗ
жении, а не в словах. Противоречие между позой и вер-
бальным содержанием — также признак сопротивления.
Пациент, который вежливо рассказывает о каком-то со-
бытии, а сам при этом корчится и извивается, излагает
лишь часть истории, в то время как его движения пере-
сказывают другую ее часть. Сжатые кулаки, руки, тесно
перекрещенные на груди, скрещенные лодыжки свиде-
тельствуют об утаивании, о неискренности клиента.
Кроме того, пациент, приподнимающийся во время се-
анса или спускающий одну ногу с кушетки, обнаружи-
вает тем самым желание убежать от аналитической си-
туации. Зевание во время сеанса может говорить о со-
противлении. То, как пациент входит в офис, избегая
глаз аналитика, или заводит небольшой разговор, кото-
рый не продолжается на кушетке, или то, как он уходит,
не взглянув на аналитика, — все это разнообразные по-
казатели сопротивления.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   184




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет