Страховое свидетельство



жүктеу 120.75 Kb.
Дата14.06.2016
өлшемі120.75 Kb.
Форма АДИ-7

СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

Лицевая сторона



Российская Федерация

СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

<страховой номер >

Ф. И. О. < >

< >

< >

Дата и место рождения < >

< >

< >

< >

Пол < >

Дата регистрации < >

Оборотная сторона

Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.

Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.

Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:

изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;

установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;

непригодности для использования.


Форма АДВ-1 Код по ОКУД



Анкета застрахованного лица

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пол . . (м / ж)

Дата рождения “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Место рождения:

город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Адрес постоянного места жительства

Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . . . .

регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес места индекс . . . . . . .адрес . . . . . . . . . . . . . .

жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(заполнять при отличии от адреса регистрации)


Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(домашний и/или рабочий)

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . .

Дата выдачи “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Дата заполнения

. . .. . . . . . . . . . . . . . года



Личная подпись

застрахованного лица




Форма АДВ-2 Код по ОКУД

Заявление об обмене страхового свидетельства

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
Страховой номер . . . .. . . .. . . . . . .

Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве


Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)

Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пол . . (м / ж)

Дата рождения “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Место рождения:

город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Адрес постоянного места жительства

Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .

регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .

жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(заполнять при отличии от адреса регистрации)

Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(домашний и/или рабочий)

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . .

Дата выдачи “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Дата заполнения

. . .. . . . . . . . . . . . . . года



Личная подпись

застрахованного лица



Форма АДВ-3 Код по ОКУД

Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

Данные, указанные в страховом свидетельстве

Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пол . . (м / ж)

Дата рождения “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Место рождения:

город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Данные, действительные в настоящее время (указать только изменившиеся данные)

Фамилия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Имя . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Отчество . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Пол . . (м / ж)

Дата рождения “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Место рождения:

город (село, дер., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

район . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

область (край, респ., ...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Адрес постоянного места жительства

Адрес индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .

регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .

жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(заполнять при отличии от адреса регистрации)

Телефоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(домашний и/или рабочий)

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер . . . . . . . . . . . . . . . . .

Дата выдачи “. . .. . . . . . . . . . . . . . года

Кем выдан . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Дата заполнения

. . .. . . . . . . . . . . . . . года



Личная подпись

застрахованного лица



Заполняется страхователем (работодателем).

Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство государственного пенсионного страхования со стра­ховым но­мером .  . . .. . . .. . . . . . . , на основании которого сведения о его стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР.

(ненужное зачеркнуть)

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР



Форма АДИ-2 Код по ОКУД

Запрос об уточнении сведений

Уважаемый(ая)______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

“ “ ­­­________ ______ года Вы представили в ПФР форму

________________________________________________

(код и наименование формы)

В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного страхования

Застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас анкетными данными:

Фамилия _______________________

Имя _______________________

Отчество _______________________

Пол ___ (м/ж)

Дата рождения “ “______________ _____ года

Место рождения:

город (село, дер., ...) ____________________________

район ____________________________

область(край, респ., ...)____________________________

страна ____________________________

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа ____________________________________________

(название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер __________ ________

Дата выдачи “ “ ___________ _______ года

Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями:



№ п/п

Дата заполнения формы

Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму

Заполняется застрахованным лицом

Форму представлял



варианты ответов: да/нет


























Дата заполнения

. . .. . . . . . . . . . . . . . года



Личная подпись

застрахованного лица



Исходящий номер СПУ:

Форма АДВ-6-1 Код по ОКУД Код по ОКПО

Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР


Реквизиты страхователя, передающего документы:

Регистрационный номер ПФР . . . .. . . .. . . . . . .

ИНН . . . . . . . . . . . . . КПП . . . . . . . . . .

Наименование организации (краткое) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Примечания: ______________________________________________________________________





Наименование входящего документа

Количество документов в пачке

Анкета застрахованного лица (АДВ-1)




Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)




Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)




Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регист­рации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)




Иные входящие документы:____________________________________





для индивидуальных сведений до 2002 года

Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных взносах в ПФР (СЗВ-1 или СЗВ-3)




Сводная ведомость форм документов СЗВ-3, передаваемых работодателем в ПФР (АДВ-10)




для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года

Наименование входящего документа

Количество документов в пачке

Число застрахо­ван­ных лиц, представленных в пачке

Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2­)






Заполняется для пачки документов, сопровождаемой электронным представлением:

Номер пачки документов, присвоенный страхователем . . . . . .

Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР . . . . . / . . . .

номер год



Заполняется для пачки документов, содержащей «Индивидуальные сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на обязательное пенсионное страхование застрахованного лица» (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2):

Расчетный период: . . . . . год

Код категории застрахованного лица . . . . .



Тип

исходные


сведений

назначение пенсии



Код дополнительного тарифа . . . . .

Территориальные условия . . . . .



Вид

корректирующие



корректировки

отменяющие



Сведения о суммах начисленных страховых взносах (итого по пачке документов)

на страховую часть трудовой пенсии

на накопительную часть трудовой пенсии

по дополнительному тарифу












Заполняется для пачки документов, содержащей формы «Индивидуальные сведения» СЗВ-1 или СЗВ-3:

Расчетный период: I II III IV квартал . . . . . года

Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе за расчетный период, учитываемые при назначении пенсии

(итого по пачке документов)



Всего начислено

в том числе пособия по временной нетрудоспособности и стипендии






Исполнитель Подпись Расшифровка подписи


Наименование должности

Руководителя Подпись Расшифровка подписи


Дата М.П.

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР



Форма АДИ-5 Код по ОКУД Код по ОКПО

Сопроводительная ведомость




Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:

Регистрационный номер ПФР __________________________________

Наименование (краткое) _____________________________________________

Реквизиты пачки документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:

__________________________________

Дата приема “ “ __________ ______ года


Примечания: ____________________________________________________________


Исходящий номер СПУ ___________

Количество документов в пачке, исключая опись

Количество страниц описи
Перечень передаваемых документов

№ п/п

Страховой но­мер



Ф.И.О.

застрахованно­го лица



Наименование исходящего до­ку­мен­та

Дата получения

Подпись получа­теля

Дополни­тельные сведения








































































































Исполнитель Подпись Расшифровка подписи



Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
Дата М.П.


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет