Студенттің Өзіндік жұмысы
Фиброзды және сүйектендіргіш тендогинит
жүктеу/скачать 212.39 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Іріңді тендовагинит
| Фиброзды және сүйектендіргіш тендогинит. Талшықты тендовагинит деп сіңір қабықшасының қабырғасында талшықты тіннің дамуымен жүретін созылмалы процесс түсініледі. Онда сүйектену ошақтарының пайда болуымен теновагинит сүйектену деп аталады.
Фиброзды теновагинит әдетте серозды-фибринозды және әсіресе фибринді теновагиниттің ұзаққа созылған ағымының нәтижесінде дамиды. Патогенез. Синовиальды мембранада шешілмеген фибрин, оның адгезиялары мен көпірлері капиллярларға айналады. Олардың айналасында дәнекер ұлпасы дамиды, талшықтарға айналады. Синовиальды мембрана және сіңір қабықшасының бүкіл қабырғасы күрт қалыңдайды, көбінесе сіңірмен және айналасындағы тіндермен біріктіріледі. Сіңір қабығының люмені бірте-бірте азаяды. Оның күшті тарылуы сіңірдің бұзылуына және стенозды теновагиниттің дамуына әкеледі. Клиникалық белгілері. Ақсақтық байқалады, жұмыс кезінде күшейеді. Сіңір қабықшасының аймағында тығыз консистенциялы ауыртпалықсыз, ыстық емес, түйнек тәрізді ісіну фиброзды тендовагинитте және қатты сүйектену кезінде анықталады. Кейде тұяқтың пішіні мен буындардың орналасуы өзгереді. Фиброзды тендовагиниттің болжамы сақтықты немесе күмәнді, ал оссификацияланған теновагинит үшін қолайсыз. Іріңді тендовагинит — сіңір қабықшасының қуысында іріңнің жиналуымен синовиальды қабықтың іріңді қабынуы. Егер серозды немесе фибринді экссудаттың едәуір мөлшері іріңді экссудатпен араласса, онда теновагинит серозды-іріңді немесе фибринді-іріңді деп аталады. Іріңді теновагинит әдетте сіңір қабығының еніп кететін жараларына байланысты, сирек іріңді процестің қоршаған тіндерден (флегмона және т.б.) ауысуынан және метастикалық (плацентарлы іркіліс, пиосептицемия және т.б.) қайталама түрде пайда болады. Инфекцияның қоздырғыштары - стрептококктар, стафилококктар, 1 ішек таяқшалары және сирек басқа микробтар. Патогенез. Сіңір қабықшасының қуысына енген вирусты микробтар рецепторлық аппараттың күрт тітіркенуін және синовиальды мембрананың қарқынды қабыну реакциясын тудырады. Сіңір қабықшасының қабырғасы ісініп, нейтрофилдермен инфильтрацияланып, іріңді экссудатпен қаныққан. Синовиальды мембрананың эндотелийі үлкен аумақта қабыршақтанады, жаралар, патологиялық түйіршіктер пайда болады, содан кейін париетальды және висцеральды парақтардың адгезиялары жиі пайда болады. Іріңді экссудат сіңір қабықшасының қуысында жиналады. Оның әсерінен мезентерияның тамырлары қысылып, тез тромбозға ұшырайды, бұл сіңірдің қоректенуін бұзады және оның некрозын тудырады, бұл ірі қара малда кейде үлкен көлемде дамиды. Сыртқа еркін шығу болмаған жағдайда қабырғаның ең көп жиналатын және сәйкес келетін жерлерінде ірің (эверсия) сіңір қабығынан паратендосиновиальды тінге бөлініп, оның флегмонасын, синовиальды мембрананы тудырады. Зақымдану ошағынан микробтардың, бактериялық және тіндік токсиндердің сіңуіне байланысты науқастарда жиі резорбтивті қызба, ядроның солға ығысуымен лейкоцитоз және басқа да жалпы бұзылулар пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда іріңді теновагинит жиі сепсистің себебі болып табылады. Клиникалық белгілері. Сіңір қабығы оған іріңнің жиналуынан күрт үлкейген. Пальпация кезінде жергілікті температураның жоғарылауы, қатты ауырсыну, сіңір қабықшасының қабырғасының кернеуі, флуктуация, тері астындағы тіндердің ісінуі анықталады. Бүккіштердің қабынуы бар ауру аяқ бүгу күйінде; жануар тек тұяқтың саусақ бөлігін ғана басады. Ақсақтық ауыр, көбінесе аяқ-қолдың толық жұмысы жоғалады. Тыныштық жағдайында жануар ауру аяқпен маятник тәрізді қозғалыстар жасайды. Жараны немесе фистуланы зондтау кезінде зонд сіңір қабықшасының қуысына енеді. Одан көп мөлшерде қышқылдық реакцияның іріңді немесе фибринді-іріңді экссудаты бөлінеді. Экссудат жараның бетінде тез коагуляцияланып, массивті ұйығыштар түзеді жүктеу/скачать 212.39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|