Дата: «____» ________________ 200__ г

Задания:

• 
  Ознакомиться с условиями и результатами экспериментов Константинова и Майстраха по изучению влияния функционального состояния ЦНС на реактивность организма.
  
• 
  На основании данных, приведенных в протоколах опытов (табл. 12) и иллюстративного материала по теме, представленного на таблицах начертить графики и диаграммы, отражающие основные результаты экспериментов.
  
• 
  На основании результатов опытов, представленных в виде графиков и диаграмм, ответить на вопросы и сформулировать выводы.
  

• 
  Исследования проводим на белых беспородных мышах одинакового веса. Одной из них вводим гексенал (в/бр, 100 мг/кг), после чего спустя
  7–10 мин мышь засыпает. Наступление наркоза устанавливаем по исчезновению роговичного рефлекса. Сон продолжается 1,52 ч.
  
• 
  Обеих мышей — интактную, ненаркотизированную (контроль) и наркотизированную (опыт) — помещаем в две широкогорлые колбы одинаковой емкости (100 мл). Колбы одновременно закрываем резиновыми пробками с последующей герметизацией парафинированием. Наблюдаем за поведением мышей, подсчитываем частоту дыхания каждые 35 мин, а также регистрируем продолжительность жизни в герметически замкнутом пространстве. В дальнейшем, сразу после гибели животных определяем содержание в колбах О₂ и СО₂.
  

1. 
   Постройте график, изменения частоты дыхания (ЧД) у контрольной и опытной мыши в динамике эксперимента.
   

2. 
   Постройте график изменения [c] О₂ в контроле и опыте на основании данных о начальной и конечной концентрации его в колбах.
   

3. 
   Постройте график изменения [c] СО₂ в контроле и опыте на основании данных о начальной и конечной концентрации его в колбах.
   

1. 
   Объясните механизмы развития тахипноэ у контрольной мыши на 120 мин эксперимента.
   

2. 
   Объясните причины отсутствия тахипноэ у опытной мыши на тех же сроках эксперимента.
   

3. 
   Дайте патогенетическую и прогностическую оценку тахипноэ у животного в условиях гипоксии-гиперкапнии.
   

4. 
   Объясните причину брадипноэ и последующего апноэ у контрольной и опытной крыс на последних минутах эксперимента.
   

5. 
   Рассчитайте и сравните среднюю скорость (V) изменения концентраций кислорода и углекислого газа в колбах с контрольной (V₁) и опытной (V₂) мышами, приняв начальные концентрации О₂ и СО₂ равными 21 % и 0,03 % соответственно:
   

V₁ =  О₂ / t₁=

6. 
   Объясните возможные механизмы снижения потребления кислорода (и, соответственно, энергозатрат) под влиянием наркоза у опытной мыши.
   

7. 
   Объясните возможные механизмы влияния наркоза на увеличение продолжительности жизни опытной мыши в условиях гипоксии-гиперкапнии.
   

1. 
   П
   остройте график изменения частоты дыхания (ЧД) у контрольной и опытной мыши в динамике эксперимента.
   
2. 
   П
   остройте график изменения [c] О₂ в контроле и опыте на основании данных о начальной и конечной концентрации его в колбах.
   

3. 
   П
   остройте график изменения [c] СО₂ в контроле и опыте на основании данных о начальной и конечной концентрации его в колбах.
   

1. 
   Рассчитайте и сравните среднюю скорость (V) изменения концентраций кислорода и углекислого газа в общей колбе с контрольной (V₁) и опытной (V₂) мышами, приняв начальные концентрации О₂ и СО₂ равными 21 % и
   0,03 % соответственно:
   

2. 
   Сравните рассчитанные показатели с таковыми для контрольной и опытной мыши в опыте 1. Сравните продолжительность жизни контрольной и опытной мышей в опытах 1 и 2.
   

3. 
   Сделайте вывод о значении скорости развития гипоксии-гиперкапнии на реактивность организма и продолжительность жизни животных.
   

4. 
   Какова взаимосвязь между реактивностью и резистентностью организма?
   

5. 
   Укажите две основные стратегии повышения неспецифической резистентности организма.
   

6. 
   Какая из этих двух стратегий выживания в экстремальных условиях использована в опытах Константинова и Майстраха?
   

7. 
   Каково возможное практическое применение результатов данных экспериментов?
   

Для снятия приступа атопической бронхиальной астмы больному введен эуфиллин. После снятия приступа больной был дополнительно обследован, и ему был назначен курс ингаляций интала для предотвращения последующих приступов удушья.

На какую из стадий аллергической реакции направлено действие эуфиллина и интала?

Заполните таблицу:

Больной Р., занимается борьбой самбо 6 лет. В течение последних 5 мес во время тренировок стал отмечать зуд кожи груди, шеи, появление в этих местах мелкой уртикарной сыпи.

При обследовании у аллерголога обнаружено резкое увеличение уровня иммуноглобулинов Е. Скарификационный тест с аллергеном из пыли спортзала, где проходят тренировки, положительный.

К какому типу гиперчувствительности относится аллергия, которой страдает больной?

Больной Т., 14 лет, обратился в аллергологический кабинет с жалобами на приступы удушья и кашель с выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. Заболел примерно через после того, как приобрел аквариум и начал кормить рыб сухой дафнией.

При аллергологическом обследовании больного обнаружено резкое увеличение иммуноглобулинов G и Е. Провокационный тест с аллергеном из дафний резко положительный. Реакции дегрануляции базофилов и тучных клеток с аллергеном из дафний положительные.

1. 
   О чем свидетельствуют положительные тесты с исследуемым аллергеном?
   
2. 
   К какому типу аллергических реакций относится аллергия, имеющаяся у больного?
   

№ 4

Больной Г., 35 лет, рабочий, занятый на никелировании металлических изделий: погружает и извлекает из электролитической ванны детали.

При поступлении в клинику предъявляет жалобы на зудящие высыпания на коже кистей рук, раздражительность, нарушение сна. Из анамнеза выяснено, что два месяца тому назад отметил появление зудящих высыпаний на коже кистей рук. Безуспешно лечился димедролом и глюконатом кальция.

При осмотре в клинике патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. На коже кистей рук имеется распространенная папуло-везикулезная сыпь, расчесы, кровянистые корочки.

Аппликационная кожная проба с сульфатом никеля дала положительный результат. Тест на торможение миграции макрофагов с препаратом никеля

1. 
   Какие данные свидетельствуют об аллергической природе заболевания у больного?
   
2. 
   К какому типу гиперчувствительности оно относится?
   

№ 5

Больному В., 6 лет, по поводу травмы с профилактической целью было введено 1500 ед. противостолбнячной сыворотки по методу Безредки.

1. 
   Что означает введение сыворотки по методу Безредки?
   
2. 
   Почему противостолбнячная сыворотка была введена по методу Безредки: для профилактики анафилактической реакции или сывороточной болезни?
   

Больной П., 10 лет, по поводу травмы ноги получил с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по методу Безредки. На 9-й день после введения сыворотки у ребенка возникли сильные боли и припухание плечевых и коленных суставов. Появилась генерализованная сыпь. Одновременно наблюдались резкая слабость, глухость сердечных тонов, низкое артериальное давление. Ребенок был госпитализирован.

1. 
   Какая аллергическая реакция развилась у ребенка?
   
2. 
   К какому типу гиперчувствительности она относится?
   
3. 
   Какие антитела отвечают за развитие данного типа аллергической
   реакции?
   

№ 7

Больная Ш., 38 лет, обратилась к врачу-аллергологу с жалобами на появление красных зудящих пятен на коже лица в холодную погоду. Отмечает также, что при умывании холодной водой у нее возникает зуд и резкий отек кожи в месте соприкосновения с водой.

Холодовая экспозиционная проба на коже плеча путем прикладывания кубика льда в течение 30 с была резко положительная. На месте прикладывания кусочка льда возникла гиперемия, волдырь.

Указать механизмы развития аллергии в данном случае. Что выполняет роль аллергена?
Контрольные вопросы

1. 
   Определение понятий «реактивность» и «резистентность». Их соотношение.
   
2. 
   Формы реактивности (нормергия, гипоергия, гиперергия, дизергия).
   
3. 
   Основные показатели реактивности, их характеристика, механизмы, факторы их определяющие.
   
4. 
   Классификация реактивности.
   
5. 
   Фило- и онтогенез реактивности и резистентности. Особенности реактивности в зависимости от пола и возраста.
   
6. 
   Факторы, снижающие неспецифическую резистентность организма.
   
7. 
   Пути и методы повышения неспецифической резистентности:
   

б) при снижении жизнедеятельности, утрате способности к самостоятельному существованию.

8. 
   Иммунологическая реактивность. Понятие об иммунопатологических процессах.
   
9. 
   Иммунодефицитные состояния. Классификация, этиология, патогенез, проявления.
   
10. 
    Аллергия, определение понятия. Формы аллергических реакций, их характеристика. Стадии аллергических реакций. Медиаторы аллергии, их основные эффекты.
    

К
лассификация иммунопатологических состояний

МоБ

Н



2

МСК

Клетки А-субсистемы:

МиБ

Б
1

СКК

Т_л

ПТ

ЛСК

ПВ

В_л

6

В_л Е

IgE M
8 9

В_л D

1 — ретикулярная дисгенезия; 2 — моноцитопения, фагоцитарная недостаточность (синдром ЧедиакаХигаси); 3 — агаммаглобулинемия швейцарского типа; 4 — синдром ДиДжоржи;

Обозначения: СКК — стволовая кроветворная клетка, МСК — миелостволовая клетка, ЛСК — лимфостволовая клетка, МоБ — монобласт, МиБ — миелобласт, М — моноцит, Н — нейтрофил, Э — эозинофил, Б — базофил, ПТ — клетка-предшественница Т-лимфо-цита, Т_л — Т-лимфоцит, ПВ — клетка-предшественница В-лимфоцита, В_л — В-лимфоцит, В_лМ, В_лG, В_лА, В_лЕ, В_лD — В-лимфоцит, продуцирующий соответственно IgМ, IgG, IgА, IgЕ, IgD.