15
крытии ее надгортанником (что предотвращает попадание пищи
в дыхательные пути), пищевой комок переводится в пищевод. При
разговоре, смехе во время еды, приеме сухой пищи и т.п., возможно
поступление пищи в дыхательные пути, в результате чего возникает
кашлевая реакция, а в отдельных случаях,
особенно у детей, может
быть обтурация (закупорка) верхних дыхательных путей.
Пищевод –
мышечная трубка диаметром около 2,2 см и дли-
ной 23…28 см, соединяющая глотку с желудком. В пищеводе выде-
ляют шейную, грудную и брюшную части. Пищевод имеет несколько
физиологических сужений. В нижней части имеется сфинктер (осо-
бые круговые мышцы), сокращение которого закрывает вход в желу-
док. При глотании сфинктер расслабляется и пищевой комок посту-
пает в желудок.
Пищевод выполняет только
транспортную функцию путем по-
следовательных сокращений кольцевых мышц сверху вниз. Скорость
передвижения пищи к желудку составляет одну – девять секунд, в за-
висимости от ее консистенции. Возможно травматическое поврежде-
ние слизистой оболочки пищевода при употреблении очень горячей,
острой пищи, грубых, плохо пережеванных кусков,
наиболее выра-
женное в области физиологических сужений.
Желудок (от греч.
gaster) – это расширенный отдел пищевари-
тельного канала, расположенный в верхней части брюшной полости
под диафрагмой, между концом пищевода и началом двенадцатипер-
стной кишки.
В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Вогнутый край
желудка называется малой кривизной, выпуклый край –
большой
кривизной. Часть желудка, прилегающая к месту входа пищевода
в желудок, называется кардиальной, куполообразное выпячивание
желудка –
дно желудка (фундальная часть). Средняя часть называется
телом желудка, а часть, переходящая в двенадцатиперстную кишку –
привратниковой, или пилорической частью желудка.
Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки,
подслизистой, мышечной и серозной оболочек.
Слизистая оболочка желудка имеет большое количество складок,
в ямках
которых располагаются железы, выделяющие желудочный
сок. Различают желудочные (собственные) железы, расположенные
в области дна и тела, и железы привратника (пилорические). Желу-
дочные железы очень многочисленны и содержат клетки трех видов:
1) главные, вырабатывающие ферменты, 2) обкладочные, выделяю-
16
щие соляную кислоту, и 3) добавочные, выделяющие слизь. Пилори-
ческие железы не содержат клеток, образующих соляную кислоту.
Подслизистая оболочка содержит большое количество кровенос-
ных и лимфатических сосудов и нервов.
Мышечная оболочка состоит из трех слоев: продольного, кольце-
вого и косого. В привратниковой части желудка кольцевой слой
мышц утолщается и образует сфинктер.
Слизистая оболочка в этом
месте образует круговую складку – привратниковую заслонку, кото-
рая при сокращении сфинктера отделяет желудок от двенадцатипер-
стной кишки.
Серозная оболочка, т.е. брюшина, покрывает желудок со всех
сторон.
Желудок человека вмещает в среднем 1,5…3 кг пищи. Здесь про-
исходит переваривание пищи под действием желудочного сока.
Желудочный сок –
бесцветная прозрачная жидкость, кислой реак-
ции (рН = 1,5-2,0). За сутки у человека отделяется 1,5…2 л желудоч-
ного сока. Благодаря большому количеству сока пищевая масса пре-
вращается в жидкую кашицу (химус). В состав желудочного сока
входят ферменты, соляная кислота и слизь.
Ферменты желудочного сока представлены протеазами (пепсин,
гастриксин, реннин и химозин) и липазой. Протеазы желудочного со-
ка в кислой среде расщепляют белки до полипептидов, т.е. крупных
частиц, которые еще не могут всасываться.
Пепсин –
основной протеолитический фермент (оптимум рН 1,5-2,5)
вырабатывается в виде неактивного пепсиногена, который под дейст-
вием соляной кислоты превращается в активный пепсин.
Гастриксин проявляет свою максимальную активность при рН- 3,2.
Химозин –
сычужный фермент, створаживает
молоко в присутст-
вии солей кальция, т.е. осуществляет переход растворимого в воде
белка в казеин.
Липаза желудочного сока действует только на эмульгированные
жиры, расщепляя их на глицерин и жирные кислоты (молочный жир,
майонез).
Углеводы пищи расщепляются в желудке только под действием
ферментов, поступивших со слюной, до тех пор, пока пищевая каши-
ца полностью не пропитается желудочным соком и щелочная реакция
не сменится на кислую.
17
Соляная кислота желудочного сока активирует пепсин, который
переваривает белки только в кислой среде,
повышает двигательную
функцию желудка и стимулирует гормон
гастрин, участвующий
в возбуждении желудочной секреции.
Слизь желудочного сока представлена мукоидами, она предохра-
няет слизистую оболочку от механических и химических раздра-
жителей.
Желудочный сок выделяется в две фазы:
1.
Сложнорефлекторная фаза включает секрецию «запального»
желудочного сока в ответ на действие условных раздражителей
до приема пищи в полость рта (запах, вид пищи, время приема и тому
подобное) и безусловно-рефлекторную секрецию при поступлении
пищи в ротовую полость и раздражении ее рецепторов. Запальный
желудочный сок имеет большое
физиологическое значение, так как
его выделение сопровождается появлением аппетита, он богат фер-
ментами и создает оптимальные условия для пищеварения. Красиво
оформленная и вкусная пища, соответствующая сервировка и эстети-
ческая обстановка стимулируют выделение запального сока и улуч-
шают пищеварение.
2.
Нейрогуморальная фаза секреции возникает в результате непо-
средственного раздражения рецепторов слизистой оболочки желудка
пищей, а также в результате всасывания продуктов расщепления
в кровь и гуморальным путем (от лат.
humor – жидкость) возбуж-
дающим желудочную секрецию.
Достарыңызбен бөлісу: