9.Қарау:мұрын қанатшасының делдиюі барма? Тыңдау:ентікпелі тыныс барма? Қарау:еңбегінің ісініп.томпаюы байқалады ма? Қарау:құлағында іріңді бөлініс барма? 11. Өте ауыр сырқаттанудан немесе жергілікті бактериальды инфекциялық зақымдану бойынша бағалауды жалғастыру: - Аксилярлы температураны немесе қызуы барма немесе сипап сезгенде салқындық барма,соны бағалау?
Баланың қозғалысына көңіл аудару: - Тек стимуляция көмегімен қозғалама?
- Стимуляция кезіндеде қозғалыссыз қалама?
- Кіндігін қарау:қандайда қызару немесе іріңді бөлініс барма?
- Тері жабындыларын қарау
12. Алынған мәліметті 2 айға дейінгі ауру балаларға арналған формаға белгілеп жазу 13.Қарау:балада сарғаю барма?Егер бар болса: - Сұрау:сарғаю бірінші рет қашан пайда болды?
- Қарау:терімен шырышты қабаттардың сарғаюы барма?
- Тексеру:алақанмен табанда сарғаю барма?
Физиологиялық сарғаю
Нәрестедегі сарғаю-қан құрамындағы сарысудағы билирубиннің жалпы деңгейінің көтерілуінен пайда болатын шырышты және тері қабаттарының көрінерліктей сары түске боялуы.
Билирубин деңгейі 80 мкмоль/л жоғары болған кезде сарғаю айқын көріне бастайды, бұл физиологиялық сарғаю деп аталады.
Мерзіміне жетіп туылған нәрестелердің 50% -ында өмірінің 3-4 күнінде гипербилирубинемия өз шыңына жетеді, ал шала туылған нәрестелердің 80% -ында өмірінің 5-7 күнінде шыңына жетеді.
Сарғаю мерзіміне жеткен нәрестелерде 10-14 күні , ал шала туылған нәрестелерде 14-21 күні толығымен жойылады.
Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаю бұл ауру емес,фетальді гемоглобиннің гемоглобин А-ға өзгеруіне және бала ағзасының жаңа қоршаған ортаға бейімделуіне байланысты жүретін адаптациялық процесс.Ересек адамдарда эритроцит үнемі жаңарып отырады.Ескі жасушалар метаболизмге ұшырап,одан билирубин түзіліп отырады.Нәрестелерде бауыр толық қызмет атқара алмайды,соның әсерінен билирубин теріге және шырышты қабаттарға,көздің алмасына нәресте туылғаннан 3-ші күнінен бастап сарғыш рең береді және ол 2-3 аптаға дейін сақталады - Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаю бұл ауру емес,фетальді гемоглобиннің гемоглобин А-ға өзгеруіне және бала ағзасының жаңа қоршаған ортаға бейімделуіне байланысты жүретін адаптациялық процесс.Ересек адамдарда эритроцит үнемі жаңарып отырады.Ескі жасушалар метаболизмге ұшырап,одан билирубин түзіліп отырады.Нәрестелерде бауыр толық қызмет атқара алмайды,соның әсерінен билирубин теріге және шырышты қабаттарға,көздің алмасына нәресте туылғаннан 3-ші күнінен бастап сарғыш рең береді және ол 2-3 аптаға дейін сақталады
Достарыңызбен бөлісу: |