1.Написать конспект-схему пломбировочных материалов для корневых каналов.
2.Составить таблицу положительных и отрицательных свойств пломбировочных материалов.
Литература
а) Основная литература:
1. Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Базикяна Э.А. М.,
«ГэотарМедиа», 2010.
2. И. Поюровская. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие.
М., «ГэотарМедиа», 2007.
б) Дополнительная литература:
1. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи. Под редакцией
Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2009.
2.. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.
А.И.Николаев, Л.М.Цепов - М., МЕДпресс-информ 2007 г.
3. Пропедевтическая стоматология. Пожарицкая М.М. М., 2004.
4. Стоматологический инструментарий. Базикян Э.А., Атлас, М.
«ГэотарМедиа», 2007.
Тема № 2. Метод витальной экстирпации. Методика. Особенности препарирования кариозной полости при эндодонтических вмешательствах. Диатермокоагуляция. Инструментальная и медикаментозная обработка. однокорневых зубов.. Назначение. Методика. Контроль чистоты канала. Ошибки. Защита врача от ВИЧ-инфекции.
Цель занятия:
-
Изучить методику проведения витально - экстирпационного метода лечения пульпита.
-
Изучить цели медикаментозной обработки корневых каналов;
-
Изучить группы лекарственных средств для медобработки, их свойства, показания к применению.
Схема ориентировочной основы действия
при витально-экстирпационном методе лечения пульпита
Компоненты действия
|
Средства и методика действия
|
Критерии самоконтроля
|
1. Анестезия
|
Шприц, растворы анестетиков
|
Пациент не испытывает болевых ощущений
|
2. Препарирование кариозной полости.
|
Бормашина, турбинный наконечник, шаровидные и фиссурные алмазные головки.
|
Сформирована кариозная полость соответствующая размерам полости зуба.
|
3. Вскрытие полости зуба.
|
Шаровидный бор № 1.
|
Зондируется сообщение с полостью зуба.
|
4. Раскрытие полости зуба.
|
Шаровидные и фиссурные боры и алмазные головки.
|
Стенки кариозной полости плавно переходят в стенки полости зуба.
|
5. Ампутация коронковой пульпы.
|
5.1. Острым экскаватором.
5.2. Шаровидным бором крупного размера не касаясь дна и стенок полости зуба на средней скорости.
|
Хорошо видны устья корневых каналов и дно полости зуба.
|
6. Остановка кровотечения.
|
Гемостатические р-ры.
|
Отсутствие кровотечения
|
7. Изоляция зуба от ротовой жидкости
|
Ватные валики, стоматологические инструменты
|
Сухая кариозная полость
|
8. Медикаментозная обработка кариозной полости
|
Растворы антисептиков, стоматологические инструменты, ватные валики.
|
Кариозная полость чистая и сухая
|
9. Диатермокоагуляция корневой пульпы
|
9.1. Зафиксируйте корневую иглу в наконечнике аппарата для диатермокоагуляции.
9.2. Введите активный электрод (корневую иглу) в устье корневого канала.
9.3. Включите аппарат.
9.4. В течение 4 сек плавно продвигайте иглу до апикального отверстия и назад до устья.
9.5. Выключите аппарат и выведите иглу из полости рта.
|
Отсутствует кровотечение из корневых каналов.
|
10. Экстирпация корневой пульпы.
|
10.1. Введите пульпэкстрактор в корневой канал на 1 мм выше апикального отверстия.
10.2. Плавно поверните инструмент вокруг своей оси и удалите пульпу.
|
Тяж пульпы на инструменте соответствует размеру корневого канала.
|
11. Медикаментозная обработка корневого канала
|
12. Пломбирование корневого канала
|
13. Пломбирование кариозной полости.
|
Схема ориентировочной основы действия
при медикаментозной обработке корневых каналов
Компоненты действия
|
Средства и методика действия
|
Критерии самоконтроля
|
1. Приготовьте ватную турунду.
|
Стерильные ватные валики, корневая игла.
Кусочек ваты распределить по ладонной поверхности ногтевых фаланг указательного и большого пальцев левой руки. Корневую иглу располагают поверх ваты параллельно ее волокнам. Пальцы прижимают к игле, вращая ее по часовой стрелке.
|
Ватная турунда плотно охватывает корневую иглу, закрывает кончик иглы и соответствует диаметру и длине корневого канала.
|
2. Медобработка корневого канала.
штифтами.
|
2.1. Смочите ватную турунду или бумажный штифт р-ром антисептика, введите в корневой канал, промойте в течение 1 — 2 мин., меняя турунды.
2.2.Высушите корневой канал эфиром или сухими бумажными штифтами.
|
Ватные турунды не меняют свой цвет,
остаются чистыми и сухими.
|
3. Антисептическая повязка:
|
3.1. Ватную турунду, смоченную р-ром антисептика, вводят в корневой канал, браншами пинцета прижимают к устью, а иглу выводят из корневого канала;
3.2. Смочите бумажный штифт антисептиком и введите его в корневой канал.
3.3. Поставьте временную пломбу.
|
Ватная турунда остается в корневом канале.
|
Контрольные вопросы
1. В чем сущность метода витальной экстирпации?
2. Какие инструменты используются для проведения этого метода?
3. В чем сущность диатермокоагуляции и для чего ее проводят?
4. Каким аппаратом и как проводят диатермокоагуляцию?
5. Что является критерием правильно проведенной диатермокоагуляции?
6. Какова техника удаления пульпы из корневого канала?
7. Ошибки и осложнения при проведении диатермокоагуляции и экстирпации.
8. Назовите группы лекарственных веществ для медобработки корневых каналов.
9. Требования, предъявляемые к лекарственным средствам для медобработки корневых каналов.
10. Какие препараты относят к промывным жидкостям? Их общая фармакологическая характеристика?
11. Каков механизм действия перекиси водорода и хлорсодержащих препаратов?
12. Как определить степень загрязненности корневых каналов?
13. Какие препараты используют в качестве антисептической повязки?
14. Какова последовательность медобработки корневых каналов ?
15. Какими эндодонтическими инструментами проводят медобработку?
Тестовый контроль
1. Лечение пульпита методом витальной экстирпации предусматривает:
а) сохранение жизнеспособности пульпы;
б) удаление пульпы под анестезией;
в) удаление коронковой пульпы под общим обезболиванием;
г) удаление коронковой и корневой пульпы после ее некротизации;
д) удаление коронковой пульпы после ее некротизации.
2. Время проведения диатермокоагуляции:
а) 2 сек.
б) 10 сек.
в) 4 сек.
г) 6 сек.
3. Экстирпация пульпы проводится инструментом:
а) рашпилем
б) римером
в) корневой иглой
г) пульпоэкстрактором
д) файлом
4. Осложнения после диатермокоагуляции:
а) ожег и последующий некроз слизистой оболочки по переходной складке
б) некроз корня зуба
в) верхушечный периодонтит
г) некроз слизистой оболочки десневого края и костной ткани в области шейки зуба с вестибулярной поверхности
5. свойства диатермокоагуляции, необходимые при лечении пульпита:
а) стерилизующее
б) стерилизующее и обезболивающее
в) кровоостанавливающее
г) коагулирующее, кровоостанавливающее, обезболивающее
д) обезболивающее, стерилизующее
6. Укажите последовательность этапов эндодонтической обработки корневых каналов:
экстирпация корневой пульпы — (...), измерение глубины корневого канала — (...), мед.обработка корневого канала — (...), расширение корневого канала — (...), пломбирование корневого канала — (...).
7. Укажите последовательность применения лекарственных средств, применяемых для медобработки корневых каналов:
эфир — (...), йодинол — (...), перекись водорода — (...), спирт — (...), ферменты — (...), хлорамин — (...).
8. 3% р-р перекись водорода обладает свойствами:
а) антисептическое;
б) увлажняющее;
в) кровоостанавливающее;
г) декальцинирующее;
д) протеолитическое.
|
9. Основным свойством ЭДТА является:
1) антисептическое действие;
2) декальцинация дентина;
3) увлажнение канала;
4) усиление режущих свойств эндодонтических инструментов.
10. Медобработку корневых каналов проводят:
1) Рашпилем
2) Дрильбором
3) Каналонаполнителем
4) Корневой иглой
Самостоятельная работа
-
Написать и нарисовать этапы проведения витальной экстирпации.
-
Написать конспект-схему по лекарственным средствам для медобработки корневых каналов.
Литература
а) Основная литература:
1. Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Базикяна Э.А. М.,
«ГэотарМедиа», 2010.
2. И. Поюровская. Стоматологическое материаловедение. Учебное пособие.
М., «ГэотарМедиа», 2007.
б) Дополнительная литература:
1. Пропедевтическая стоматология. Ситуационные задачи. Под редакцией
Базикяна Э.А., «ГэотарМедиа», М., 2009.
2.. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.
А.И.Николаев, Л.М.Цепов - М., МЕДпресс-информ 2007 г.
3. Пропедевтическая стоматология. Пожарицкая М.М. М., 2004.
4. Стоматологический инструментарий. Базикян Э.А., Атлас, М.
«ГэотарМедиа», 2007.
5. Фантомный курс ортопедической стоматологии под реакцией В.Н.
Трезубова, Н. Новгород, 2003 г.
Тема № 3. Метод девитализации пульпы. Методика проведения. Вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, обезболивающих препаратов, временной пломбы.
Цель занятия:
-
Освоить методику девитализации зубов.
Схема ориентировочной основы действия при девитализации пульпы
Компоненты и действия
|
Средства и методика действия
|
Критерии самоконтроля
|
1. Частичное препарирование кариозной полости.
|
Бомашина, наконечники, шаровидные и фиссурные боры и алмазные головки, стоматологические инструменты.
1.1. Раскрытие кариозной полости,
1.2.Некрэктомия
|
Удалены нависающие края эмали. Кариозная полость свободна от размягченного дентина на дне.
|
2. Аппликационное обезболивание.
|
Внесите ватный шарик, смоченный р-ром анестетика в кариозную полость.5 % р- р дикаина, 10 % р-р лидокаина.
|
Снижение болевой чувствительности при препарировании.
|
3. Вскрытие полости зуба.
|
Вскройте полость зуба в точке проекции рога пульпы:
а) острым зондом, если дентин мягкий
б) шаровидным бором № 1 при плотном дентине.
|
Наличие точечного сообщения кариозной полости с полостью зуба
|
4. Наложение девитализирующей пасты.
|
4.1. Зондом возьмите мышьяковистую пасту, объемом с головку шаровидного бора № 1 и наложите на вскрытую пульпу зуба
4.2. Наложите отжатый ватный тампон с анестезирующей жидкостью поверх мышьяковистой пасты
|
Мышьяковистая паста наложена на рог пульпы.
|
5. Наложение временной пломбы.
|
Гладилкой одномоментно наложите временную пломбу из водного дентина, исключая давление.
|
Временная пломба герметично закрывает полость зуба.
|
Достарыңызбен бөлісу: |