Вопрос 5
Текст вопроса
Родители ребенка 8 мес. обратились в хирургию с жалобами на приступообразное беспокойство, многократную рвоту в течение 6 часов. При осмотре состояние ребенка тяжелое, вялый. Кожа бледная. Живот не вздут, мягкий, в правом подреберье пальпируется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, четкими контурами. При ректальном исследовании: ампула прямой кишки пуста. Заподозрена кишечная инвагинация. Ваша тактика лечения?
Выберите один ответ:
Правильный ответ: Пневмоирригоскопия, оперативное лечение
Вопрос 8
Девочка 10 лет была доставлены в санпропускник машиной «скорой помощи» из школы. Известно, что на уроке, 40 минут назад у ребенка появилась резкая, схваткообразная боль в низу живота. При осмотре ребенок бледный, спокойно не лежит, положения облегчающего боль не находит, подтягивает ноги к животу. Живот не симметричен, за счет выпячивания левой подвздошной области, левом фланке, участвует в дыхании, умеренно вздут. При пальпации мягкий, болезненный в гипогастрии, больше в левой подвздошной области. Слева, а также над лоном определяется опухолевидное образование, смещается при пальпации, умеренно болезненное, не эластичное, твердое, при надавливании на него в образовании появляются ямки, не выравниваются. Ректально – в ампуле прямой кишки кал, на перчатке прожилки крови. Ваш предварительный диагноз?
Правильный ответ: Каловый завал.
Вопрос 9
При инвагинации у ребенка длительностью 5 часов показана следующая тактика лечения
Правильный ответ: Пневмоирригоскопия, дезинвагинация путем пневмокомпрессии.
Девочка 6 лет госпитализирована с приступообразными болями в животе, отсутствием стула и отхождения газов. Была однократная рвота. 1,5 года назад оперирована по поводу осложненного острого аппендицита. Живот увеличен в объеме. Асимметрия за счет выбухания правой половины. Медиальнее послеоперационного рубца определяется болезненное опухолевидное образование. Перкуторно над ним - тимпанит. Наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Спаечная кишечная непроходимость.
Достарыңызбен бөлісу: |