Тема смежные дисциплины (клиническая физиология, анатомия, физика, фармакология, лабораторная диагностика, статистка, организация службы)

3.001.У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается.1) центральная депрессия от гипнотиков; 2) депрессия сердечных показателей; 3) низкий вольтаж зубцов Т на ЭКГ; 4) повышенная чувствительность к недеполяризующим нейромышечным блокаторам; 5) задержка восстановления сознания после анестезии

3.002.Шкала Апгар основана на оценке по системе баллов от 0 до 2 следующих показателей 1) ЧСС, АД, глубины дыхания, цвета кожных покровов и тонуса мышц; 2) ЧСС, частоты дыхания, сухожильных рефлексов, цвета кожных кровов; 3) АД, глубины дыхания, активности рефлексов, цвета кожных кровов, тонуса мышц; 4) ЧСС, начала активного дыхания, рефлекторных ответов, мышечного тонуса, цвета кожи; 5) каждый из признаков оценивается в 1 бал

3.003.Оцените по шкале Апгар ребенка, имеющего цианотичные конечности, ЧСС 105 уд.в мин, слабые попытки дыхания, вялый тонус конечностей, делающего гримасы при введении носового катетера 1) З бала; 2) 4 бала; 3) 5 балов; 4) 6 балов; 5) 8 балов

3.004.Болезненное ожирение характеризуется уменьшением 1) жизненной емкости; 2) экспираторного резервного объема; 3) функциональной остаточной емкости; 4) объема закрытия; 5) диффузионной способности для углекислоты

3.005.Шкала Апгар 1) имеет максимальное значение 9 баллов; 2) оценивается на 1-й и 5-й минуте после рождения; 3) предложена Вирджинией Апгар в 1970 г; 4) обычно более низкая у детей курящих матерей; 5) оценивается на 1-й и 10-й минуте после рождения

3.006.Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают 1) снижение ритма сердца; 2) увеличение венозной емкости; 3) уменьшение ударного объема; 4) прямое угнетение миокарда; 5) увеличение времени атрио-вентрикулярной проводимости

3.007.При эпидуральной анестезии определенный объем 2% лигнокаина (лидокаина) вызовет более распространенный блок 1) при беременности близкой к сроку родов; 2) у пожилых пациентов; 3) во время механической вентиляции; 4) при оставлении катетера; 5) если создать гипербарический раствор

3.008.У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы можно уменьшить осложнения при вводной анестезии с помощью 1) использования кетамина для индукции; 2) предоперационной терапии антагонистами рецепторов Н2; 3) использования ларингеальной маски; 4) использования давления на персневидный хрящ; 5) премедикации атропином

3.009.Нервные блоки, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом, включают 1) двусторонний грудной паравертебральный; 2) чревного сплетения; 3) торакальный эпидуральный; 4) поясничный симпатический; 5) интратекальный фенол

3.010.Во время анестезии и операции у больного с серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован 1) гипоксией; 2) гиперкарбией; 3) гипотензией; 4) кровопотерей; 5) гипотермией

3.011.Интраоперационная ишемия миокарда 1) может быть заподозрена при депрессии ST сегмента на 0,1 mV (1мм); 2) лучше всего выявляется в отведении VI; 3) не может быть надежно выявлена при наличии блокады левой ножки пучка Гиса; 4) часто сопровождается синусовой брадикардией; 5) не может быть выявлена у больных, получающих блокаторы кальциевых каналов

3.012.Пристут острой перемежающейся порфирии проявляется 1) острыми болями в животе; 2) тошнотой, рвотой; 3) приступами апоплексии; 4) гипертензией; 5) может быть спровоцирован применением барбитуратов, сульфаниламидов, панкурониума, гризеофульвина

3.013.Осложнения лапароскопии включают 1) гипотензию; 2) желудочную регургитацию; 3) боль в плече; 4) газовую эмболию; 5) пневмоторакс

3.014.Факторы, связанные с развитием послеоперационного ателектаза, включают 1) эмфизему; 2) анкилозирующий спондилит; 3) операции в верхнем отделе живота; 4) спинальную анестезию; 5) премедикацию бензодиазепином

3.015.Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной желтухи, включают 1) фторотан; 2) переливание крови; 3) предшествующий сепсис; 4) гипертензию; 5) закись азота

3.016.Известные осложнения трансуретральной резекции предстательной железы под региональной анестезией включают 1) дезориентацию, спутанность сознания; 2) аритмию; 3) артериальную гипотонию; 4) головную боль; 5) гипонатриемию

3.017.Правильное лечение суправентрикулярной тахикардии, развившейся после пневмонэктомии, включает 1) атенолол; 2) массаж каротидного синуса; 3) верапамил; 4) дигоксин; 5) лигнокаин (лидокаин)

3.018.Обычными явлениями у больного с перерывом спинного мозга на уровне Тh6 трехмесячной давности являются 1) невозможность кашлять; 2) паралитическая кишечная непроходимость; 3) желудочковые аритмии после введения сукцинилхолина; 4) альвеолярная гипервентиляция; 5) нарушенная регуляция температуры

3.019.Правосторонняя девиация трахеи может произойти вследствие 1) правостороннего пневмоторакса; 2) ретростернального зоба; 3) коллапса левого легкого; 4) разрыва левого купола диафрагмы; 5) левосторонней пневмонэктомии

3.020.Во время анестезии при операции на среднем ухе 1) подача закиси азота должна быть прекращена за 30 минут до фиксации трансплантата; 2) нередко развивается воздушная эмболия; 3) положительное давление в конце выдоха увеличивает кровотечение; 4) искусственная гипотензия важна; 5) бета-адреноблокаторы не должны применяться

3.021.Эмболия амниотическими водами сопровождается 1) цианозом; 2) гипофибриногенемией; 3) шок; 4) тахипное; 5) судороги, отек легких

3.022.При блокаде плечевого сплетения подмышечным доступом анестезия обычно недостаточна в областях, иннервируемых 1) надключичными нервами; 2) musculo-cutaneous нервом; 3) подмышечным (circumflex) нервом; 4) медиальным кожным нервом предплечья; 5) медиальным кожным нервом кисти

3.023.Острый выворот матки после родов сопровождается 1) цианозом; 2) брадикардией; 3) гипофибриногенемией; 4) гипотензией; 5) тяжелой кровопотере

3.024.Характерные клинические проявления у больных с рефлекторной симпатической дистрофией верхней конечности включают 1) сильные боли при дотрагивании; 2) атрофические изменения кожи; 3) остеопороз на рентгенограмме; 4) потливость; 5) атрофию мышц

3.025.Известные причины дисстресса плода включают 1) длительные роды; 2) парацервикальную блокаду; 3) длительную гипервентиляцию матери; 4) стимуляцию родов окситоцином; 5) гипогликемию матери

3.026.Нервы, которые надо блокировать при региональной анестезии при ампутации выше колена, включают 1) седалищный; 2) латеральный кожный бедренный; 3) бедренный; 4) латеральный коленный

3.027.Осложнения блокады плечевого сплетения межлестничным доступом включают 1) паралич голосовых связок (хриплость); 2) синдром Горнера (ипсилатеральный птоз, миоз, энофтальм); 3) инъекцию в вертебральную артерию; 4) субарахноидальный блок; 5) паралич диафрагмального нерва (парез купола диафрагмы)

3.028.Касательно использования спинально опиоидов 1) 1,2-6 мг является подходящей дозой для эпидурального морфина у взрослого весом 70 кг; 2) 2,2-3 мг является подходящей дозой для интратекального морфина у взрослого весом 70 кг; 3) чем выше жировая растворимость опиоида.тем больше пенетрация в нервную ткань; 4) депрессия дыхания не может быть прекращена внутривенным введением налоксона; 5) чем выше связывание с белками плазмы, тем больше способность проникать через гемато-энцефалический барьер

3.029.Повреждение срединного нерва у локтя вызывает 1) слабость пронации руки; 2) атрофию бугра большого пальца; 3) слабость пожатия; 4) слабость межкостных мышц; 5) полную потерю чувствительности на дорзальной стороне первых двух пальцев

3.030.Причиной уменьшения расхода анестетиков при проведении анестезии у лиц пожилого и старческого возраста является 1) изменение функциональных свойств клеток ЦНС; 2) снижение мозгового кровотока; 3) снижение обмена; 4) увеличение потребление кислорода; 5) снижение уровня калия в ЦНС

3.031.Головные боли после спинальной пункции 1) могут сопровождаться менингизмом; 2) могут появиться в любое время до 5 дней после спинальной пункции; 3) могут быть связаны с развитием параличей черепных нервов; 4) улучшаются при ограничении приема жидкости; 5) чаще у пожилых

3.032.Касательно анестезии плечевого сплетения подмышечным доступом 1) 15 мл 1,0% лигнокаина (лидокаина) подходящая для взрослого доза; 2) необходимо проводить иглу через подмышечную артерию; 3) чувствительность исчезает над внутренней поверхностью верхней части руки; 4) пневмоторакс является редким осложнением; 5) инъекцию делают между началом большой грудной и длинной мышцы спины

3.033.Важные факторы, влияющие на уровень спинального блока, включают 1) удельный вес раствора анестетика; 2) объем раствора анестетика; 3) доза местного анестетика; 4) объем цереброспинальной жидкости; 5) положение больного

3.034.Нормальная суточная потребность в воде здорового новорожденного в возрасте 15 дней составляет 1) 80 мг/кг; 2) 200 мг/кг; 3) 100 мг/кг; 4) 140 мг/кг; 5) 250 мг/кг

3.035.У новорожденного с тяжелым ацидозом 1) давление в легочной артерии высокое; 2) шунт справа налево через артериальный проток сохраняется; 3) мышечный тонус слабый; 4) дыхание обычно не нарушено; 5) ионизированный кальций сыворотки снижен

3.036.При респираторном дистресс-синдроме новорожденного уменьшается 1) альвеолярная вентиляция; 2) артериальное РО2; 3) податливость легких; 4) артериальное РСО2; 5) сопротивление воздушных путей

3.037.У больного с перерывом спинного мозга на уровне С6 продолжительностью три месяца 1) можно безопасно использовать сукцинилхолин; 2) подверженность гипотермии увеличивается; 3) миорелаксанты не действуют при спазме брюшных мышц; 4) развивается гиперрефлексия автономной нервной системы; 5) энергичный кашель остается возможным

3.038.Неблагоприятные последствия неумышленного охлаждения новорожденных во время анестезии включают 1) метаболический ацидоз; 2) гипогликемию; 3) брадикардию; 4) гипервентиляцию; 5) дрожь

3.039.У нелеченных больных с гипотиреозом наблюдается 1) угнетение барорецепторных рефлексов; 2) снижение сердечного выброса; 3) пониженный вольтаж зубцов Т на ЭКГ; 4) гиповолемия; 5) задержка восстановления сознания после анестезии

3.040.У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы, 1) можно безопасно применять эфедрин; 2) местная анестезия противопоказана; 3) надо избегать применения фторотана; 4) промедол не должен применяться; 5) плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приѐма препарата

3.041.Осложнения из-за отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают 1) усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи; 2) ишемию миокарда во время анестезии; 3) тяжелую послеоперационную гипертензию; 4) задержку выхода из анестезии; 5) интраоперационную гипокалиемию

3.042.Повышенная экскреция с мочей 4-hydroxy, 3-methoxy ванильно миндальной кислоты (VMA) обычно наблюдается при 1) меланоме; 2) карциноидном синдроме; 3) ожирении; 4) феахромоцитоме; 5) карциноматозе

3.043.Изменения при кифосколиозе включают 1) снижение жизненной емкости; 2) обструкцию верхних дыхательных путей; 3) недостаточность правого сердца; 4) нарушения умственных способностей; 5) гипокарбию

3.044.Признаки злокачественной гипертермии включают 1) эффект действия мышечных релаксантов не достигается; 2) тахикардию; 3) тяжелый метаболический ацидоз; 4) снижения концентрации калия в плазме; 5) дыхательный алкалоз

3.045.К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся 1) диазепам; 2) фуросемид; 3) морфин; 4) кетамин; 5) пропофол (диприван)

3.046.Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве 1) облегчает управление артериальным давлением при пре-эклампсии; 2) может вызывать задержку мочи; 3) снижает аортокавальную компрессию; 4) вызывает расслабление матки; 5) вызывает депрессию дыхания новорожденного

3.047.Во время третьего триместра беременности происходит 1) увеличение альвеолярной вентиляции; 2) снижение гематокрита; 3) увеличение объема крови; 4) снижение уровня основного обмена; 5) увеличение функциональной остаточной емкости

3.048.Концентрация СО2 в конце выдоха во время анестезии при краниотомии у больного на ИВЛ 1) увеличивается при нарушении работы респиратора и не герметичности контура; 2) возрастает вследствие воздушной эмболии; 3) снижается при остановке кровообращения; 4) должна поддерживаться на цифрах ниже 3%; 5) не точна у больных в сидячем положении

3.049.Внутриглазное давление снижается под действием 1) гипокапнии; 2) фторотана; 3) дипривана (пропофола); 4) морфина; 5) недеполяризующих нейромышечных релаксантов

3.050.Использование эпидуральной анальгезии во время родов пригодно для больных с 1) предлежанием плаценты; 2) пре-эклампсией; 3) HELLP (гемолиз, повышение ферментов печени, снижение тромбоцитов) синдромом; 4) пороком митрального клапана (стеноз или недостаточность в стадии компенсации); 5) болезнью Willebrand

3.051.Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать 1) спинальной анестезией до уровня Тh10; 2) введением опиатов; 3) анестезией закисью азота с релаксантами; 4) анестезией фторотаном; 5) анестезией кетамином

3.052.Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к 1) снижению сократимости матки; 2) потенцированию действия деполяризующих миорелаксантов; 3) угнетению сократимости миокарда; 4) гипокалиемии; 5) эпилептиформным судорогам

3.053.Известные последствия алкогольной блокады чревного сплетения включают 1) кишечную непроходимость; 2) задержку мочи; 3) параплегию; 4) ортостатическую гипотензию; 5) брадикардию

3.054.Блокада местными анестетиками симпатического нерва уменьшает боль, зависящую от 1) острого тромбофлебита; 2) перемежающейся хромоты; 3) перелома ребер; 4) панкреатита; 5) невралгии тройничного нерва

3.055.Немедленные мероприятия при ненамеренной высокой спинальной анестезии при развитии гипотензии включают 1) быструю инфузию Рингер-лактата (раствора Гартмана); 2) опустить головной конец тела; 3) эфедрин; 4) управляемую вентиляцию; 5) атропин

3.056.При тяжелом пневмоните, вследствие аспирации содержимого желудка, происходит увеличение 1) резистентности воздушных путей; 2) интерстициальной воды в легких; 3) давления в легочной артерии; 4) податливости легких; 5) V/Q несоответствий

3.057.Субарахноидальное пространство у взрослого 1) содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости; 2) простирается латерально до наружных краев vertebral foraminae; 3) окружено эпидуральным пространством; 4) заканчивается каудально на уровне L2; 5) заканчивается у foramen magnum;

3.058.Повреждение нерва lateral popliteal (common peroneal) вызывают потерю 1) сгибания вверх большого пальца; 2) подошвенного сгибания стопы; 3) чувствительности всех пальцев; 4) Ахиллова рефлекса; 5) инверсии стопы

3.059.Острый панкреатит может сопровождаться 1) диссеминированным внутрисосудистым свертыванием; 2) паралитической непроходимостью; 3) гипокальциемией; 4) гипоксемией; 5) метаболическим алкалозом

3.060.К известным признакам острого панкреатита относятся 1) почечная недостаточность; 2) лейкоцитоз; 3) гипокалиемия; 4) гипогликемия; 5) гиперкальцемия

3.061.Синдром имплантации цемента в костную ткань (метилметакрилатного цемента) 1) более часто наступает при протезировании в области бедра, чем колена; 2) происходит вследствие реакции гиперчувствительности; 3) проявляется артериальной гипотензией и нарушениями ритма; 4) реже встречается при тотальной внутривенной анестезии по сравнению с ингаляционной; 5) усиливается при гиперкапнии

3.062.У следующих больных надо избегать премедикацию атропином 1) тяжелым митральным стенозом; 2) с плохо корригированным гипертиреозом; 3) с пароксизмальной предсердной тахикардией; 4) с повышенным внутричерепным давлением; 5) принимающих блокаторы бета-адренорецепторов

3.063.Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение 1) дигоксина; 2) лигнокаина (лидокаина); 3) глюконата кальция; 4) амиодарона (кордарона); 5) верапамила

3.064.Гиповентиляционный синдром при ожирении характеризуется патологическими нарушениями, включающими снижение 1) концентрации бикарбоната плазмы; 2) резистентности воздушных путей; 3) работы дыхания; 4) податливости легких-грудной клетки; 5) объема закрытия

3.065.На развитие гипотензии после снятия зажима с аорты по поводу резекции аневризмы еѐ абдоминального отдела оказывают влияние следующие факторы: 1) невозмещенная кровопотеря; 2) метаболический ацидоз; 3) внезапное падение системного сосудистого сопротивления; 4) потери жидкости внутрь кишечника; 5) эндотоксемия

3.066.Состояния, наблюдаемые при тяжелом длительном кифосколиозе, включают 1) вторичную полицитемию; 2) cor pulmonale; 3) снижение РаО2; 4) трикуспидальную недостаточность; 5) понижение РаСО2

3.067.Гипопаратиреоидизм после тиреоидэктомии характеризуется 1) сонливостью; 2) вялостью скелетной мускулатуры; 3) гипорефлексией; 4) брадикардией; 5) непереносимостью холода

3.068.Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают 1) газовую эмболию; 2) пневмоторакс; 3) компрессию полой вены; 4) кровотечение; 5) аритмию

3.069.Известные проблемы, связанные с анестезией при абдоминальной операции у пациента маленького роста с патологическим ожирением, включают 1) снижение торакопульмональной податливости; 2) завышенные показатели артериального давления; 3) трудности интубации; 4) измененную терморегуляцию; 5) увеличенный объем распределения миорелаксантов

3.070.Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью (регургитацией) включают те, которые 1) увеличивают системное кровяное давление; 2) поддерживают частоту сердечных сокращений в пределах 80-100 в минуту; 3) увеличивают наполнение сердца; 4) не вызывают острого повышения постнагрузки; 5) снижают сократимость миокарда

3.071.Принятое лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке, включает 1) компрессию яремных вен; 2) прекращение подачи закиси азота; 3) аспирацию поступившего воздуха через катетер в центральной вене; 4) увеличение темпа инфузии; 5) перевод больного в положение на левый бок

3.072.Вероятные причины нарушений коагуляции после операции с искусственным кровообращением включают 1) введение гепарина; 2) снижение ионизированного кальция; 3) снижение тромбоцитов; 4) снижение фибриногена; 5) предоперационное лечение ацетилсалициловой кислотой

3.073.Тонус матки в родах увеличивается под влиянием 1) энфлюрана; 2) кетамина; 3) фентанила; 4) эрготамина; 5) салбутамола

3.074.Боли после лапаротомии усугубляют 1) тошноту; 2) гипоксемию; 3) снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 4) полиурию; 5) брадикардию

3.075.Рефлекторная симпатическая дистрофия сопровождается 1) вазоконстрикцией; 2) деминерализацией кости; 3) гиперстезией; 4) ангидрозом; 5) болями

3.076.Подходящая техника анестезии для коррекции косоглазия у 5-летнего ребенка включает 1) введение атропина для премедикации; 2) наркоз фторотаном; 3) вентиляцию под перемежающимся положительным давлением;4) интубацию трахеи; 5) премедикацию бензодиазепинами

3.077.Изменения легочной функции и легочных объѐмов, происходящие при беременности в предродовом периоде, включают 1) снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 2) повышение резервного объема выдоха; 3) повышение минутного объема дыхания; 4) повышение сопротивления воздушных путей; 5) снижение РаО2

3.078.Возможные осложнения правосторонней надключичной блокады плечевого сплетения включают 1) синдром Горнера; 2) паралич диафрагмального нерва; 3) паралич возвратного нерва гортани; 4) повреждение купола плевры; 5) пункцию подключичной артерии

3.079.Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Тh1, происходит благодаря снижению 1) частоты сердечных сокращений; 2) венозного притока; 3) конечно-диастолического давления левого желудочка; 4) эффективности адреналина; 5) сократительной силы миокарда

3.080.Следующие факторы предрасполагают к развитию респираторного дистресс-синдрома новорожденных 1) недоношенность; 2) сахарный диабет у матери; 3) пре-эклампсия у матери; 4) оперативное родоразрешение; 5) врожденный порок сердца

3.081.Распределение чувствительности в зоне иннервации запирательного нерва (п.obturator) включает 1) латеральную поверхность бедра; 2) медиальную поверхность бедра; 3) заднюю поверхность колена; 4) верхневнутреннюю поверхность коленного сустава; 5) подошвенную поверхность стопы

3.082.Новорожденный, страдающий стенозом привратника, весьма вероятно имеет 1) метаболический алкалоз; 2) гипохлоремию; 3) дегидратацию; 4) сниженную осмоляльность плазмы; 5) анемию

3.083.Бедренный нерв у паховой связки 1) содержит симпатические волокна; 2) лежит медиальнее бедренной вены; 3) лежит латеральнее бедренной артерии; 4) является чисто чувствительным; 5) лежит вне бедренного канала

3.084.Новорожденный может повысить температуру тела с помощью 1) вазоконстрикции; 2) мобилизации энергии из бурого жира; 3) физической активности; 4) дрожи; 5) высвобождения тироксина

3.085.Больной с тяжелым гипотирезом представляет сложную проблему для анестезии вследствие того, что 1) период полураспада анестезирующих препаратов удлинен; 2) сократительная сила миокарда уменьшена; 3) действие вазопрессоров снижено; 4) реверсия действия недеполяризующих миорелаксантов обычно не нарушена; 5) послеоперационная седация может быть проявлением заболевания

3.086.Касательно вводной анестезии у больного с дентальным абсцессом 1) следует провести 5-минутную преоксигенацию; 2) тиопентал не противопоказан; 3) давление на перстневидный хрящ необходимо для уменьшения риска регургитации; 4) сукцинилхолин обеспечит наилучшие условия интубации; 5) интубация через нос вслепую противопоказана

3.087.Вероятные интраоперационные осложнения при изолированной вентиляции левого легкого во время правосторонней верхней лобэктомии включают 1) парадоксальную вентиляцию; 2) гипоксемию; 3) ателектаз левой нижней доли; 4) увеличение легочного шунта; 5) гиперкапния

3.088.Факторы, увеличивающие величину пневмоторакса при анестезии закисью азота, включают 1) гипервентиляцию; 2) увеличение плеврального кровотока; 3) присутствие в пневмотораксе азота; 4) увеличение вдыхаемой концентрации закиси азота; 5) одновременная дача фторотана

3.089.Надлежащая терапия при произошедшей регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого во время индукции включает 1) введение кортикостероидов; 2) введение циметидина; 3) ингаляцию фторотана; 4) очищение ротовой полости и бронхов; 5) эндобронхиальное введение цитрата натрия

3.090.К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся 1) гипертонус; 2) гиперсаливация; 3) психомоторное возбуждение; 4) коллапс; 5) брадикардия

3.091.Наиболее вероятные причины диффузных абдоминальных болей, сопровождающихся шоком во время трансуретральной резекции простаты под спинальной анестезией, включают 1) внутрисосудистый гемолиз; 2) диссеминированное внутрисосудистое свертывание; 3) инфаркт миокарда; 4) перфорация мочевого пузыря; 5) легочную эмболию

3.092.Эпидуральная сенсорная блокада уровня Тh4-Тh10 вызывает гипотензию по причине 1) брадикардии; 2) относительной гиповолемии; 3) вазодилатации и снижения венозного притока; 4) угнетения сосудодвигательного центра; 5) угнетения каротидных рефлексов

3.093.К частым причинам послеоперационной депрессии дыхания у новорожденного относятся 1) гипотермия; 2) недоношенность; 3) гипогликемия; 4) неадекватная реверсия нейромышечной блокады; 5) гипотензия

3.094.Методы лечения боли при неоперабильном раке поджелудочной железы включают 1) блок чревного нерва; 2) блок чревного сплетения; 3) эпидуральное введение опиоидов; 4) чрезкожную электронейростимуляцию; 5) паранефральную блокаду

3.095.Овальное окно (foramen ovate) у новорожденного 1) должно сохраняться открытым для выживания при транспозиции крупных сосудов; 2) закрывается под действием простагландинов; 3) остается открытым при респираторном дистресс-синдроме; 4) позволяет шунтирование слева направо при аортальном стенозе; 5) остается открытым в первый месяц жизни

3.096.Случайный хирургический пневмоторакс может произойти при 1) нефрэктомии; 2) шейной симпатэктомий; 3) удалении образований надпочечников; 4) тиреоидэктомии; 5) трахеостомии

3.097.Пациенту хроническим обструктивным заболеванием легких полезно провести перед большой операцией следующие исследования: 1) газы крови в артерии; 2) реакцию на ингаляцию салбутамола; 3) соотношение объема форсированного выдоха к форсированной жизненной емкости; 4) фактор переноса окиси углерода; 5) вымывание азота

3.098.Внутримышечно введенный атропин для премедикации ребенку вызывает 1) увеличение секреции водородных ионов в желудке; 2) антагонизм дыхательной депрессии от действия морфина; 3) миоз; 4) повышение ректальной температуры; 5) седацию

3.099.Во время анестезии при лапароскопической холецистэктомии 1) необходима капнография; 2) закись азота противопоказана; 3) газовая эмболия может оказаться причиной гипотензии; 4) нельзя применять сукцинилхолин; 5) внутрибрюшное давление ограничено 5мм рт.ст.

3.100.У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять 1) метоклопрамид; 2) фентанил; 3) дроперидол; 4) энфлюран; 5) физостигмин

3.101.Условиями, способствующими развитию кислотно-аспирационного синдрома, являются 1) глубокий вводный наркоз; 2) повышение внутрижелудочного давления, застой пищи в желудке; 3) высокая кислотность желудочного содержимого, 4) экстренность большинства анестезиологических пособий в акушерской практике; 5) повышение внутрибрюшного давления

3.102.Причины послеродового шока включают 1) эмболию околоплодными водами; 2) острый выворот матки; 3) эклампсию; 4) кровопотерю; 5) гипотонию матки

3.103.У больного с низкой внутричерепной податливостью давление цереброспинальной жидкости увеличивается под прямым воздействием 1) теофиллин; 2) гипокапния; 3) кетамина; 4) гипервентиляции; 5) пропофола (дипривана)

3.104.Нельзя применить при анестезии у ребенка с 40% ожогами 12-дневной давности 1) тиопентал; 2) изофлюран; 3) атракуриум; 4) сукцинилхолин; 5) кетамин

3.105.Ретробульбарная блокада 1) вызывает акинезию (неподвижность глазного яблока); 1) вызывает энофтальм; 2) устраняет окулоцефалический рефлекс; 3) предотвращает слезотечение; 4) увеличивает вероятность пролабирования стекловидного тела

3.106.К известным осложнениям трансуретральной резекции предстательной железы относятся 1) дезориентация; 2) брадикардия; 3) отек легких; 4) тошнота; 5) гипонатриемия

3.107.Вероятные причины гипоксемии при отсутствии гиперкапнии у больного, перенесшего остеосинтез бедренной кости, включают 1) жировую эмболию; 2) обструктивное заболевание легких; 3) легочную эмболию; 4) боль; 5) внутрисердечный шунт справа налево

3.108.Во время однолегочной механической вентиляции в положении больного на боку 1) перфузия в нижнем легком увеличивается; 2) соотношение вентиляция/перфузия нарушено больше до спадения верхнего легкого, чем после; 3) физиологическое мертвое пространство уменьшается; 4) среднее давление в легочной артерии уменьшается; 5) вентиляция в нижнем легком увеличивается

3.109.Препараты, действие которых пролонгируется при холестазе, включают 1) тиопентал; 2) панкурониум бромид; 3) сукцинилхолин; 4) векурониум; 5) атракуриум

3.110.Младенец 6 недель, страдающий пилоростенозом, в остальном здоровый, назначен на пилоромиотомию.Подходящими методами при проведении анестезии являются 1) внутривенная индукция тиопенталом; 2) интубация под деполяризующими миорелаксантами; 3) атропин для премедикации; 4) внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием; 5) вентиляция кислородом и фторотаном

3.111.Препараты, вызывающие спазм сфинктера Одди при обычной холецистэктомии, включают 1) лигнокаин (лидокаин); 2) дроперидол; 3) кеторолак; 4) морфин; 5) гликопирролат

3.112.Принятые анестезиологические мероприятия у больного с разрывом внутричерепной аневризмы включают 1) 0.5% изофлюран; 2) нимодипин; 3) эсмолол; 4) механическую вентиляцию до РаСО2 3.3 кПа (25 мм рт ст); 5) кетамин

3.113.Меры, уменьшающие риск развития кислотной регургитации у больной, назначенной на Кесарево сечение, включают 1) введение внутрь перед операцией цитрата натрия; 2) запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией; 3) проведение надавливания на перстневидный хрящ до и во врем интубации трахеи; 4) блокада Н2 -рецепторов перед операцией; 5) возвышенное положение головного конца тела

3.114.Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады, включают 1) каузалгию; 2) болезнь Рейно; 3) боль, связанную с карциномой поджелудочной железы; 4) невралгию тройничного нерва; 5) фантомные боли в конечностях

3.115.Главным фактором, связанным с закрытием артериального протока у новорожденного, является 1) повышение РаСО2; 2) понижение РаСО2; 3) понижение РаО2; 4) повышение РаО2; 5) повышение давления в легочной артерии

3.116.Поступил ребенок с ущемленной грыжей и сопутствующей инфекцией верхних дыхательных путей.Правильной является тактика 1) не задерживать операцию, начать лечение антибиотиками; 2) оперировать под общей анестезией при тщательном наблюдении, мониторинге; 3) допустимо оперировать под спинальной анестезией; 4) отложить операцию; 5) оперировать, но исключить интубацию трахеи

3.117.К.факторам, определяющим степень риска анестезии и вероятность смертельного исхода кардиологического генеза, относятся 1) аортальный стеноз; 2) инфаркт миокарда случившийся 2 месяца назад; 3) удлиненный интервал QT; 4) периодическе желудочковые экстрасистолы; 5) интраоперационный узловой ритм

3.118.Для дорзального блока penis при операции циркумцизии у ребенка целесообразно предпочесть 1) лидокаин 1% - 8 мл4 2) лидокаин 1,5% с адреналином 1: 200000 - 8 мл; 3) бупивакаин 0,25% - 15 мл; 4) бупивакаин 0,5% - 6 мл; 5) бупивакаин 0,125% -15 мл

3.119.При оценке состояния ребенка при рождении 1) 90% младенцев имеют на 1 -й минуте 8 или более баллов по шкале Апгар; 2) на 5-минуте шкала Апгар хорошо коррелирует с неврологическим состоянием; 3) нормальный ритм сердца доношенного новорожденного 120-160 в мин; 4) цианоз конечностей дольше первых 60 сек после рождения не нормален; 5) шкала Апгар была создана д-ром Вирджинией Апгар в 1973 г

3.120.Больному 16 лет с синдромом Дауна необходима экстракция нескольких зубов.В предоперационной подготовке необходимо: 1.избегать введения атропина; 2) избегать введения опиоидов; 3) провести усиленную седацию; 4) оценить объем движений в шейном отделе; 5) избегать введения противосудорожных препаратов

3.121.Первым признаком злокачественной гипертермии при анестезии у ребенка часто является 1) быстрое повышение температуры тела; 2) горячая кожа; 3) аритмия; 4) тахикардия; 5) сильное нагревание абсорбера

3.122.Ребенка, страдающего фенилкетонурией необходимо oneрировать по поводу острого аппендицита.Премедикация должна включать 1) только опиоиды; 2) только барбитураты; 3) только диазепины; 4) только атропин; 5) опиоид, барбитурат и скопаламин

3.123.Типичными проявлениями острого эпиглоттита у ребенка яаляются 1) положение ребенка на правом боку; 2) положение ребенка сидячее; 3) положение ребенка на левом боку; 4) внезапное начало симптомов, повышенная температура; 5) лающий кашель

3.124.Ребенок 3-х лет поступил в удовлетворительном состоянии.Он проснулся через несколько часов с плачем и затрудненным дыханием.При осмотре: сидит, возбужден, кожа гиперемирована, стридорозное дыхание (на вдохе).Правильной тактикой будет 1) срочно начать лечение по поводу наиболее вероятного диагноза ларинготрахеобронхита; 2) срочно транспортировать ребенка в операционную для интубации или трахеотомии; 3) измерить температуру, начать противовоспалительную терапию; 4) провести срочную диагностику наличия инородного тела в дыхательных путях; 5) исследование предпочтительно провести под внутривенным наркозом

3.125.Новорожденному требуется меньше релаксантов вследствие 1) слабого развития мускулатуры; 2) меньшей массы мускулатуры; 3) .недостаточного развития мноневрального соединения; 4) увеличенной пропорции общей воды тела; 5) неполноценной холинэстеразы

3.126.Недоношенный новорожденный, нуждающийся в операции, 1) не требует анестезий, так как болевые волокна не развиты; 2) не реагирует на боль; 3) должен получить в процессе анестезии только кислород и миорелаксант; 4) должен быть обследован и анестезирован по общепринятым показаниям; 5) допустимы только неингаляционные анестетики

3.127.Следующее может осложнить анкилозирующий спондилит 1) амилоидоз; 2) атлантоаксиальная дислокация; 3) уменьшение податливости грудной стенки; 4) митральный стеноз; 5) периферический неврит

3.128.Типичными проявлениями ларинготрахеобронхита у ребенка являются 1) постепенное начало симптомов; 2) умеренное повышение температуры; 3) лающий кашель; 4) подсвязочная обструкция

3.129.Когда мерцательная аритмия осложняет митральный стеноз 1) показана электрокардиоверсия при развитии острой левожелудочковой недостаточности; 2) показан длительный курс антикоагулянтов; 3) высок риск тромбоэмболии легочной артерии; 4) часто развивается левожелудочковая недостаточность; 5) имеются заметные зубцы "а" на кривой пульсации яремной вены

3.130.Тракция медиальной прямой мышцы глаза вызывает 1) брадикардию; 2) тошноту; 3) мультифокусные желудочковые экстрасистолы; 4) гипертензию; 5) синдром Горнера

3.131.Постинтубационный отек гортани у ребенка 1) наиболее часто развивается у новорожденных; 2) развивается реже при использовании подходящей смазки трубки; 3) заметен больше на выдохе; 4) должен лечиться увлажненным кислородом; 5) требует сильной седации

3.132.Трудности анестезии при синдроме Пьера-Робина связаны преимущественно с проблемами 1) сердечно-сосудистой системы; 2) легких; 3) почек; 4) интубации; 5) искусственной вентиляции

3.133.При анестезии ребенка в амбулаторных условиях 1) по просьбе ребенка после выхода из анестезии разрешается пить; 2) после операции необходимо наблюдение не менее 1 часа; 3) если возникает отек в области дыхательных путей, ребенок госпитализируется; 4) интубация трахеи не применяется; 5) нельзя давать пить и есть в течение 6 часов

3.134.Общая анестезия необходима при сложных рентгенологических исследованиях 1) у маленьких детей; 2) при умственной отсталости; 3) при непроизвольных движениях; 4) при высокой температуре; 5) при КТ

3.135.Для предотвращения подсвязочного отека у детей можно рекомендовать 1) «нежную» интубацию; 2) смазывание трубки анестезирующим кремом; 3) использование стерильной трубки; 4) смазывание трубки мазью с кортикостероидом; 5) смазывание трубки вазелином

3.136.Касательно осложнений при катетеризации сосудов 1) хилоторакс опасен при пункции правой внутренней яремной вены; 2) пневмоторакс не опасен при пункции подключичных вен; 3) травма плечевого сплетения опасна при катетеризации через локтевую вену; 4) при диабете нежелательна катетеризация a.dorsalis pedis; 5) осложнения реже при проведении пункции на боку

3.137.Пациентке 75 лет производится удаление катаракты под м/а с седацией и наблюдение анестезиолога.20 мг метогекситала введено в/в перед выполнением хирургом ретробульбарного блока.В этот момент ритм сердца по ЭКГ-монитору замедлился до 40 в мин.Первостепенно важным в этот момент является 1) произвести интубацию трахеи; 2) ввести 0,4 мг атропина в/в; 3) отложить операцию до установки водителя ритма; 4) попросить хирурга прекратить манипуляцию до нормализации ЧСС; 5) начать массаж сердца

3.138.Для лазерной хирургии области дыхательных путей верны следующие утверждения 1) манжета обернутой фольгой трубки не повреждается лазером; 2) манжету следует заполнять физиологическим раствором; 3) воспламенение не может развиться в хорошо защищенной трубке; 4) воспламенение эндотрахеал ьной трубки является частым осложнением СО2 лазерных операций на гортани

3.139.У больной с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится операция под интубационным наркозом.В секрете, отсасываемом из трахеи обнаруживается кровь.Вероятнее всего это связано с: 1) трахео-пищеводным свищем; 2) кровотечением из трахеи; 3) с геморрагическим диатезом; 4) регургитацией и аспирацией крови; 5) повреждением манжеты интубационной трубки

3.140.Среди причин летальности при переломах бедренной кости наибольшее значение имеет 1) время между травмой и госпитализацией; 2) количество перелитой крови; 3) вид анестезии; 4) возраст; 5) продолжительность анестезии и операции

З.141.Осложнениями ретробульбарной блокады могут быть 1) окулокардиальный рефлекс; 2) окклюзия центральной артерии сетчатки; 3) ретробульбарное кровотечение; 4) анестезия ствола мозга; 5) нарушения дыхания и кровообращения

3.142.Частота передачи гепатита при переливании крови 1) обычно связана с гепатитом С; 2) примерно составляет 1 случай на 100 трансфузий; 3) ниже при заготовке крови от добровольцев; 4) выше при использовании эритроцитарной массы

3.143.При анестезии у больных, имеющих буллезный тип кожных заболеваний, надо избегать 1.интубации трахеи; 2) применения липкого пластыря; 3) глубокой анестезии; 4) трения кожи

3.144.Бактериемия может быть опасна для больных с пороками клапанов сердца, особенно имеющих протезы клапанов.При необходимости операции при этом рекомендуется 1) всегда использовать масочный наркоз; 2) избегать интубации через рот; 3) не считать интубацию возможным источником бактериемии; 4) при возможности избегать носовой интубации; 5) предпочитать трахеостомию, как наиболее безопасный метод с точки зрения бактериемии

3.145.После экстракции зуба под наркозом больной "кукарекает" при вентиляции.Это 1) может быть симптомом полного ларингоспазма; 2) может быть устранено вспомогательной вентиляцией; 3) требует немедленного введения сукцинилхолина; 4) обычно означает частичное сужение голосовой щели

3.146.Осложнения и летальность при оперативном лечении переломов бедра 1) существенно ниже при применении спинальной анестезии; 2) зависят от примененного анестезирующего вещества; 3) существенно выше при общей анестезии; 4) примерно одинаковы при спинальной и общей анестезии; 5) в большей степени зависят от возраста

3.147.Осложнениями при блокаде чревного сплетения могут быть 1) постуральная гипотензия; 2) нарушения движений бедра; 3) спинальная анестезия; 4) токсическое действие местного анестетика; 5) внутрибрюшное кровотечение

3.148.Вероятным "пусковым механизмом" злокачественной гипертермии может быть 1) кетамнн; 2) фторотан; 3) пропофол (диприван); 4) сукцинилхолин; 5) эфир

3.149.Аортокоронарографию принято проводить в условиях 1) местной анестезии; 2) общей комбинированной анестезии; 3) мониторинга ЭКГ ; 4) ингаляции паров пентрана; 5) ингаляции закиси азота с кислородом

3.150.Профессиональные факторы вредности в анестезиологии при работе в операционных приводят к увеличению у персонала частоты 1) спонтанных выкидышей; 2) врожденных отклонений у детей мужчин и женщин анестезиологов; 3) заболеваний печени; 4) кожных болезней; 5) злокачественных опухолей

3.151.Для хронического обструктивного процесса в легких xарактерны следующие показатели: 1) уменьшение дыхательного объема; 2) резкое уменьшение объема форсированного выдоха; 3) резкое уменьшение жизненной емкости легких; 4) увеличение дыхательного объема; 5) урежение частоты дыхания

3.152.Для дифференциального диагноза хронического обструктивного бронхита и хронического рестриктивного бронхита применяют: 1) спирографическое исследование; 2) исследование минутной вентиляции легких в состоянии покоя; 3) пробу с бронхолитиком; 4) маршевую пробу

3.153.Дефект межжелудочковой перегородки характеризуется 1) шунтом слева направо; 2) гипертрофией левого желудочка; 3) изменением сосудистого рисунка при рентгенологическом исследовании; 4) шунтом справа налево; 5) артериальной гипоксемией

3.154.К методам, улучшающим дыхательную функцию легких у кардиохирургических больных, относятся: 1) проведение вибромассажа грудной клетки; 2) ингаляция бронхолитического аэрозоля; 3) применение салуретиков;4) ингаляции 100% О2; 5) искусственная вентиляция легких

3.155.У больного с заболеванием сердца имеется тахисистолическая форма мерцательной аритмии.Перед оперативным вмешательством целесообразно 1) отложить операцию до устранения имеющихся нарушений ритма; 2) тахисистолическую форму следует перевести в нормосистолическую; 3) тахисистолическую форму следует перевести в брадисистолическую ; 4) операцию и анестезию проводить с обязательным мониторингом ЭКГ; 5) провести глубокую седацию перед введением в наркоз

3.156.Развитие рестриктивного процесса в легких характеризуют следующие показатели спирограммы: 1) увеличение минутного объема дыхания; 2) значительное снижение жизненной емкости легких; 3) увеличение дыхательного объема; 4) значительное снижение объема форсированного выдоха; 5) увеличение минутной вентиляции легких

3.157.Введение калия эффективно при 1) желудочковой тахикардии; 2) узловой тахикардии; 3) желудочковой экстрасистолии; 4) суправентрикулярных нарушениях ритма; 5) при сочетании перечисленных нарушений ритма

3.158.После восстановления проходимости аорты при искусственном кровообращении показано 1) поддержание оптимального ОЦК; 2) коррекция метаболического ацидоза; 3) введение гепарина; 4) введение фибриногена

3.159.После восстановления кровотока при пережатии аорты для устранении коарктации и протезирования аорты необходимо провести 1) точный контроль времени пережатия; 2) исследование кислотно-основного баланса; 3) введения гидрокарбоната натрия; 4) мониторирование и контроль АД, частоты сердечных сокращений; 5) измерение диуреза

3.160.При оперативном вмешательстве на подколенной артерии следует произвести блокаду 1) только седалищного нерва; 2) седалищного и бедренного нервов; 3) запирательного и бедренного нервов; 4) седалищного, запирательного, бедренного и латерального нервов; 5) седалищного, бедренного, латерального кожного нервов

3.161.В терапии постперфузионного синдрома принято применять 1) ИВЛ 50% кислородом; 2) ИВЛ в режиме ПДКВ; 3) глюкокортикоиды; 4) лечебный наркоз; 5) гемосорбцию

3.162.При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей используют: 1) 1-3% раствор дикаина; 2) 10% раствор новокаина; 3) 10% раствор лидокаина;4) 10-15% раствор кокаина; 5) 1-3% раствор дикаина + 10% раствор новокаина

3.163.При оперативном вмешательстве по поводу стеноза митрального клапана анестезиолог обязан 1) наладить контроль центрального венозного давления; 2) наладить мониторинг ЭКГ; 3) обеспечить тщательный контроль за артериальным давлением; 4) проводить анестезию в условиях умеренной гипотонии; 5) проводить анестезию в условиях умеренной гипотермии

3.164.Клинические проявления постперфузионного синдрома включают: 1) в развитии артериальной гипоксемии; 2) в развитии артериальной гиперкапнии; 3) в увеличении объѐма внесосудистой воды в легких; 4) в снижении сердечного выброса; 5) в снижении давления в легочной артерии

3.165.Путями профилактики постперфузионного синдрома являются 1) применение мембранных и одноразовых оксигенаторов; 2) включение в контур АИК пористых фильтров; 3) ограничение объемов донорской крови; 4) уменьшение времени перфузии

3.166.Снижение температуры во время анестезии и операции раньше всего регистрируется 1) в прямой кишке; 2) в пищеводе; 3) на поверхности тела; 4) на поверхности сердца; 5) в паховой области

3.167.В момент комиссуротомии возможны следующие осложнения 1) фибрилляция желудочков; 2) гипотензия и снижение сердечного выброса; 3) эмболия артериального русла; 4) снижение общего периферического сопротивления; 5) эмболия легочной артерии

3.168.При искусственной гипотермии наблюдаются следующие изменения: 1) увеличение времени свертывания; 2) уменьшение кровоснабжения внутренних органов; 3) повышения сопротивления периферических сосудов и сосудов мозга; 4) увеличение клубочковой фильтрации; 5) сдвиг кривой диссоциации гемоглобина вправо и вниз

3.169.Блокаду кожного нерва бедра удобно проводить 1) в средней трети бедра; 2) на 4 см выше пупартовой связки; 3) на 1 см каудальнее лобкового бугорка; 4) на 2,5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости; 5) на 1 см выше верхне-передней ости подвздошной кости

3.170.Применение 100% кислорода в течение длительного времени приводит: 1) к повреждению сурфактанта; 2) к увеличению РаО2; 3) к токсическому отеку легких; 4) к гипокапнии; 5) не оказывает вредного влияния

3.171.Исследование больного с ранением сердца перед началом анестезии и операции должно включать: 1) измерение АД; 2) оценку ЧСС, ЭКГ; 3) определение группы и резус-фактора крови;4) анализ крови, КОС, электролитов; 5) измерение ОЦК

3.172.У больных с серповидно-клеточной анемией необходимы специальные меры, чтобы избежать 1) гипоксии; 2) наложения турникета; 3) ацидоза; 4) дрожи; 5) дегидратации