Теоретические основы кардиологии

а) Сопутствующего инфаркта задней стенки (задне-базальных отделов).

б) Сопутствующего инфаркта правого желудочка.

в) Сопутствующего передне-перегородочного инфаркта.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.

а) Так называемых реципрокных изменений.

б) Вовлечения задней стенки (задне-базальных отделов).

в) Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда

передней стенки.

г) Всего перечисленного.

а) Передне-перегородочной локализации.

б) Нижней локализации.

в) Боковой локализации.

г) Задней стенки.
460. У больных с блокадой левой ножки п.Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V1-3 является признаком инфаркта миокарда:

а) Передне-перегородочной локализации.

б) Нижней локализации.

в) Боковой локализации.

г) Задней стенки.
461. У больных с блокадой левой ножки п.Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V5-6 является признаком инфаркта миокарда:

а) Передне-перегородочной локализации.

б) Нижней локализации.

в) Боковой локализации.

г) Задней стенки.

д) Правильного ответа нет.

а) Регистрация комплексов QS во II отведении.

б) Регистрация зубцов q во II отведении.

в) Зубец r во II отведении меньше,чем зубцы r в отведениях

III и аVF.

г) Зубец r во II отведении 1,5 мм и меньше.

д) Все перечисленное.
463. Гигантские отрицательные зубцы T (очень глубокие и резко уширенные) чаще всего регистрируются у больных с:

а) Мелкоочаговым инфарктом миокарда.

б) Тромбоэмболией легочной артерии.

в) Синдромом ранней реполяризации желудочков.

г) Субарахноидальным кровоизлиянием.

д) Пролапсом митрального клапана.

а) Гипервентиляции.

б) Гиперкалиемии.

в) Дисгормональных нарушений.

г) Нарушений мозгового кровообращения.

д) Мелкоочагового инфаркта миокарда.

а) Гиперкалиемия.

б) Ваготония.

в) Сверхострая фаза инфаркта миокарда.

г) Нарушения мозгового кровообращения.

д) Все перечисленное.

а) Ишемии миокарда.

б) Мелкоочагового инфаркта миокарда.

в) Реципрокных изменений при крупноочаговом

инфаркте.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно первый и второй ответы.
467. Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для:

а) Тромбоэмболии легочной артерии.

б) Гипокалиемии.

в) Гиперкалиемии.

г) Острого перикардита.

д) Всего перечисленного.

а) Отрицательных зубцов T.

б) Депрессии сегмента ST.

в) Подъема сегмента ST.

г) Высокоамплитудных зубцов R.

д) Глубоких остроконечных зубцов S.

а)  аVL.

б)  аVF.

в)  аVR.

г)  V5.

д)  VR4.

а) В отведении I.

б) В отведении аVR.

в) В отведении III.

г) В отведении V1.

д) Во всех перечисленных отведениях.

а) Зубцы Р отсутствуют.

б) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются позади комплексов QRS.

в) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются

перед комплексами QRS.

г) Наблюдается атриовентрикулярная диссоциация.

д) Может быть все перечисленное.
472. Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:

а) Выраженная синусовая брадикардия.

б) Полная атриовентрикулярная блокада.

в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий.

г) Все перечисленное.

д) Правильно второй и третий ответы.

а) Постоянного интервала сцепления.

б) Изменяющегося интервала сцепления.

в) Сливных комплексов.

г) Поздних преждевременных комплексов.

д) Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов.

а) В отведении V1 желудочковые комплексы типа R.

б) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QR.

в) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RS.

г) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RSr`.

д) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QS.

а) Уширения желудочковых комплексов более 0,14 с.

б) Отклонения электрической оси вверх (максимальный положительный комплекс в отведении аVR).

в) Конкордантного направления комплексов QRS в грудных отведениях.

г) Трехфазного комплекса QRS в отведении VI (типа rSR`)

д) Наличия сливных комплексов.

а) Справа.

б) Слева.

в) Спереди.

г) Сзади.

д) Справа-сзади.

а) Справа.

б) Слева.

в) Спереди.

г) Сзади.

д) Слева-сзади.

а) Синоатриальной блокады I степени.

б) Синоатриальной блокады II степени.

в) Синоатриальной блокады III степени.

г) Атриовентрикулярной блокады II степени.

д) Правильно первый и второй ответы.

а) Блокады правой ножки п.Гиса.

б) Блокады левой ножки п.Гиса.

в) Блокады левой передней ветви.

г) Блокады левой задней ветви.

д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады.

а) Правой ножки п.Гиса.

б) Левой ножки п.Гиса.

в) Левой передней ветви.

г) Левой задней ветви.

д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады.

а) Отклонение электрической оси влево.

б) Отклонение электрической оси вправо.

в) Блокада левой передней ветви.

г) Блокада левой задней ветви.

д) Электрическая ось типа QI-QII-QIII.

а)  аVR.

б)  аVL.

в)  аVF.

г)  I .

д)  II .
483. "Бифасцикулярной" блокадой является:

б) Блокада правой ножки п.Гиса в сочетании с блокадой

левой передней или левой задней ветви.

в) Перемежающаяся блокада левой передней и левой задней ветвей.

г) Все перечисленное.

д) Правильно второй и третий ответы.

а) Постоянство интервалов РR.

б) Прогрессивное укорочение интервалов RR перед паузами (перед выпадениями комплексов QRS).

в) Частое наличие блокады ветвей п.Гиса.

г) Прогрессивное удлинение интервала РR перед паузами

(перед выпадениями комплексов QRS).

д) Правильно второй и четвёртый ответы.
485.К дополнительным ЭКГ-признакам ишемии миокарда припроведении пробы с физической нагрузкой относятся все перечисленные,за исклю-чением:

а) Увеличения высоты зубца R .

б) Уменьшения высоты зубца R.

в) Уменьшения зубца Q в отведении V6.

г) Появления отрицательного зубца "U".

д) Удлинения корригированного интервала QT.

а) Горизонтальная депрессия сегмента ST.

б) Инверсия зубца T.

в) Появление нарушений ритма и проводимости.

г) Все перечисленное.

д) Правильнопервый и второй ответы.

а) Гиперкалиемии.

б) Гипокалиемии.

в) Гиперкальциемии.

г) Гипокальциемии.
488.Высокие остроконечные ("пикообразные") зубцы T характерны для:

а) Гиперкалиемии.

б) Гипокалиемии.

в) Гиперкальциемии.

г) Гипокальциемии.
489. Уширение комплексов QRS, удлинение интервала РR и уменьшение зубца R характерно для выраженной:

а) Гиперкалиемии.

б) Гипокалиемии.

в) Гиперкальциемии.

г) Гипокальциемии.
490. Удлинение сегмента ST является признаком:

а) Гиперкалиемии.

б) Гипокалиемии.

в) Гиперкальциемии.

г) Гипокальциемии.
491. Укорочение сегмента ST является признаком:

а) Гиперкалиемии.

б) Гипокалиемии.

в) Гиперкальциемии.

г) Гипокальциемии.
492. Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком:

а) Стеноза легочной артерии.

б) Дефекта межпредсердной перегородки.

в) Митрального стеноза.

г) Аортальной недостаточности.

д) Правильно второй и третий ответы.

а) Низкий вольтаж ЭКГ.

б) "S-тип" ЭКГ.

в) Признаки гипертрофии правого предсердия.

г) Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных

отведениях от V1 к V4.

д) Все перечисленное.
494. Признаком острого легочного сердца на ЭКГ является:

а) Синдром QIII SI.

б) Возникновение блокады правой ножки п.Гиса.

в) Появление отрицательных зубцов T в отведениях V1-4.

г) Смещение переходной зоны влево.

д) Все перечисленное.

а) Появление комплексов типа QS в

отведениях V1-4.

б) Отклонение электрической оси вправо.

в) Нормализация ЭКГ в положении стоя.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
496. Регистрация признаков гипертрофии правого желудочка с комплексами типа QRS в отведении V1 указывает на вероятное наличие:

а) Дилатации правого желудочка.

б) Гипертрофии правого предсердия.

в) Недостаточности 3-х створчатого клапана.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.

а) Снижение вольтажа.

б) Электрическая альтернация.

в) И то,и другое.

г) Правильного ответа нет.
498. ЭКГ-синдром SI QIII характерен для:

а) Острого перикардита.

б) Аномалии Эбштейна.

в) Острого легочного сердца.

г) Пневмоторакса.

д) Правильно третий и четвёртый ответы.

а) Острого легочного сердца.

б) Острого перикардита.

в) Выпота в полость перикарда.

г) Микседемы.

д) Правильно второй и третий ответы.

а) Микседеме.

б) Выпоте в полость перикарда.

в) Хронических обструктивных заболеваниях легких.

г) Всех перечисленных состояниях.

д) Правильно первый и второй ответы.

а) Желудочковой экстрасистолии.

б) Ритма атриовентрикулярного соединения.

в) Желудочковой тахикардии с блокадой выхода 3:2.

г) Предсердной тахикардии с атриовентрикулярной

блокадой II степени.

д) "Корытообразной" депрессии сегмента ST.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙСЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ
539. На биодоступность нитратов при приеме внутрь в решающей степени влияет:

а) Моторика желудочно-кишечного тракта.

б) Связывание с белками плазмы.

в) Метаболизм в печени.

г) Все ответы привильные.

д) Правильного ответа нет.

а) Сустак 6,4 мг.

б) Нитронг 6,5 мг.

в) Тринитролонг 1 мг.

г) Нитросорбид 10 мг.

д) Эффективность данных препаратов в указанных дозах

практически одинакова.
541. Развитие толерантности к нитратам обусловлено:

а) Снижением чувствительности рецепторов сосудистой

стенки.

б) Активацией системы ренин-ангиотензин.

в) Активацией симпатоадреналовой системы.

г) Задержкой в организме натрия и воды.

д) Активацией лизосомальных ферментов печени.
542. При развитии толерантности к нитратам следует:

а) Полностью отказаться от их пременения.

б) Перейти на прием другого препарата данной группы.

в) Временно отменить препарат.

г) Уменьшить дозировку.
543. Синдром отмены нитратов описан:

а) У больных со спонтанной стенокардией.

б) У больных со стабильной стенокардией.

в) У больных с недостаточностью кровообращения.

г) Все ответы правильны.

д) Правильного ответа нет.

а) Повышается.

б) Понижается.

в) Не изменяется.

г) Может как повышаться, так и понижаться.
545. Нитраты показаны при:

а) Стенокардии напряжения.

б) Спонтанной стенокардии.

в) Сердечной астме.

г) Все ответы правильные.

д) Правильные только второй и третий ответы.

а) Верапамил.

б) Нифедипин.

в) Дилтиазем.

г) Все перечисленные.

д) Ни один из перечисленных.

а) Уменьшая пред- и постнагрузку.

б) Увеличивая пред- и постнагрузку.

в) Уменьшая постнагрузку и существенно не влияя

на преднагрузку.

г) Уменьшая преднагрузку и существенно не влияя

на постнагрузку.
548. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антаго-нистов кальция обладает:

а) Нифедипин.

б) Верапамил.

в) Дилтиазем.

г) Различий между данными препаратами нет.
549. Ортостатическую гипотонию вызывают следующие препараты из группы антагонистов кальция:

а) Верапамил.

б) Нифедипин.

в) Дилтиазем.

г) Все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.

а) Коринфара.

б) Финоптина.

в) Кардила (дилтиазема).

г) Правильного ответа нет.
551. При передозировке антагонистов кальция эффективно:

а) Введение хлористого кальция.

б) Введение изупрела (изадрина).

в) Введение добутамина.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

а) Коринфару.

б) Финоптину.

в) Антагонисты кальция не обладают отрицательным хроно-тропным эффектом.

г) Данный эффект у коринфара и финоптина выражен в одинаковой степени.
553. Отрицательный инотропный эффект наиболее выражен:

а) У коринфара.

б) У финоптина.

в) Данные препараты не обладают отрицательным

инотропным эффектом.

г) Отрицательный инотропный эффект выражен у обоих

препаратов в одинаковой степени.
554. В экспериментах на изолированном сердце коринфар:

а) Уменьшает автоматизм синусового узла.

б) Увеличивает автоматизм синусового узла.

в) Не влияет на автоматизм синусового узла.

а) Обладает отрицательным инотропным эффектом.

б) Обладает положительным инотропным эффектом.

в) Не обладает инотропным эффектом.

а) Альфа-блокаторам.

б) Бета-блокаторам.

в) Антагонистам кальция.

г) Ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента.
557. Основной механизм действия каптоприла состоит в:

а) Непосредственном влиянии на сосудистый тонус.

б) Антирениновом эффекте.

в) Снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента.

г) Снижении синтеза альдостерона.

д) Снижении синтеза брадикинина.

а) Увеличению концентрации калия в крови.

б) Снижению концентрации калия.

в) Правильного ответа нет.

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

а) Уменьшается.

б) Увеличивается.

в) Не изменяется.

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

а) Допегита.

б) Клофелина.

в) Резерпина.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Ни одного из них.

а) Допегита.

б) Клофелина.

в) Резерпина.

г) Каждого из перечисленных препаратов.

д) Ни одного из них.

а) Этакриновой кислоты.

б) Верошпирона.

в) Гипотиазида.

г) Триамтерена.

д) Амилорида.

а) Гипотиазида.

б) Фуросемида.

в) Этакриновой кислоты.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Ни одного из них.

а) Резерпина.

б) Верошпирона.

в) Анаприлина.

г) Коринфара.
567. Сухость во рту в наибольшей степени связана с приемом:

а) Финоптина.

б) Анаприлина.

в) Ритмилена.

г) Кордарона.

д) Коринфара.

а) Клофелина.

б) Допегита.

в) Ритмилена.

г) Всех перечисленных.

д) Ни одного из перечисленных.

а) Резерпина.

б) Финоптина.

в) Гипотиазида.

г) Каптоприла.
570. Больным артериальной гипертонией с хронической почечной недостаточностью противопоказаны:

а) Триампур.

б) Верошпирон.

в) Амилорид.

г) Все перечисленное.

д) Ни один из перечисленных.

а) Верошпироном.

б) Гипотиазидом.

в) Фуросемидом.

г) Гликозидами.

д) Всеми перечисленными препаратами.

а) Изобарин.

б) Пентамин.

в) Празозин (адверзутен).

г) Нитроглицерин.

д) Все перечисленные.

а) Уменьшающие тонус резистивных сосудов.

б) Уменьшающие тонус емкостных сосудов.

в) Только препараты, уменьшающие в равной мере тонус и резистивных, и емкостных сосудов.

а) Анаприлин.

б) Клофелин.

в) Допегит.

г) Резерпин.
575. Задержку натрия и воды в организме при длительном приеме вызывает главным образом:

а) Допегит.

б) Коринфар.

в) Каптоприл.

г) Празозин.

д) Анаприлин.

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

а) Не изменяется.

б) Повышается.

в) Понижается.

а) Первичный альдостеронизм.

б) Вторичный альдостеронизм.

в) И то, и другое.

г) Ни то,и ни другое.
579. Антирениновое действие свойственно:

а) Вазодилататорам.

б) Диуретикам.

в) Бета-блокаторам.

г) Ингибиторам ангиотензин-превращающего

фермента.

д) Всем перечисленным препаратам.
580. Почечный кровоток не уменьшается при приеме:

а) Пропранолола (анаприлина).

б) Талинолола (корданума).

в) Надолола (коргарда).

г) Всех перечисленных.

д) Правильного ответа нет.

а) Не уменьшается.

б) Уменьшается.

в) Увеличивается.

а) Пропранолол (анаприлин).

б) Метапролол (спесикор).

в) Надолол (коргард).

г) Пиндолол (вискен).

д) Все перечисленные.

а) Диуретиков.

б) Антагонистов кальция.

в) Бета-блокаторов.

г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего

фермента.

д) Всех перечисленных.
584. Метаболизм лидокаина происходит в:

а) Печени.

б) Почках.

в) Печени и почках.

а) Лидокаина.

б) Новокаинамида.

в) Верапамила.

г) Мекситила.
586. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:

а) Лидокаин.

б) Мекситил.

в) Ритмилен.

г) Кордарон.

д) Этмозин.

а) Новокаинамида.

б) Хинидина.

в) Кордарона.

г) Этацизина.
588. Легочный фиброз может развиться при приеме:

а) Мекситила.

б) Кордарона.

в) Хинидина.

г) Пропранолола.
589. Нарушение функции щитовидной железы наиболее часто развивается при приеме:

а) Кордарона.

б) Хинидина.

в) Ритмилена.

г) Этмозина.

д) Этацизина.

а) Печени.

б) Коже.

в) Щитовидной железе.

г) Миокарде.

д) Жировой клетчатке.

а) Головокружение.

б) Парастезии.

в) Спутанность сознания, ступор.

г) Все перечисленное.

д) Ни один из перечисленных.

а) Этацизина.

б) Аллапинина.

в) Кордарона.

г) Всех перечисленных.

д) Правильного ответа нет.