Глава 6. Переливание крови, ее компонентов и плазмазаменителей. В каких элементах крови содержатся агглютинины?

1. лейкоциты и тромбоциты;

2. -сыворотка крови;

3. лейкоциты;

4. эритроциты;

5. тромбоциты.

1. тяжелая операция;

2. хирургическая инфекция;

3. острая кровопотеря;

4. хроническая анемия;

5. -острая почечная недостаточность.

1. -акушерский анамнез;

2. перенесенные операции;

3. перенесенные инфекционные заболевания;

4. психические заболевания;

5. частые респираторные заболевания.

1. первой;

2. -второй;

3. третьей;

4. четвертой;

5. подобная реакция невозможна.

1. хроническая гнойная интоксикация;

2. -острая анемия;

3. острый тромбофлебит;

4. хроническая печеночная недостаточность;

5. ожоги.

1. -потеря сознания;

2. стеснение в груди;

3. гематурия;

4. падение артериального давления;

5. боль в поясничной области.

1. полиглюкин;

2. эритроцитарная масса;

3. свежезамороженная плазма;

4. эритроцитарная взвесь;

5. –гемодез.

1. 1;

3. 3;

5. 8.
Какие из следующих патологических состояний не позволяют использовать кровь для реинфузии?

1. внематочная беременность;

2. краевой разрыв печени;

3. разрыв селезенки;

4. разрыв аневризмы аорты;

5. -разрыв тонкого кишечника.
Какую изосерологическую пробу не надо проводить при переливании эритроцитарной массы:

1. индивидуальная совместимость;

2. биологическая;

3. резус-совместимость;

4. переопределение группы крови по системе АВО;

5. -переопределение группы крови по системе резус-фактор.

1. гематурия;

2. -учащенное мочеиспускание;

3. боли в поясничной области;

4. тахикардия;

5. падение АД.

1. плазма;

2. сыворотка;

3. лейкоциты;

4. тромбоциты;

5. –эритроциты.

1. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

2. разрыв сердца;

3. закрытая травма черепа;

4. -ножевое ранение почек и кишечника;

5. электротравма.

1. -диафиз бедренной кости;

2. гребень подвздошной кости;

3. эпифиз большеберцовой кости;

4. грудину;

5. пяточную кость.

1. гистамин;

2. -гепарин;

3. тиопентал натрия;

4. реополиглюкин;

5. глюконат кальция.

1. о I группе крови;

2. o II группе крови;

3. о III группе крови;

4. о IV группе крови;

5. -о непригодности стандартных сывороток.

1. -внутривенно капельно;

2. внутривенно струйно;

3. внутриартериально;

4. энтерально;

5. ни одним из указанных способов.

1. донорская кровь;

2. трупная кровь;

3. кровь, взятая из брюшной полости при разрыве селезенки;

4. кровь, изъятая у больного в предоперационном периоде;

5. -кровь, взятая из брюшной полости при разрыве желудка.

1. боль в пояснице;

2. олигоанурия;

3. возбуждение;

4. кровавая моча;

5. -гиперкоагуляция.

1. 1:8;

3. -1:32;

4. 1:64;

5. 1:128.

1. любой;

2. -АВ(IV);

3. В(III);

4. А(II);

5. О(I).
С гемостатической целью наиболее целесообразно переливать:

1. цельную кровь;

2. эритроцитарную массу;

3. альбумин;

4. -свежезамороженную плазму;

5. сухую плазму.
Переливание эритроцитарной массы показано:

1. -при острой анемии;

2. гнойной интоксикации;

3. для повышения защитных сил организма;

4. при тяжелых нарушениях функций печени и почек;

5. с целью гемостаза.

1. -сывороткой реципиента и кровью донора;

2. плазмой донора и кровью реципиента;

3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора;

4. форменными элементами крови донора и крови реципиента;

5. сывороткой реципиента и плазмой донора.

1. гипотония;

2. интоксикации, вызванные хроническими нагноительными процессами;

3. гемофилия;

4. фибринолиз;

5. -гемолитическая болезнь новорожденных.

1. при переливании крови, несовместимой по системе АВО;

2. при переливании бактериально загрязненных компонентов крови;

3. при массивных гемотрансфузиях одногруппной крови;

4. -при переливании компонентов крови донора, зараженного сифилисом;

5. при переливании крови, несовместимой по системе резус-фактор.

1. набор стандартных сывороток;

2. стеклянные палочки;

3. стандартные пластины с низкой смачиваемой поверхностью;

4. -раствор хлорида кальция;

5. физиологический раствор хлорида натрия.

1. -чашку Петри;

2. -водяную баню;

3. хлороформ;

4. антирезусную сыворотку;

5. -сыворотку реципиента.

1. -тяжелая интоксикация, вызванная нагноительными процессами;

2. тяжелый шок;

3. клиническая смерть;

4. предоперационная подготовка к большим плановым операциям;

5. состояние агонии.

1. большого количества перелитой жидкости;

2. распада эритроцитов;

3. избытка вводимого белка;

4. -избытка цитрата натрия;

5. малого количества кальция в переливаемой среде.

1. несовместимость по антигенам Левис;

2. групповая несовместимость;

3. резус-несовместимость;

4. несовместимость по антигенам Келл;

5. -переливание большого количества холодной крови.

1. определить группу крови донора;

2. определить группу крови реципиента;

3. провести пробу на индивидуальную совместимость;

4. -сделать внутрикожную аллергическую пробу;

5. провести биологическую пробу.

1. -ускорять темп трансфузии и быстро завершать переливание;

2. прекращать гемотрансфузию;

3. вводить антигистаминные препараты;

4. вводить диуретики;

5. вводить глюкокортикоиды.

1. перемешивание капель во всех лунках одной палочкой;

2. использование стандартных сывороток с титром 1:8;

3. добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1;

4. -добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация;

5. проведение реакции при температуре 38С.

1. эритроцитарная масса;

2. полиамин;

3. -криопреципитат;

4. гепасол;

5. сорбит.

1. -переливание холодной крови;

2. продукты жизнедеятельности микробов в системе;

3. микродозы белка в системе от предыдущего переливания;

4. поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови;

5. нарушение асептики при заготовке крови.

1. до 7 дней;

2. 15 дней;

3. -21 день;

4. 30 дней;

5. 40 дней.

1. эритроциты;

2. лейкоциты;

3. -тромбоциты;

4. нейтрофилы;

5. лимфоциты.

1. при переливании 500мл;

2. при переливании 1000мл;

3. при переливании 1500мл;

4. -при переливании 2000мл и более;

5. при переливании 4000мл и более.

1. наличие одного антигена;

2. -отсутствие врожденных антител;

3. отсутствие серьезных реакций при переливании крови, несовместимой по резус-фактору;

4. нахождение антигенов в плазме крови;

5. неустойчивость к повышенной температуре.

1. парентеральное питание;

2. -повышение АД;

3. дезинтоксикация;

4. улучшение дыхательной функции;

5. борьба с анемией.

1. вамин;

2. -гемодез;

3. липофундин;

4. глюкоза;

5. интралипид.

1. для парентерального питания;

2. для коррекции гемостаза;

3. -для увеличения кислород-переносящей функции крови;

4. для лечения острой почечной недостаточности;

5. для коррекции ацидоза.

1. -гемодез;

2. гидролизат казеина;

3. вамин;

4. полиамин;

5. инфезол.

1. трупной крови человека;

2. растительных белков;

3. -сыворотки крупного рогатого скота;

4. крови обезьяны;

5. куриных яиц.

1. бараньего жира;

2. сливочного масла;

3. -растительного масла;

4. свиного жира;

5. синтетических масел.

1. гемодез;

2. лактасол;

3. ацесоль;

4. трисамин;

5. -желатиноль.

1. полиглюкин;

2. альвезин;

3. реополиглюкин;

4. липофундин;

5. -полифер.

1. полиамин;

2. эригем;

3. -желатиноль;

4. гидролизат казеина;

5. ацесоль.

1. полидез;

2. неокомпексан;

3. -желатиноль;

4. гемодез;

5. перистон.

1. острое нарушение гемодинамики (шок);

2. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

3. острая печеночная и почечная недостаточность;

4. тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии;

5. -все вышеуказанные случаи.

1. 1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы;

2. 1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы;

3. 1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы;

4. -1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы;

5. 1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества глюкозы.

1. гемотрансфузионный шок;

2. -анафилактический шок;

3. цитратная интоксикация;

4. заражение вирусным гепатитом;

5. заражение малярией.

1. полиглюкин;

2. реополиглюкин;

3. лактосол;

4. полифер;

5. -маннитол.

1. повышают осмотическое давление;

2. -связывают токсины в крови;

3. снижают артериальное давление;

4. стимулируют гемопоэз;

5. улучшают газотранспортную функцию крови.

1. снижают артериальное давление;

2. повышают содержание белка в крови;

3. -удерживают жидкость в сосудистом русле;

4. стимулируют функцию печени;

5. стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.

1. -полифер;

2. иммунная плазма;

3. лейкоцитная масса;

4. аминопептид;

5. желатиноль.

1. -извлечение плазмы пациента и замещение ее донорской;

2. фильтрация плазмы через специальные сорбенты;

3. аппаратный метод контактирования плазмы с диализирующим раствором через полунепроницаемую мембрану;

4. трансфузия большого количества донорской плазмы;

5. инфузия большого количества плазмозамещающих растворов.

1. на индивидуальную совместимость;

2. на резус-совместимость;

3. биологическую;

4. все вышеперечисленные;

5. -пробы не проводятся.

1. реоглюман;

2. физиологический раствор хлорида натрия;

3. 10% раствор глюкозы;

4. полиамин;

5. -интралипид.

1. да;

1. производственные травмы;

2. -непроизводственные травмы;

3. умышленные травмы.

1. множественные;

2. сочетанные;

3. комбинированные;

4. -как множественные, так и комбинированные.
Что относится к непосредственным опасностям повреждений?

1. -кровотечения;

2. -коллапс;

3. -шок;

5. ДВС - синдром;

6. трофические расстройства;

7. -асфиксия;

8. -асистолия.
Какие из перечисленных повреждений относятся к закрытым?

1. -ушиб;

2. -растяжение;

3.- разрыв;

4. -сотрясение;

5. -сдавление;

6. -вывих;

7. -переломы;

8. раны;

9. ожоги.

1. -боль;

2. тошнота;

3. рвота;

4. потеря сознания;

5. анизокория;

6. -кровоподтек.
Укажите симптомы сотрясения головного мозга:

1. -головная боль;

2. -тошнота;

3. -рвота;

4. судорожный синдром;

5. -потеря сознания;

6. анизокория;

7. -ретроградная амнезия;

8. учащение пульса;

9. сглаженность носогубной складки.

1. -симптоматическая;

2. дезинтоксикационная;

3. -дегидратационная;

4. метаболическая;

5. антибактериальная.

1. кровоподтеки и гематома мягких тканей головы;

2. -наличие общемозговых симптомов;

3. наличие «светлого симптома»;

4.-наличие очаговых симптомов;

5. ликворея и кровотечения из слухового прохода;

6. наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга.
Во всех ли случаях при ушибе мозга требуется дегидратационная терапия?

1. -да;

1. да;

1. только общемозговая симптоматика;

2. появление локальных симптомов сразу после травмы;

3. -появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени;

4. наличие крови в ликворе.
При нарастающей внутричерепной гематоме требуется:

1. -экстренная операция и дегидратационная терапия;

2. дегидратационная и симптоматическая терапия;

3. симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение.

1. наличие подкожной эмфиземы грудной клетки;

2. -смещение органов средостения в здоровую сторону;

3. спадение легкого на стороне повреждения;

4. смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого.
Первая врачебная помощь при клапанном пневмотораксе заключается в:

1. искусственной вентиляции легких;

2. пункции плевральной полости;

3. -дренировании плевральной полости.

1. в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

2. в 6-ом межреберье по среднеключичной линии;

3. во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии;

4. -во 2-ом межреберье по среднеключичной линии.
Малый гемоторакс это:

1. -скопление в плевральной полости до 500 мл крови;

2. скопление в плевральной полости до 300 мл крови;

3. скопление в плевральной полости до 400 мл крови.

1. фиброэзофагогастроскопия;

2. ирригоскопия;

3. -R–графия органов грудной клетки;

4. лапароскопия.
При закрытом повреждении, сопровождающимся разрывом селезенки, характерной является клиническая картина:

1. перитонита;

2. -гемоперитонеума;

3. макрогематурии;

4. гемоторакса.
Одним из наиболее информативных специальных методов диагностики при разрыве печени является:

1. ирригоскопия;

2. фиброгастродуоденоскопия;

3. обзорная рентгенография органов брюшной полости;

4. -лапароскопия;

5. цистоскопия.

1. -форсирован;

2. нормален;

3. замедлен.

1. -катаболизма;

2. анаболизма.
Для гемодинамики при шоке характерна:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.
Перераспределение крови с целью поддержания кровообращения жизненно важных органов за счет периферии – это:

1. децентрализация кровообращения;

2. -централизация кровообращения.
Исходно для шока характерны изменения периферических сосудов:

1. атония сосудов;

2. их тонус не нарушен;

3. -спазм.

1. -характерно;

2. не характерно.
Сколько фаз выделяют в течение шока:

1. три;

3.- две.
Эректильная фаза шока характеризуется:

1. заторможенностью пострадавших;

2. -возбуждением;

3. адинамией;

4. апатией.

1. -заторможенностью пострадавших;

2. возбуждением.
Индекс Альговери это:

1. ;

2. ;

3. -;

4. .
Индекс Альговери в норме равен:

1. 1,0;

3. 1,5;

1. 10% ОЦК;

2. -15-20% ОЦК;

3. 30% ОЦК;

4. 40% ОЦК.
При индексе Альговери 1,5 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. -30-40% ОЦК;

4. 50% ОЦК.
При индексе Альговери 2,0 объем кровопотери составляет:

1. 10% ОЦК;

2. 15-20% ОЦК;

3. 30-40% ОЦК;

4. -50% ОЦК.
При шоке I ст. шоковый индекс равен:

1. 0,5;

3. 1,5;

1. 0,5;

3. -1,5;

1. 0,5;

3. 1,5;

1. альвезин;

2. желатиноль;

3. -полиглюкин;

4. гемодез;

5. полиамин.

1. полиамин;

2. -желатиноль;

3. полиглюкин;

4. гемодез;

5. вамин.

1. воздействием на сосудодвигательный центр;

2. воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов;

3. -высокой коллоидноосмотической активностью.

1. I, II, III, IV;

2. I, II, III, IVA, IVБ;

3. I, IIA, IIБ, III, IV;

4. -I, II, IIIA, IIIБ, IV;

5. I, II, III, IV, V.

1. I, II, III;

2. I, II, III, IV;

3. -I, II, IIIA;

4. I, II, IIIA, IIIБ.
К глубоким ожогам относятся ожоги степени:

1. III, IV;

2. II, III, IV;

3. -IIIБ, IV;

4. IIIA, IIIБ, IV.
Площадь ожога верхней конечности:

1. 18%;

3. 5%.
Площадь ожога головы и шеи:

1. 1%;

2. 5%;

4. 14%.
Площадь ожога промежности и наружных половых органов:

1. -1%;

2. 3%;

4. 9%.
Площадь ожога нижней конечности:

1. 9%;

2. -18%;

1. 0,5%;

3. 1,5%;

1. -коагуляционный;

2. колликвационный.
При ожоге щелочами образуется некроз:

1. коагуляционный;

2.-колликвационный.
Для ожога 1 степени не характерно:

1. гиперемия кожи;

2. отек кожи;

3. -гипостезия.

1. отек кожи;

2. -наличие пузырей;

3. болезненность.

1. гиперемия кожи;

2. наличие пузырей;

3. отек;

1. -площадь ожога;

2. возраст;

3. пол.
При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при:

1. 61-90 ед.;

2. 31-60 ед.;

3. -30 ед. и менее.
При прогностическом индексе Франка прогноз относительно благоприятный при:

1. 30 ед. и менее;

2. -31 ед. - 60 ед.;

3. 61 - 90 ед.

1. 31-60 ед.;

2. -61-90ед.;

3. 91 ед. и более.

1. увеличение ОЦК;

2. увеличение диуреза;

3. кровопотеря;

4. -плазмапотеря.
Пузыри на ожоговой поверхности:

1. -вскрывают;

2. иссекают;

3. не вскрывают.

1. -30 ед.;

2. 60 ед.;

3. 90 ед.

1. I, II, III;

2. I, II, IIIA, IIIБ, IV;

3. -I, II, III, IV;

4. I, IIA, IIБ, III, IV.
Причина некроза тканей при холодовой травме в результате воздействия низких температур:

1. оледенение тканей;

2. плазмопотеря;

3. -нарушение микроциркуляции.

1. плазмопотеря;

2. -оледенение тканей;

3. нарушение микроциркуляции;

4. восходящий спазм магистральных сосудов.
К острой холодовой травме относится:

1. ознобление;

2. холодовой нейроваскулит;

3. -отморожения.

1. -замерзание;

2. ознобление;

3. холодовой нейроваскулит;

1. замерзание;

2. отморожения;

3. -ознобление.

1. замерзание;

2. -холодовой нейроваскулит;

3. отморожения.

1. форсированное внешнее согревание;

2. -восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови.
Для введения препаратов местно при отморожении стопы канюлируется:

1. -нижняя эпигастральная артерия;

2. бедренная артерия;

3. пудендальная артерия.

1. большая подкожная вена;

2. подколенная артерия;

3. -бедренная артерия.

1. болевое раздражение;

2. нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы;

3. травматическая токсемия;

4. плазмопотеря;

5. -все перечисленные.

1. иммобилизационный и психоэмоциональный стресс;

2. психогенный шок;

3. избирательный спазм сосудов почек;

4. сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям;

5. -все перечисленные.

1. -изменение проницаемости сосудов;

2. -нарушение оттока крови от сдавленной конечности;

3. -кровоизлияние в ткани;

4. -накопление миоглобина в межтканевых пространствах;

5. ничего из перечисленного.

1. сразу после освобождения из-под завала;

2. сразу после сдавления конечности;

3. -через 4-8 часов после освобождения конечности;

4. через 24-48 часов после освобождения конечности;

5. через 2-4 суток после освобождения конечности.

1. -ранний (шокоподобный);

2. -период острой почечной недостаточности;

3. -поздний (местных явлений и анемии);

4. период нарастания отека;

5. токсический период.

1. сила и длительность сдавления;

2. функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани;

3. объем тканей, подвергшихся сдавлению;

4. возраст и сопутствующие заболевания;

5.- все перечисленные.

1. -обезболивание;

2. -эластичное бинтование конечности;

3. -иммобилизация и охлаждение конечности;

4. -введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств;

5. ничего из перечисленного.

1. -избирательный спазм сосудов почек;

2. -тубулярный некроз канальцев и клубочков почек;

3. сдавление анатомической области почек;

4. выраженный отек сдавленной конечности;

5. -изменение рH крови.

1. -сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента;

2. при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах;

3. сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты;

4. при сдавлении мягких тканей отломками костей;

5. сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.

1. 2 часа;

2. 4-6 часов;

3. 6-8 часов;

4. -24часа;

5. ни один из указанных сроков.