Сестринский уход при бронхоэктатической болезни

По форме выделяют бронхоэктазы: - цилиндрические и веретенообразные – характерны для поражения более крупных бронхов - мешотчатые – для мелких бронхов - смешанные. По локализации: - односторонние - двусторонние. По этиологии: - врожденные (редко) - приобретенные. Причина приобретенных бронхоэктаз – бронхопневмония, хронический деформирующий бронхит, туберкулез, абсцесс легких. Если бронхоэктазы не подвергаются воспалительным изменениям – они клинически не проявляют себя. В случае присоединения инфекции (клебсиелла, стафилококк, стрептококк, микоплазма, синегнойная палочка) бронхоэктазы заполняются гнойным содержимым, развивается БЭБ.

По течению БЭБ: - легкое – обострения 1-2 раза в год (протекают легко) - выраженное – обострения более 2 раз в год – выделяется 50-200мл мокроты в сутки - тяжелое – частые и длительные обострения, мокроты более 200 мл, зловонная. Заболевание протекает тяжело с осложнениями. Клиника: Основной симптом – кашель в утренние часы с отделением большого количества гнойной, слизисто-гнойной мокроты до 2 л в сутки. За утро нередко выделяется до 2/3 суточного количества мокроты. Иногда мокрота приобретает неприятный запах. При кашле вследствие разрыва кровеносных сосудов в бронхах наблюдается кровохарканье. Общая слабость, снижение трудоспособности, прогрессирующее снижение массы тела, бледность. Частый симптом – небольшая неправильного типа лихорадка, одышка. При развитии легочного сердца – отеки на голени, увеличение печени. При осмотре – пальцы в форме «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». При развитии дыхательной недостаточности кожа приобретает цианотичный оттенок. Для БЭБ характерны частые обострения в сырую, холодную погоду.