Тіршіліктану би­оло­гия



бет12/13
Дата15.06.2016
өлшемі1.88 Mb.
#136821
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
ЦИ­ТО­ГЕ­НЕ­ТИ­ЧЕС­КИЙ МО­НИ­ТО­РИНГ ВЛИ­ЯНИЯ МА­ЛЫХ ДОЗ РА­ДИ­АЦИИ
НА ОН­КО­ЛО­ГИ­ЧЕС­КУЮ ЗА­БО­ЛЕ­ВА­ЕМОСТЬ ЦНС
В ЭКО­ЛО­ГИ­ЧЕС­КИ НЕБ­ЛА­ГО­ПО­ЛУЧ­НЫХ РАЙОНАХ


Адам­ның хро­мо­сом ап­па­ра­ты­на ион­да­ушы сәуле­нің му­та­генді әсері белгілі болғаннан Се­мей по­ли­гон аймағын­дағы нейро­он­ко­ло­ги­ялық науқас­тар­да хро­мо­сом абер­ра­ци­яла­рын зер­ттеу және мик­ро­яд­ро­лық ана­лиз әдістерін қол­да­ну тағайын­дал­ды. Осы науқас­тар то­бы­ның эрит­ро­цит­теріндегі мик­ро­яд­ро­лық деңгейдің асып көбеюі және хро­мо­сом­дық, хро­ма­тидтік абер­ра­ци­ялар­дың кездесетінін зер­тте­улер нәти­жесі көрсетіп отыр. Ге­не­ти­ка­лық ап­па­рат­тың осын­дай өзгерістерін зер­ттеу ба­ры­сын­да нейро­он­ко­ло­ги­ялық қана емес, басқа да ісіктердің бо­ла­тын­дығы анықтал­ды.

The well known mu­ta­ge­nic ef­fect to chro­mo­so­mic ap­pa­ra­tus of hu­man pre­der­mi­ned the cho­ice of ways of mic­ro­nuc­ler analysis and chro­mo­so­mic aber­ra­ti­ons amond neu­ro­on­co­lo­gi­cal di­se­ased pe­op­le, who li­ve ne­ar Se­mi­pa­la­tinsk po­li­gon. Re­se­arches sho­wed the incre­ase of mic­ro­nuc­lei in erythrocytes, chro­mo­so­mic and chro­ma­ti­de aber­ra­ti­on of this gro­up of sick pe­op­le. Suck kinds of ge­ne­tic chan­ges ma­ke pos­sib­le to find neu­ro­on­co­lo­gi­cal and ot­her tu­mor di­se­ases.
Пос­лед­нее де­ся­ти­ле­тие ста­ло ха­рак­тер­ным для рос­та ря­да за­бо­ле­ва­ний, при­чи­ной ко­то­рых яв­ля­ет­ся заг­ряз­не­ние ок­ру­жа­ющей сре­ды. В этом пла­не Ка­ра­ган­дин­ский ре­ги­он яв­ля­ет­ся неб­ла­го­по­луч­ным вви­ду сос­ре­до­то­че­ния мощ­но­го про­мыш­лен­но­го по­тен­ци­ала, бли­зос­ти ядер­но­го по­ли­го­на и рез­ко ­кон­ти­нен­таль­но­го кли­ма­та. Все ука­зан­ные фак­то­ры воз­дей­ству­ют на ор­га­низм че­ло­ве­ка, при­во­дя к из­ме­не­нию за­щит­но-прис­по­со­би­тель­ные ме­ха­низ­мы, в том чис­ле и им­мун­ной сис­те­мы вслед­ствие по­ра­же­ния ге­не­ти­чес­ко­го ап­па­ра­та, вы­зы­вая мно­го­чис­лен­ные за­бо­ле­ва­ния, вклю­чая и он­ко­ло­ги­чес­кие, сре­ди ко­то­рых не­ма­лую до­лю сос­тав­ля­ют опу­хо­ли го­лов­но­го и спин­но­го моз­га [1-5].

На­ми про­ве­де­ны кли­ни­ко-ста­тис­ти­чес­кие ис­сле­до­ва­ния, вклю­чав­шие эко­ло­го-ге­не­ти­чес­кую ха­рак­те­рис­ти­ку че­ло­ве­чес­кой по­пу­ля­ции Ка­ра­ган­дин­ской об­лас­ти [6]. На­ибо­лее эко­ло­ги­чес­ки нап­ря­жен­ны­м приз­на­н Кар­ка­ра­лин­ский ре­ги­он, вклю­ча­ющий так­же быв­ший Егин­ды­бу­лак­ский район, на­хо­дя­щийся в не­пос­ред­ствен­ной бли­зос­ти от Се­ми­па­ла­тин­ско­го ис­пы­та­тель­но­го по­ли­го­на. Для срав­не­ния взят Ну­рин­ский район, зна­чи­тель­но уда­лен­ный от по­ли­го­на, но иден­тич­ный по со­ци­аль­но-эко­но­ми­чес­ким ус­ло­ви­ям и эти­чес­ко­му сос­та­ву. Про­ве­ден­ная ра­бо­та яв­ля­ет­ся фраг­мен­том ком­плек­сных ис­сле­до­ва­ний по изу­че­нию здо­ровья на­се­ле­ния и эко­ло­ги­чес­кой си­ту­ации ре­ги­она, обус­лов­ли­ва­ющих па­то­ло­ги­чес­кие за­бо­ле­ва­ния му­та­ци­он­но­го про­ис­хож­де­ния [7]. Эпи­де­ми­оло­ги­чес­кий ана­лиз за­бо­ле­ва­емос­ти и смер­тнос­ти на­се­ле­ния, про­жи­ва­юще­го в ре­ги­оне Се­ми­па­ла­тин­ско­го ис­пы­та­тель­но­го по­ли­го­на, яв­ля­ет­ся не­об­хо­ди­мым для оцен­ки и прог­но­зи­ро­ва­ния воз­мож­ных из­ме­не­ний в по­пу­ля­ции при дли­тель­ном воз­дей­ствии ма­лых доз иони­зи­ру­юще­го из­лу­че­ния. На­ми ис­сле­до­ва­на нейро­он­ко­ло­ги­чес­кая за­бо­ле­ва­емос­ть в Ка­ра­ган­дин­ской об­лас­ти в це­лом и срав­не­ны результаты от­дель­ных ре­ги­онов за пе­ри­од с 1983 по 1992 гг. Дан­ные по за­бо­ле­ва­емос­ти при­ве­де­ны в таб­ли­це 1.

Та­ким об­ра­зом, в районах, при­ле­га­ющих к по­ли­го­ну, име­ет­ся бо­лее вы­со­кое на­рас­та­ние за­бо­ле­ва­емос­ти, со­от­вет­ствен­но: 1,09±0,01 по Ка­зы­бек­бийско­му и 1,11±0,01 по Кар­ка­ра­лин­ско­му районам. Об­лас­тные по­ка­за­те­ли срав­ни­мы с Ну­рин­ским районом и сос­тав­ля­ют 0,92 на 10000 че­л. При этом от­ме­ча­ет­ся подъ­ем за­бо­ле­ва­емос­ти в 1988, 1989, 1991, 1992 гг. Пи­ки за­бо­ле­ва­емос­ти ста­но­вят­ся по­нят­ны­ми, ес­ли вспом­нить дан­ные по ин­тен­сив­нос­ти взры­вов: в 1958–1961, 1963 и 1965 гг., ког­да про­во­ди­лись на­зем­ные взры­вы. По дан­ным Б.И.Гу­се­ва, пе­ри­одич­ность пов­то­ре­ния, вол­но­об­раз­нос­ти те­че­ния опу­хо­лей сос­тав­ля­ет 8–15, 23–25 и за­тем 33–37 лет. Та­ким об­ра­зом, мож­но прог­но­зи­ро­вать с уче­том сов­па­де­ния по­ка­за­те­лей с рас­чет­ны­ми за изу­ча­емый пе­ри­од и даль­нейшие го­ды: с 1991 по 1995 гг., с 1997 по 1999, с 2004 по 2006 гг. и т.д.

Таб­ли­ца 1



Нейро­он­ко­ло­ги­чес­кая за­бо­ле­ва­емость в изу­ча­емых районах на 10000 на­се­ле­ния за 1983–1992 гг., %

Го­ды

Ка­зы­бек­бийский р-н

Кар­ка­ра­лин­ский р-н

Ну­рин­ский р-н

1983

0,61

0,65

0,59

1984

0,72

0,75

0,75

1985

0,84

0,84

0,49

1986

0,94

0,92

0,76

1987

0,94

0,93

0,71

1988

1,04

1,11

0,76

1989

1,19

1,30

0,81

1990

1,15

1,10

0,75

1991

1,26

1,21

0,84

1992

1,39

1,36

0,93

Сред­не­го­дов.

1,01

1,2

0,74

При изу­че­нии гис­тос­трук­ту­ры опу­хо­лей от­ме­ча­ет­ся уве­ли­че­ние зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей в об­щей струк­ту­ре от 18 до 25 %, а в ре­ги­оне ядер­но­го по­ли­го­на — до 32–55 % от об­ще­го чис­ла боль­ных. Ди­на­ми­ка раз­лич­ных форм опу­хо­лей по­ка­за­на в таб­ли­це 2, где вид­на час­то­та раз­лич­ных гис­то­ло­ги­чес­ких форм за пе­ри­од с 1987 по 1992 гг.

Таб­ли­ца 2

Час­то­та раз­лич­ных гис­то­ло­ги­чес­ких форм опу­хо­лей ЦНС в ди­на­ми­ке
за 1987–1992 гг. по Ка­ра­ган­дин­ской об­лас­ти, %


Гис­то­ло­ги­чес­кая струк­ту­ра опу­хо­лей

Чис­ло слу­ча­ев по го­дам

1987

1988

1989

1990

1991

1992

Нейро­эк­то­дер­маль­ные опу­хо­ли

43,0

50,0

49,4

42,9

41,6

45,8

Обо­ло­чеч­но-со­су­дис­тые опу­хо­ли

32,2

29,2

26,9

34,9

33,9

30,8

Ги­по­физ­ные опу­хо­ли

10,5

9,8

13,4

14,1

8,5

16

Ме­тас­та­ти­чес­кие опу­хо­ли

8,8

98

7,8

8,1

11,9

5,0

Опу­хо­ли спин­но­го моз­га

5,5

1,2

3,5

0,0

7,5

2,7

Все­го

100

100

100

100

100

100

Так, по час­то­те на­ибо­лее встре­ча­емы­ми яв­ля­ют­ся нейро­эк­то­дер­маль­ные опу­хо­ли, в сред­нем сос­тав­ля­ющие 44,7 %; на вто­ром мес­те — обо­ло­чеч­но-со­су­дис­тые — 31,1, ги­по­фи­з­ные — 12; ме­тас­та­ти­чес­кие — 5,7; опу­хо­ли спин­но­го моз­га — 3,87 %. Об­щая струк­ту­ра гис­то­ло­ги­чес­ких форм в зо­не по­ли­го­на прак­ти­чес­ки не от­ли­ча­ет­ся по со­от­но­ше­нию ос­нов­ных гис­трос­трук­тур, лишь име­ет­ся пре­об­ла­да­ние в пер­вой груп­пе зло­ка­че­ствен­ных гли­ом, ме­дул­лоб­лас­том, во вто­рой — зло­ка­че­ствен­ные ме­нин­ги­омы, в третьей — кра­ни­офа­рин­ги­омы, в груп­пе ме­тас­та­ти­чес­ких опу­хо­лей в ос­нов­ном пред­став­ле­ны вто­рич­ны­е опу­хо­ли при пер­вич­ном оча­ге в лег­ких, же­лу­доч­но-ки­шеч­ном трак­те; опу­хо­ли спин­но­го моз­га с пре­об­ла­да­ни­ем зло­ка­че­ствен­ных форм.

Од­на­ко в об­щей струк­ту­ре от­ме­ча­ет­ся подъ­ем ме­тас­та­ти­чес­ких опу­хо­лей и опу­хо­лей спин­но­го моз­га за счет внут­ри­моз­го­вых форм в 1991 г., нейро­эк­то­дер­маль­ных и ги­по­фи­зар­ных опу­хо­лей в 1989 г., а пик опу­хо­лей ги­по­фи­за при­хо­дит­ся на 1990 г. Все это го­во­рит о том, что не­оди­на­ко­ва пе­ри­одич­ность опу­хо­лей раз­ных форм. Но в то же вре­мя опять наб­лю­да­ет­ся пик подъ­ема в 1988, 1989, 1991 гг. по раз­ным фор­мам. Кро­ме то­го, про­ве­де­ны ис­сле­до­ва­ния по рас­пре­де­ле­нию опу­хо­лей по по­лу и воз­рас­ту, ко­то­рые пред­став­ле­ны в таб­ли­це 3. Из таб­ли­цы вид­но, что зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли ча­ще по­ра­жа­ют муж­чин, на что ука­зы­ва­ет со­от­но­ше­ние, рав­ное 1:1,7 и воз­рас­тное рас­пре­де­ле­ние бо­лез­ни: в воз­рас­те 1–14 лет пре­ва­ли­ру­ют зло­ка­че­ствен­ные гли­омы, бо­лее пред­став­лен­ные в ви­де ме­дул­лоб­лас­том (78 %) и зло­ка­че­ствен­ным ас­тро­ци­том (22 %); в этой воз­рас­тной груп­пе не встре­ча­ют­ся ме­тас­та­ти­чес­кие и обо­ло­чеч­но-со­су­дис­тые опу­хо­ли. В воз­рас­тных под­груп­пах 15–25 и 26–35 лет сни­жа­ет­ся час­то­та всех опу­хо­лей. Уве­ли­че­ние ко­ли­че­ства зло­ка­че­ствен­ных форм при­хо­дит­ся на воз­рас­тной пе­ри­од 36–55 лет, дос­ти­гая пи­ка, при­чем уве­ли­че­ние идет за счет всех форм. Про­дол­жа­ет ос­та­вать­ся вы­со­ким уро­вень в стар­шей воз­рас­тной груп­пе. Опу­хо­ли пред­став­ле­ны гли­об­лас­то­ма­ми, гли­осар­ко­ма­ми и ме­тас­та­ти­чес­ки­ми опу­хо­ля­ми го­лов­ного и спин­ного мозга.

Таб­ли­ца 3



Рас­пре­де­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей ЦНС по по­лу и воз­рас­ту, %

Гис­тос­трук­ту­ра опу­хо­лей

Пол

Воз­раст по го­дам

М

Ж

1–14

15–25

26–35

36–41

46–55

56 и стар­ше

Нейро­эпи­те­ли­аль­ные опу­хо­ли

41,4

27,2

12,5

4,7

6,0

17,7

18,1

9,5

Обо­ло­чеч­но-со­су­дис­тые опу­хо­ли

9,1

6,0

0,0

1,7

1,7

2,6

4,7

3,4

Ме­тас­та­ти­чес­кие опу­хо­ли

12,0

4,3

0,0

0,9

0,4

3,4

8,6

3,3

Все­го

62,5

37,5

12,5

7,3

8,1

22,7

31,4

16,8

Смер­тность от нейро­он­ко­ло­ги­чес­ких за­бо­ле­ва­ний сос­та­ви­ла от 0,06 до 0,2 на 10000 чел., что равняется 1–3 % от об­щей смер­тнос­ти по Ка­зах­ста­ну. Ле­таль­ность за изу­ча­емые го­ды — со­от­вет­ствен­но в 1987 г. — 31,4, в 1988-м — 40,3, в 1989-м — 25,3, в 1990-м — 21,2, в 1991-м — 33,8, в 1992 г. — 18,3 %. В струк­ту­ре умер­ших боль­шую часть сос­тав­ля­ли зло­ка­че­ствен­ные фор­мы. Так, в 1987 г. зло­ка­че­ствен­ные фор­мы сос­тав­ля­ли 50 %, в 1988 г. — 29, в 1989 г. — 75, в 1990 г. — 50, в 1991 г. — 75 и в 1992 г. — 28 % от об­ще­го чис­ла боль­ных, умер­ших в ста­ци­она­ре.

Струк­ту­ра опу­хо­лей ЦНС по ло­ка­ли­за­ции выг­ля­де­ла сле­ду­ющим об­ра­зом: суп­ра­тен­то­ри­аль­ные опу­хо­ли сос­тав­ля­ли 68 %, суб­тен­то­ри­аль­ные опу­хо­ли — 13,7, опу­хо­ли ги­по­фи­зар­ной зо­ны — 7,1, опу­хо­ли че­реп­но-­моз­го­вых нер­вов — 2, опу­хо­ли спин­но­го моз­га — 8, на дру­гие ло­ка­ли­за­ции приш­лось 2 %. Бы­ла прос­ле­же­на за­ви­си­мость по­яв­ле­ния опу­хо­лей ЦНС от дли­тель­нос­ти про­жи­ва­ния в ре­ги­оне по­ли­го­на для взрос­лых па­ци­ен­тов, ро­ди­те­лей де­тей, т.е. связь с уров­нем ра­ди­ации в от­дель­ные го­ды и по­лу­чен­ной до­зой об­лу­че­ния. Так, бы­ло вы­яв­ле­но, что риск за­бо­ле­ва­емос­ти по­вы­ша­ет­ся от 14 до 28 % (при сро­ках от 10 лет), при дли­тель­нос­ти про­жи­ва­ния 30–40 лет (таб­л. 4).

Таб­ли­ца 4



Дли­тель­ность про­жи­ва­ния нейро­он­ко­ло­ги­чес­ких боль­ных (для взрос­лых) или ро­ди­те­лей
(для де­тей) в зо­не Се­ми­па­ла­тин­ско­го ядер­но­го по­ли­го­на, %


Рас­пре­де­ле­ние по по­лу

Кол-во лет



10 лет

20 лет

30 лет

40 лет

50 лет

Муж­ской

20,4

18,2

27,8

25,0

13,1

Жен­ский

4,55

6,82

29,5

31,8

11,6

В сред­нем

14,9

15,1

28,6

28,8

12,7

Фак­то­ры, оп­ре­де­ля­ющие нейро­он­ко­ло­ги­чес­кую за­бо­ле­ва­емость, рас­пре­де­ли­лись сле­ду­ющим об­ра­зом: год рож­де­ния па­ци­ен­та в пе­ри­од с 1943 по 1962 гг. — 54 %; отя­го­ще­ние се­мейно­го анам­не­за он­ко­за­бо­ле­ва­ни­ем — 25; отя­го­ще­ние се­мейно­го анам­не­за врож­ден­ной па­то­ло­гией — 6; про­жи­ва­ние в мес­тнос­ти с по­вы­шен­ным вы­па­де­ни­ем осад­ков — 12; про­из­вод­ствен­ные или ме­ди­цин­ские вред­нос­ти — 3 %. На­ря­ду с этим у 60 % боль­ных про­ве­ден ге­не­ало­ги­чес­кий ана­лиз, по­ка­зав­ший сре­ди род­ствен­ни­ков боль­шой про­цент он­ко­ло­ги­чес­ких за­бо­ле­ва­ний и ауто­сом­но-ре­цес­сив­ный тип пе­ре­да­чи нас­ле­до­ва­ния пред­рас­по­ло­жен­нос­ти к нейро­он­ко­ло­ги­чес­ким за­бо­ле­ва­ни­ям.

На­ши ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли рост чис­ла нейро­он­ко­ло­ги­чес­ких за­бо­ле­ва­ний за пос­лед­нее де­ся­ти­ле­тие как в аб­со­лют­ных чис­лах, так и в от­но­си­тель­ных по­ка­за­те­лях, за­ви­си­мость за­бо­ле­ва­емос­ти от эко­ло­ги­чес­ких фак­то­ров. По­лу­чен­ные дан­ные по ос­нов­ным эпи­де­ми­оло­ги­чес­ким по­ка­за­те­лям мо­гут быть ин­фор­ма­ци­он­ной ба­зой для раз­ра­бот­ки ме­роп­ри­ятий по про­фи­лак­ти­ке и ран­не­му вы­яв­ле­нию, а так­же сво­ев­ре­мен­но­му ле­че­нию опу­хо­лей го­лов­но­го и спин­но­го моз­га.

Сре­ди мно­же­ства проб­лем, свя­зан­ных с ме­ха­низ­мом воз­дей­ствия му­та­ген­ных фак­то­ров на ор­га­низм че­ло­ве­ка, пос­те­пен­ное зна­че­ние при­об­ре­та­ют воп­ро­сы прог­но­зи­ро­ва­ния и пре­дот­вра­ще­ния пос­лед­ствий этих воз­дей­ствий [8–10]. Од­ним из на­ибо­лее деп­рес­сив­ных эко­ло­ги­чес­ких учас­тков яв­ля­ют­ся районы, при­ле­га­ющие к Се­ми­па­ла­тин­ско­му ядер­но­му по­ли­го­ну. В нас­то­ящее вре­мя прак­ти­чес­ки от­сут­ству­ют эпи­де­ми­оло­ги­чес­кие ис­сле­до­ва­ния в этих районах, где бы изу­ча­лись ди­на­ми­ка и рас­прос­тра­нен­ность нейро­он­ко­ло­ги­чес­кой па­то­ло­гии. По­ка­за­те­ли ди­на­ми­ки нейро­он­ко­ло­ги­чес­ких за­бо­ле­ва­ний ха­рак­те­ри­зу­ют му­та­ци­он­ный про­цесс в по­пу­ля­ции и яв­ля­ют­ся сос­тав­ной частью ге­не­ти­чес­ко­го мо­ни­то­рин­га.

Тя­же­лая эко­ло­ги­чес­кая си­ту­ация дик­ту­ет не­об­хо­ди­мость по­ис­ка и раз­ра­бот­ки ме­то­дов, с по­мощью ко­то­рых воз­мож­но чет­ко и быс­тро оп­ре­де­лить му­та­ген­ность и кан­це­ро­ген­ность воз­дей­ству­ющих фак­то­ров. Од­ним из на­име­нее тру­до­ем­ких яв­ля­ет­ся мик­ро­ядер­ный тест, т.е. под­чет эрит­ро­ци­тов, со­дер­жа­щих ядер­ные струк­ту­ры (мик­ро­яд­ра), в маз­ке пе­ри­фе­ри­чес­кой кро­ви. Уве­ли­че­ние чис­ла кле­ток с мик­ро­яд­ра­ми соп­ро­вож­да­ет­ся по­дав­ле­ни­ем ми­то­ти­чес­кой ак­тив­нос­ти, что яв­ля­ет­ся удоб­ным скри­нин­го­вым ме­то­дом для оп­ре­де­ле­ния ци­то­ге­но­ток­сич­нос­ти и му­та­ген­нос­ти раз­лич­ных хи­ми­чес­ких ве­ществ и фи­зи­чес­ких фак­то­ров. При мик­ро­ядер­ном ана­ли­зе для кан­це­ро­ге­нов и иони­зи­ру­ющей ра­ди­ации в ли­те­ра­ту­ре опи­са­на чет­кая за­ви­си­мость «до­за–эф­фект». По дан­ным раз­лич­ных ав­то­ров, спон­тан­ный уро­вень эрит­ро­ци­тов с мик­ро­яд­ра­ми у здо­ро­вых лю­дей ко­леб­лет­ся от 1,0±0,01 до 0,4±0,1 % [11]. Так­же дос­туп­ным ме­то­дом оцен­ки сос­то­яния ге­не­ти­чес­ко­го ап­па­ра­та яв­ля­ет­ся ме­тод ис­сле­до­ва­ния хро­мо­сом­но­го на­бо­ра.

Ма­те­ри­алы и ме­то­ды

В ка­че­стве объ­ек­та ис­сле­до­ва­ния слу­жи­ли боль­ные с доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми, пе­ре­ход­ны­ми и зло­ка­че­ствен­ны­ми нейро­он­ко­ло­ги­чес­ки­ми опу­хо­ля­ми, а так­же здо­ро­вые лю­ди, про­жи­ва­ющие в районе Се­ми­па­ла­тин­ско­го ядер­но­го по­ли­го­на. В на­ших ис­сле­до­ва­ни­ях ис­поль­зо­ва­лся мик­ро­ядер­ный ана­лиз в эрит­ро­ци­тах пе­ри­фе­ри­чес­кой кро­ви и изу­чались хро­мо­сом­ные абер­ра­ций в лим­фо­ци­тах пе­ри­фе­ри­чес­кой кро­ви.



Мик­ро­ядер­ный ана­лиз. Для оп­ре­де­ле­ния ко­ли­че­ства мик­ро­ядер в эрит­ро­ци­атах по­лу­ча­ют тон­кий ма­зок кро­ви на пред­мет­ном стек­ле, фик­си­ру­ют его в ме­та­но­ле и ок­ра­ши­ва­ют в ра­ство­ре ге­ма­ток­си­лин-эози­на. Ана­ли­зи­ру­ют под мик­рос­ко­пом 10000 эрит­ро­ци­тов [12, 13].

Ме­то­ди­ка куль­ти­ви­ро­ва­ния лим­фо­ци­тов пе­ри­фе­ри­чес­кой кро­ви для ис­сле­до­ва­ния хро­мо­сом­ных абер­ра­ций [5]. Во фла­ко­ны раз­ли­ва­ют по 0,5 мл цель­ной кро­ви до­бав­ля­ют 6 мл пи­та­тель­ной сре­ды RPМП-640, 1,5 мл сы­во­рот­ки и фи­то­ге­маг­лю­ти­нин по 0,1 мл (Dif­coM). Куль­ти­ви­ро­ва­ние про­во­дят при 37 0С в те­че­ние 56 ч. Для на­коп­ле­ния кле­ток в ста­дии ме­та­фа­зы в куль­ту­ру кро­ви за 1,5 ч до окон­ча­ния куль­ти­ви­ро­ва­ния вво­дят кол­хи­цин (0,5 мкг/мл). По окон­ча­нии куль­ти­ви­ро­ва­ния цен­три­фу­ги­ро­ва­ни­ем по­лу­ча­ют оса­док кле­ток, ко­то­рый под­вер­га­ют ги­по­то­ни­чес­кой об­ра­бот­ке. Фик­са­цию кле­ток про­из­во­дят в трех сме­нах сме­си ме­та­нол — ук­сус­ная кис­ло­та (3:1). По­лу­чен­ную в пос­лед­ней пор­ции фик­са­то­ра кле­точ­ную взвесь на­но­сят кап­ля­ми на ох­лаж­ден­ное влаж­ное пред­мет­ное стек­ло. Ок­рас­ку пре­па­ра­та про­из­во­дят ра­ство­ром кра­си­те­ля Гим­зы.

Ре­зуль­та­ты и об­суж­де­ние

С целью оп­ре­де­ле­ния сос­то­яния ге­не­ти­чес­ко­го ап­па­ра­та боль­ных с нейро­он­ко­ло­ги­чес­ки­ми опу­хо­ля­ми из районов, при­ле­га­ющих к Се­ми­па­ла­тин­ско­му ядер­но­му по­ли­го­ну, на­ми про­ве­ден ана­лиз мик­ро­ядер в эрит­ро­ци­тах. Сре­ди об­сле­до­ван­ных бы­ли 15 боль­ных с доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми, 30 боль­ных со зло­ка­че­ствен­ны­ми и 30 боль­ных с пе­ре­ход­ны­ми опу­хо­ля­ми. В ка­че­стве кон­тро­ля слу­жи­ли 50 здо­ро­вых лю­дей из этих же районов и 15 нейро­он­ко­ло­ги­чес­ких боль­ных из бла­го­по­луч­но­го ре­ги­она. Ис­сле­до­ва­ния про­во­ди­лись дваж­ды с ин­тер­ва­лом в 1–1,5 ме­ся­ца. Пов­тор­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли ста­биль­ность по­лу­чен­ных ре­зуль­та­тов. Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ний при­ве­де­ны в таб­ли­це 5.

Таб­ли­ца 5

Дан­ные мик­ро­ядер­ных ис­сле­до­ва­ний


Ис­сле­ду­емая груп­па

Ко­ли­че­ство боль­ных

Мик­ро­яд­ра, %

Кон­троль­ная груп­па №1

50

0,43±0,01

Кон­троль­ная груп­па №2

15

0,34±0,01

Доб­ро­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли

15

1,31±0,15

Пе­ре­ход­ные опу­хо­ли

30

2,14±0,07

Зло­ка­че­ствен­ные опу­хо­ли

30

3,5±0,15

Из таб­ли­цы вид­но, что ко­ли­че­ство мик­ро­ядер вы­ше у боль­ных с опу­хо­ля­ми из ре­ги­она по­ли­го­на, чем в кон­троль­ных груп­пах. В то же вре­мя у боль­ных с нейро­он­ко­ло­ги­чес­кой па­то­ло­гией из кон­троль­ной груп­пы № 2 име­ет место шесть случаев уве­ли­че­ния ко­ли­че­ства мик­ро­ядер в срав­не­нии с нор­мой, но ук­ла­ды­ва­ющи­еся в её вер­хний пре­дел.

По дан­ным Н.Н.Иль­ин­ских [12], уро­вень мик­ро­ядер у здо­ро­вых лю­дей сос­тав­ля­ет 0,14 %. В то же вре­мя, по на­шим дан­ным, у кон­троль­ной груп­пы име­ет­ся пре­вы­ше­ние это­го по­ка­за­те­ля в 1,3 ра­за, что го­во­рит о му­та­ген­ном вли­янии ра­ди­аци­он­но­го из­лу­че­ния на по­пу­ля­цию ре­ги­она в це­лом. Результаты кор­ре­ля­ци­он­ного ана­лиза сви­де­тель­ству­ет, что об­ра­зо­ва­ние круп­ных мик­ро­ядер тес­но свя­за­но с ге­ном­ны­ми на­ру­ше­ни­ями хро­мо­сом­но­го ап­па­ра­та (т = 0,70; р<0,05), в то вре­мя как уро­вень кле­ток с мел­ки­ми мик­ро­яд­ра­ми кор­ре­ли­ру­ет с час­то­той на­ру­ше­ний в струк­ту­ре хро­мо­сом (т = 0,60; р<0,05). Ус­та­нов­ле­но, что час­то­та эрит­ро­ци­тов с мел­ки­ми мик­ро­яд­ра­ми не за­ви­сит от уров­ня па­то­ло­гии ми­то­за, мно­гог­руп­по­вых ме­та- и ана­фаз (во всех слу­ча­ях р<0,05). В то вре­мя как уро­вень кле­ток с круп­ны­ми мик­ро­яд­ра­ми тес­но свя­зан с па­то­ло­гией ми­то­за и от­ста­ва­ни­ем от­дель­ных хро­мо­сом в ме­та- и ана­фа­зах и сви­де­тель­ству­ет о том, что круп­ные мик­ро­яд­ра, по-ви­ди­мо­му, об­ра­зо­ва­ны от­став­ши­ми хро­мо­со­ма­ми, а мел­кие — в ос­нов­ном струк­тур­ны­ми абер­ра­ци­ями хро­мо­сом. Та­ким об­ра­зом, при­ве­ден­ные дан­ные по­ка­зы­ва­ют связь меж­ду ци­то­ге­не­ти­чес­ки­ми на­ру­ше­ни­ями и об­ра­зо­ва­ни­ем мик­ро­ядер.

При срав­не­нии дан­ных мик­ро­ядер­но­го тес­ти­ро­ва­ния у кон­троль­ной груп­пы в ре­ги­оне по­ли­го­на и Ну­рин­ском районе бы­ло за­ме­че­но, что уро­вень эрит­ро­ци­тов с мик­ро­яд­ра­ми не за­ви­сит от при­род­ных фак­то­ров, а за­ви­сит от ра­ди­аци­он­но­го фо­на. Кро­ме то­го, у ко­рен­ных жи­те­лей Ну­рин­ско­го района этот по­ка­за­тель в 2–3 ра­за ни­же, чем в Ка­зы­бек­бийском и Кар­ка­ра­лин­ском районах, тог­да как у миг­ран­тов чис­ло кле­ток оди­на­ко­во. При срав­не­нии кро­ви ро­ди­те­лей, де­тей и вну­ков от­ме­че­но по­вы­ше­ние уров­ня кле­ток с мик­ро­яд­ра­ми у де­тей в боль­шей ме­ре, чем у ро­ди­те­лей, со сни­же­ни­ем это­го по­ка­за­те­ля у 50 % вну­ча­то­го по­ко­ле­ния. По­лу­чен­ные дан­ные поз­во­ли­ли сде­лать вы­вод о пе­ре­да­че ге­не­ти­чес­ко­го неб­ла­го­по­лу­чия пос­ле­ду­ющим по­ко­ле­ни­ям. Ана­лиз уров­ня эрит­ро­ци­тов с мик­ро­яд­ра­ми у лиц, отя­го­щен­ных в се­мейном анам­не­зе он­ко­за­бо­ле­ва­ни­ями, сви­де­тель­ству­ет о вы­со­кой свя­зи с воз­ник­но­ве­ни­ем се­мейных слу­ча­ев ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний и на­ли­чи­ем у ис­сле­ду­емо­го нес­та­биль­нос­ти ге­но­ма вы­со­кой сте­пе­ни. На­коп­ле­но боль­шое ко­ли­че­ство дан­ных о свя­зи меж­ду воз­дей­стви­ем иони­зи­ру­юще­го из­лу­че­ния и хро­мо­сом­ны­ми абер­ра­ци­ями в со­ма­ти­чес­ких клет­ках че­ло­ве­ка. По­это­му ко­ли­че­ствен­ная и ка­че­ствен­ная оцен­ки хро­мо­сом­ных на­ру­ше­ний мо­гут слу­жить кри­те­ри­ями он­ко­ген­но­го воз­дей­ствия из­лу­че­ния на ор­га­низм че­ло­ве­ка [14].

На­ми об­сле­до­ва­но 40 че­ло­век из Ка­зы­бек­бийско­го и Кар­ка­ра­лин­ско­го районов. Из них 23 муж­чи­ны, 17 жен­щин. Выявлено 15 че­л. с раз­лич­ной нев­ро­ло­ги­чес­кой па­то­ло­гией, 15 че­л. — с нейро­он­ко­ло­ги­чес­ки­ми за­бо­ле­ва­ни­ями, 10 че­л., по дан­ным ан­ке­ти­ро­ва­ния, бы­ли аб­со­лют­но здо­ро­вы. Кон­так­та с про­фес­си­ональ­ны­ми вред­нос­тя­ми не име­ли, ник­то из ис­сле­ду­емых не по­лу­чал лу­че­вую и хи­мио­те­ра­пию. Кровь куль­ти­ви­ро­ва­ли по опи­сан­ной ме­то­ди­ке. Пос­ле фик­си­ро­ва­ния пре­па­ра­тов ана­ли­зи­ро­ва­ли от 100 до 180 ме­та­фаз для каж­до­го ин­ди­ви­ду­ума. Для изу­че­ния абер­ра­ций хро­мо­сом бы­ло про­ана­ли­зи­ро­ва­но 6000 ме­та­фаз. Час­то­та кле­ток с абер­ра­ци­ями хро­мо­сом в кон­тро­ле сос­та­ви­ла 2,2 %. У он­ко­ло­ги­чес­ких боль­ных с опу­хо­ля­ми ЦНС абер­ра­ции сос­та­ви­ла 2,3 %, а у боль­ных с нас­лед­ствен­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями ЦНС — 2,4 %. Рас­пре­де­ле­ние абер­ра­ций по ти­пу от­дель­ных на­ру­ше­ний по­ка­за­ло пре­об­ла­да­ние абер­ра­ций хро­мо­сом­но­го ти­па над хро­ма­тид­ны­ми и сос­та­ви­ло со­от­вет­ствен­но для опу­хо­лей ЦНС и нас­лед­ствен­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­ями ЦНС сле­ду­ющие со­от­но­ше­ния 65,5 к 35,5 % и 67,04 к 32,95 % (таб­л. 6).

Таб­ли­ца 6




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет