Интоксикация. Виды и классификация отравлений

39 
В зависимости от локализации патологического процесса интокси-
кация может быть местной и общей. 
Местной называется интоксикация, при которой патологический 
процесс развивается непосредственно на месте аппликации яда. Возможно 
местное поражение глаз, участков кожи, дыхательных путей и легких, 
различных областей желудочно-кишечного тракта. Местное действие мо-
жет проявляться альтерацией тканей (формирование воспалительно-
некротических изменений – действие кислот и щелочей на кожные покро-
вы и слизистые; ипритов, люизита на глаза, кожу, слизистые желудочно-
кишечного тракта, легкие и т.д.) и функциональными реакциями (без 
морфологических изменений – сужение зрачка при действии фосфорорга-
нических соединений на орган зрения).
Общей называется интоксикация, при которой в патологический 
процесс вовлекаются многие органы и системы организма, в том числе 
удаленные от места аппликации токсиканта. Причинами общей интокси-
кации, как правило, являются: резорбция токсиканта во внутренние среды, 
резорбция продуктов распада пораженных покровных тканей, рефлектор-
ные механизмы.
Если какой-либо орган или система имеют низкий порог чувстви-
тельности к токсиканту, в сравнении с другими органами, то при опреде-
ленных дозовых воздействиях возможно избирательное поражение этого 
органа или системы. Вещества, к которым порог чувствительности того 
или иного органа или системы значительно ниже, чем других органов, 
иногда обозначают как избирательно действующие. В связи с этим ис-
пользуют такие термины, как нейротоксиканты (например, психотомиме-
тики), нефротоксиканты (например, соли ртути), гапатотоксиканты (на-
пример, четыреххлористый углерод), гематотоксиканты (например, 
мышьяковистый водород), пульмонотоксиканты (например, фосген) и т.д. 
Такое действие развивается крайне редко, как правило, при интоксикаци-
ях чрезвычайно токсичными веществами (например, ботулотоксином, 
тетродотоксином, аманитином).
Чаще общее действие ксенобиотика сопровождается развитием па-
тологических процессов со стороны нескольких органов и систем (напри-
мер, хроническое отравление мышьяком – поражение периферической 
нервной системы, кожи, легких, системы крови).
В большинстве случаев интоксикация носит смешенный, как мест-
ный, так и общий характер.
В зависимости от интенсивности воздействия токсиканта (характе-
ристика, определяющаяся дозо-временными особенностями действия) ин-
токсикация может быть тяжелой, средней степени тяжести и легкой.
Тяжелая интоксикация – угрожающее жизни состояние. Крайняя 
форма тяжелой интоксикации – смертельное отравление.

40 
Интоксикация средней степени тяжести – интоксикация, при кото-
рой возможны длительное течение, развитие осложнений, необратимые 
повреждение органов и систем, приводящее к инвалидизации или обез-
ображиванию пострадавшего (химический ожог кожи лица).
Легкая интоксикация заканчивается полным выздоровлением в тече-
ние нескольких суток.
Отравления различаются согласно конкретным условиям их возник-
новения. 
Производственные (профессиональные) отравления развиваются 
вследствие воздействия промышленных ядов, непосредственно исполь-
зуемых на данном предприятии или в лаборатории при авариях или гру-
бом нарушении техники безопасности при работе с вредными веществами 
Бытовые отравления, которые представляют наиболее многочис-
ленную группу этой патологии, связаны с повседневной жизнью совре-
менного человека и встречаются в быту при неправильном использовании 
или хранении многочисленных лекарственных средств, домашних хими-
катов, а также при неумеренном употреблении алкоголя и его суррогатов. 
Существует еще один вид отравлений, который часто называют медицин-
ским, так как он отмечается в медицинских учреждениях при ошибке ме-
дицинского персонала в дозировке, виде или способе введения лекарст-
венных средств. 
Широко используется классификация отравлений в соответствии с 
путем поступления токсического вещества в организм, поскольку это во 
многом определяет меры первой помощи. Среди бытовых отравлений 
широко распространены пероральные, которые связаны с поступлением 
ядов через рот. К этой категории относится большая группа пищевых от-
равлений, когда яд попадает в организм вместе с пищей. Напротив, среди 
производственных отравлений преобладают ингаляционные, наступаю-
щие при вдыхании токсичных веществ, находящихся в воздухе рабочей 
зоны. Кроме того, часто отмечаются перкутанные (накожные) отравле-
ния при проникновении токсичных веществ через незащищенные кож-
ные покровы. 
Инъекционные отравления возникают при парентеральном введении 
яда, например, при укусах змей и насекомых, а полостные – при попада-
нии яда в различные полости организма (прямую кишку, влагалище, на-
ружный слуховой проход). 
Отравления лекарствами получили наименование соответственно ле-
карственных (медикаментозных), промышленными ядами – промышлен-
ных, алкоголем – алкогольных и т. д.
В зависимости от продолжительности взаимодействия химического 
вещества и организма отравления (интоксикации) могут быть острыми, 

жүктеу/скачать 4.36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: