56
Замечено, что одновременное воздействие вредных веществ и по-
вышенной или пониженной температуры, как правило, усиливает или ус-
коряет развитие токсического эффекта.
Вероятно, это связано в первую
очередь с изменением функционального состояния организма, а именно с
нарушением терморегуляции, в частности при высокой температуре, с по-
терей жидкости и соответствующим уменьшением общего объема распре-
деления гидрофильных ядов, ускорением кровообращения и, следователь-
но, процессов транспортировки ядов, повышением уровня обмена веществ
и пр. При низкой температуре снижается скорость биохимических про-
цессов, особенно ферментативных, имеющих особое значение для био-
транформации ядов, которая соответственно замедляется.
Таким образом, одновременное действие на организм вредных ве-
ществ и резко измененной температуры
окружающей среды приводит к
суммированию из биологических эффектов, что называют «синдромом
взаимного отягощения». Естественно, что этот синдром развивается при
строго определенных условиях: при достаточно высокой или низкой тем-
пературе, способной изменить равновесное состояние организма, и, безус-
ловно, токсичной дозе ядов.
Повышенная влажность воздуха может иметь значение для усиления
токсичности тех ядов, которые вступают в химическое и физико-
химическое взаимодействие с влагой воздуха и дыхательных путей и вы-
зывают ингаляционные отравления.
Например, раздражающее действие
оксидов азота усиливается вследствие повышенного образования во влаж-
ной среде капелек азотной и азотистой кислот.
Изменения барометрического давления (гипо- и гипербария), спо-
собные вызвать резкие сдвиги многих физиологических функций орга-
низма, также приводят к усилению токсического эффекта ядов, т. е. разви-
тию «синдрома взаимного отягощения». Например, в условиях высокого
давления заметно усиливается токсичность многих пестицидов, а
также
оксида углерода, алкоголя и других наркотических веществ. При повы-
шенном давлении возрастание токсического действия происходит, во-
первых, вследствие усиленного поступления яда, обусловленного ростом
парциального давления газов и паров в альвеолярном воздухе и ускорен-
ным переходом их в кровь; во-вторых, вследствие изменения физиологи-
ческих функций. При пониженном давлении первая причина отсутствует,
но усиливается значение второй. Дальнейшая
разработка этой проблемы
важна в связи с широкой программой океанографических исследований
под водой и освоением космического пространства.
Такие распространенные вредные факторы, как шум и вибрация, при
их постоянном и интенсивном воздействии повышают токсичность и ус-
коряют развитие отравлений многими промышленными ядами: дихлорэ-
таном, оксидом углерода и пр.
57
О сочетанном действии ядов и лучистой энергии имеющиеся сведе-
ния не столь определенны. Наиболее распространенным фактором служит
ультрафиолетовое излучение, которое является элементом естественного
окружения человека. Некоторое усиление
окислительных процессов,
свойственное воздействию умеренной УФ-радиации, снижает токсичность
многих ядов, например, этилового алкоголя, вследствие их ускоренного
разложения. Однако, если данное токсичное вещество подвержено в орга-
низме «летальному синтезу», то токсичность его будет возрастать (напри-
мер, метилового спирта, этиленгликоля и пр.). Отрицательное действие
большой дозы УФ-облучения очевидно и
обычно усиливается сопутст-
вующей высокой температурой окружающего воздуха.
В связи с развитием атомной энергетики привлекает внимание со-
вместное воздействие вредных веществ и ионизирующей радиации. Ус-
тановлено, что острые отравления ядами, вызывающими быстрое разви-
тие гипоксического состояния (наркотики, цианиды, оксид углерода),
ослабляют одновременное и последовательное воздействие ионизи-
рующей радиации, и, напротив, тиоловые яды (соединения тяжелых ме-
таллов и мышьяка), блокирующие сульгидрильные группы белков, уси-
ливают указанное выше воздействие, т.е. проявляют радиосенсибилизи-
рующие свойства.
На производстве, как правило, не бывает постоянных концентраций
вредных веществ в воздухе рабочей зоны в течение всего рабочего дня.
В этом случае говорят об интермиттирующем (перемежающемся, преры-
вистом) действии яда (см. гл. 4). Из физиологии известно, что максималь-
ный эффект наблюдается в начале и в конце действия раздражителя. Пе-
реход от одного состояния к другому требует приспособления, а поэтому
частые и резкие колебания раздражителя ведут к более сильному воздей-
ствию его на организм. Главную роль в интермиттирующем действии ядов
играет сам факт колебаний концентраций в крови, а не накопление ве-
ществ. В конечном итоге колебания интенсивности химического фактора
как на высоком уровне, так и на низком,
ведут к нарушению процессов
адаптации.
Таким образом, любое отравление всегда является результатом
очень сложного взаимодействия между организмом, ядом и многим и ус-
ловиями внешней среды, в которых это взаимодействие осуществляется.
Сам по себе каждый из указанных основных и дополнительных факторов
чрезвычайно сложен и изменчив как в количественном и качественном
отношении, так и во времени. Понятно, что результат взаимодействия та-
ких сложных переменных не может быть однозначным и постоянным, по-
этому его всегда следует рассматривать с вероятностной точки зрения.