Толковый словарь психиатрических терминов
жүктеу/скачать 3.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипопсихотические состояния
- Гипофрения
- Гликроидия.
- Глупость физиологическая.
- Голант синдром насильственных мыслей и действий
- Голант синдром ощущения невесомости
- Голант—Шмарьяна синдром отчуждения восприятия речи
- Голотимия
- Гольдштайна—Ширера методика
- Гомицидомания
- Гомосексуализма врожденного триада.
- Готическое телосложение
- Гравидофобия
- Грассе перемежающаяся хромота нервных центров
- Гревса—Базедова болезнь
- Гретера формы раннего слабоумия (шизофрении)
- Гримасничание.
Гипопатия (гипо + греч. pathos — болезнь, страдание). Снижение степени выраженности эмоциональных проявлений. По Н.Н. Тимофееву [1954], гипопатический синдром характеризуется своеобразным нарушением чувства реального, проявляющимся в исчезновении эмоционального тона восприятий и переживаний. Состояние, близкое к anaesthesia dolorosa psychica. Гипопсихоз (гипо + греч. psyche — душа + оз) [Barnes F.M., 1923]. Болезненные психические состояния, характеризующиеся снижением уровня психической деятельности, хотя «психоз в клиническом смысле не развивается». Описан при органических поражениях головного мозга. F.M. Barnes различал помимо Г. апсихоз, сводящийся к отсутствию психических функций, невозможности последовательного и целенаправленного мышления (например, при ступоре), гиперпсихоз, характеризующийся чрезмерным усилением психических функций, и парапсихоз, при котором отмечается искаженное функционирование психики. Гипопсихотические состояния [Гольденберг М.А., 1961]. Наблюдаются при острых инфекционных заболеваниях и характеризуются тем, что психические нарушения при них не носят выраженного психотического характера. Иногда это лишь этап, предшествующий развитию психотических синдромов. К Г.с. относятся инфекционная астения, апатико-адинамический синдром, гипнагогические психические нарушения (гипнагогические галлюцинации, галлюциноз, делирий, психосенсорные расстройства). Они появляются на высоте температуры и выражают степень интоксикации. Ср.: гипопсихоз. Гипостения (гипо + греч. sthenos — сила). Вариант астении, чаще ее стадия (особенно при неврастении), для которой характерна повышенная истощаемюсть (слабость возбудительного процесса). Гипотимия (гипо + греч. thymos — настроение, чувство). Пониженное настроение, сочетающееся с уменьшением психической и (не всегда) двигательной активности. Один из признаков депрессивного синдрома (депрессивной триады). Гипотиреоз (гипо + анат. glandula thyroidea — щитовидная железа). Понижение функции щитовидной железы, сопровождающееся нарушением обмена веществ. Наблюдается при микседеме. Гипотония сознания [Berze J., 1914]. Фактор, выведенный при разграничении клинически процессуальных и дефектных состояний шизофрении. Рассматривалась как основное, первичное расстройство при шизофрении, проявляющееся в недостаточности активности личности с ее детерминирующими тенденциями, недостаточности интенциональных актов, обеднении, редуцировании личностного содержания. Нарушения переживаний у больных шизофренией в процессуальной стадии болезни выводилось из снижения сознания до уровня ниже нормального бодрственного состояния. Ср.: побуждений расстройства, редукция энергетического потенциала. Гипофобия (гипо + греч. phobos — страх). Недостаточность чувства страха, приводящая к неадекватной оценке ситуации. Проявление эмоциональных расстройств. Наблюдается у больных шизофренией, при алкогольном опьянении, иногда при неврозах («стеническое жало психастеника»). Гипофрения (гипо + греч. phren — ум, разум). Обобщающее название различных форм слабоумия, врожденного и приобретенного. Малоупотребляемый термин. Гиппель—Линдау болезнь [Hippel Е., 1895; Lindau A., 1926]. Ретино-церебеллярный ангиоматоз. Врожденное заболевание, характеризующееся множественными ангиобластомами, локализующимися преимущественно в сетчатке, мозжечке, нарушениями развития внутренних органов или их доброкачественными опухолями (кистомы поджелудочной железы, почек, печени). Иногда обнаруживается гипернефрома. Психически: явления органического психосиндрома (регресс личности, снижение оперативной памяти, раздражительность, возбуждение, повышенная утомляемость). В некоторых случаях психопатологическая симптоматика такая же, как и при опухолевых процессах с локализацией в лобной области [Melmon K.C., Rosen S.W., 1964]. Гиппус (греч. hippeio — скакать). Клоническая судорога m.sphincter iridis, приводящая к частой смене миоза и мидриаза. Наблюдается при органических поражениях ЦНС — паркинсонизме, нейролюэсе. Син.: симптом беспокойства зрачков Вестфаля [Westphal С.]. Гирсутизм (лат. hirsutus — волосатый, косматый). Гипертрихоз у женщин — появление усов и бороды, обильный рост волос на туловище и конечностях. Наблюдается при патологии гипофиза и яичников, иногда в виде проявлений вторичных расстройств эндокринной системы у психически больных (например, при шизофрении), при адреногенитальном синдроме. Гистрионизм (лат. histrio — актер) [Racamier P., 1952; Ziegler F.J., 1960]. Театральное поведение больных истерией с присущими им чертами эгоцентризма, эмоциональной неустойчивости, повышенной внушаемости и реактивности, склонностью к драматизации. Г. проявляется сильной эмоциональной экспрессией в мимике, пантомимике, речевых интонациях, повышенной вокализацией. В связи с этим предлагаются термины: гистрионическая личность, гистрионные мужчины. По A. Jakubik [1979], чрезмерная экспрессия создает впечатление неискренности, театральности, стереотипной игры роли; эскалация эмоциональности рассматривается им как средство подавления окружающих, самоутверждения, и механизм, разряжающий сверхоптимальный уровень активации. Таким образом, Г. можно рассматривать как своеобразный механизм психологической защиты при истерии. Гифегедония (греч. hypo — под, понижение, hedone — удовольствие, наслаждение). Снижение остроты ощущений, получаемых при половой близости. Часто наблюдается при невротических состояниях, депрессиях. Гликроидия. См. Глишроидия. Глишроидия (греч. glykys — клейкий, сладкий, eides — подобный) [Minkowska F., 1923, 1935]. Эпилептоидная конституциональная предрасположенность, рассматривавшаяся как непременное условие для развития генуинной эпилепсии. Подчеркивалось значение факторов наследственных, психических (инертность аффектов, прилипчивость, малая подвижность, консерватизм традиций) и соматических (атлетическое телосложение) особенностей. Син.: гликроидия, эпилептоидия, эпилептоидная конституция, иктафинная конституция. Глоссолалия (греч. glossa — язык, lalia — речь). Расстройство речи, характеризующееся ее ускорением и появлением в ней множества парафазии, неологизмов. В отличие от неоглоссии (см.) является аффективно обусловленной. Наблюдается в некоторых религиозных сектах при радении, в состояниях истерического экстаза, экзальтации, суженного сознания. Возникает остро, у преморбидно расположенных личностей с истерическими чертами характера или при наличии психогенной индукции в предрасполагающей обстановке. В отличие от неоглоссии отсутствует тенденция к какой-либо систематизации новой речи. Глоссолалическая речь всегда эмоционально ярко окрашена и сопровождается общим психомоторным возбуждением. Глоссомания (греч. glossa — язык, mania — страсть, безумие). Навязчивое рассматривание собственного языка в зеркале. Частый симптом ипохондрических состояний главным образом невротического генеза. Глупость физиологическая. Пограничный (на границе с легкой дебильностью) уровень интеллекта, не дает оснований для диагностики умственного недоразвития. Понятие, близкое к конституциональной глупости по П.Б. Ганнушкину [1933]. Глухонемота (лат. surdomutismus). Одновременное отсутствие речи и слуха. Может быть врожденной (вследствие недоразвития кортиева органа) или приобретенной — при органических поражениях головного мозга, истерическая, психогенно обусловленная (при этом косвенным путем удается обнаружить сохранность слуха, часты нарушения кожной чувствительности в области ушных раковин, наружного слухового прохода). Последняя снимается внушением в гипнозе, а также в стадии возбуждения при кратковременном наркозе. Гнев. Состояние бурного аффекта, остро наступает и скоро проходит. Часто сопровождается двигательным возбуждением и агрессивно-разрушительными тенденциями. Характерны вегетативные реакции: покраснение или побледнение лица, тахикардия, головная боль (чаще после приступов гнева). Реакции Г. наблюдаются как у психически здоровых лиц (обычно они протекают адекватно вызвавшим их внешним факторам и в основном контролируются), так и при психических заболеваниях — при неврозах, у психопатических личностей, при органических поражениях головного мозга (церебральном атеросклерозе, посттравматической энцефалопатии, эпилепсии и др.). Реакции Г., возникающие на неблагоприятной почве, отличаются несоответствием степени их выраженности и значения вызвавшего эти реакции психогенного фактора, особой бурностью и часто продолжительностью. Состояние Г. может быть длительным при гневливой мании. Говерса симптом [Gowers W.R., 1889]. Парадоксальное расширение зрачков при их освещении. Наблюдается главным образом при сифилитическом поражении головного мозга. ван Гога симптом. Описан H.S. Abram [1966]. Заключается в том, что больные либо сами себя оперируют, либо требуют, чтобы врачи произвели им те или иные операции. Может наблюдаться при параноидной и ипохондрической формах шизофрении, в клинике психопатий. Иногда включается в рамки синдрома дисморфофобии (дисморфомании). Голант синдром насильственных мыслей и действий [Голант Р.Я., 1929]. Наблюдается при постэнцефалитическом паркинсонизме. Характерны приступы судорог взора (см. Виммера — Штерна симптом), так называемое «навязчивое мышление», мысленное повторение отдельных слов и фраз, насильственный смех и плач, палилалия, палиграфия, насильственное мычание, повторение услышанных слов, акайрия, насильственные движения. Течение интермиттирующее. Не зависит от степени выраженности паркинсонизма. Иногда усиливается под влиянием психогенных моментов. Входящие в структуру синдрома психопатологические проявления рассматриваются как персеверация с субъективным переживанием насильственности. Голант синдром ощущения невесомости [Голант Р.Я., 1940]. Характеризуется сочетанием чувства собственной невесомости, неполноты вкусовых и обонятельных впечатлений, витальной тоски и неврологических симптомов (гипоталамических, оптико-вестибулярных). При этом больные иногда жалуются на ощущение изменения величины конечностей. Описан при органических поражениях головного мозга нейроинфекционного генеза с предположительной локализацией в правой височной доле (поражение височно-таламических путей). Голант—Шмарьяна синдром отчуждения восприятия речи [Голант Р.Я., Шмарьян А.С., 1940]. Характерно отрицание больными восприятия речи или измененное ее восприятие, сопровождающееся неприятным чувством. При этом отмечается прекардиальная тоска. Расстройства неврологические (головная боль, центральный парез лицевого нерва, правосторонний симптом Оппенгейма, отсутствие брюшных рефлексов, нарушения чувствительности) и вегетативные (ожирение, задержка менструаций, отсутствие удовлетворения от еды и сна). Основные признаки: деперсонализация речи и гиперпатии. Наблюдается при органических поражениях головного мозга вследствие нейроинфекций и опухолей. Предположительно локализация та же, что и при Голант синдроме ощущения невесомости. Голодисфрения (греч. hollos — весь, целый, dys- — приставка, означающая нарушение, phren — ум, разум). [Barahona-Fernandes G.H., 1957]. Шизофреноподобные психозы, протекающие с картиной дезинтеграции психической деятельности и ассоциативной разорванности. Характерно эпизодическое течение с полным выздоровлением. Описано несколько клинических типов психозов: параноидный, галлюцинаторный, инкогерентный, двигательный, с расстройством сознания (сумеречные состояния, делирий). Главные нарушения — тотальное расстройство сознания, внимания и инкогерентность мышления. Отмечаются нарушения сна, инстинктов и аффекта, чувства времени и ориентировки. В происхождении психозов подчеркивается роль конституциональных, экзогенных и психогенных факторов. Нозологически Г. находится между шизофренией и циркулярным психозом. По Т.Ф. Пападопулосу [1975], относится к атипичным острым эндогенным психозам. Голотимия (греч. holos — весь, целый, thymos — чувство, настроение). См. Аффективный фон, Бред голотимический. Гольдштайна синдром [Goldstein К., 1916]. Симптомокомплекс мозжечковых расстройств воспалительного или травматического генеза: статические и динамические нарушения равновесия, адиадохокинез, гиперметрия, мегалография, брадилалия, увеличение амплитуды движений в суставах из-за расслабления мускулатуры, ослабление чувства массы, интенционный тремор, мозжечковая каталепсия, хореиформные гиперкинезы. Гольдштайна—Ширера методика [Goldstein К., Sheerer М., 1953]. Психологическая методика для исследования мыслительной деятельности, с помощью которой устанавливается соотношение абстрактного и конкретного уровней мышления. Состоит из пяти субтестов: классификация предметов, классификация по цвету и форме, классификация только по цвету, копирование геометрических фигур, сложение кубиков по образцам. Применение методики эффективно при органической церебральной патологии, при исследовании детей с задержками умственного развития. Гомеостаз (греч. homeios — подобный, сходный, statis — стояние, неподвижность). Подвижное, но устойчивое равновесие какой-либо системы (биологической, психической), обусловленное ее противодействием, нарушающим это равновесие внутренним и внешним факторам (см. Кеннона таламическая теория эмоций). Принцип Г. широко применяется в физиологии, кибернетике, психологии, им объясняется адаптивная способность организма. Психический Г. поддерживает оптимальные условия для функционирования мозга, нервной системы в процессе жизнедеятельности. Гомилопатия (греч. homilia — общение, беседа, pathos — страдание, болезнь) [Kraepelin E., 1915]. Подгруппа психогенных заболеваний, развитие которых связывается с фактором общения людей. К Г. относились индуцированные психозы, тюремные психозы и бред преследования у тугоухих. Такое понятие Г. следует отличать от понимания под этим термином повышенного влечения к общению с людьми, наблюдающегося иногда при состояниях психического возбуждения. Син.: психозы общения. Ср.: понопатии, симбантопатии. Гомилофобия (греч. homilia — общение, беседа, phobos — страх). Боязнь общения с окружающими из-за опасения проявить свою несостоятельность, показаться им смешным или подозрительным, привлечь к себе внимание. Наблюдается как в рамках навязчивостей, так и в процессе бредообразования. Гомицидомания (лат. homicida — убийца, mania — страсть, безумие, влечение). Непреодолимое влечение к убийству. Гомосексуализм (греч. homos — один и тот же, лат. sexus — пол). Половое влечение к лицам своего же пола. Нарушение психосексуальных ориентации по полу объекта. Син.: у обоих полов — инверсия, у мужчин — уранизм, у женщин — лесбиянство, сапфизм, трибадия. Гомосексуализма врожденного триада. См. Триада врожденного гомосексуализма. Госпитализация (лат. hospitalis — гостеприимный). Помещение больного в стационар для обследования и лечения. Госпитализация психически больных может быть плановой — например, для проведения повторного курса лечения; по медицинским показаниям — в случае психотического состояния, исключающего возможность амбулаторного лечения (с согласия родных), и принудительной, когда больной представляет социальную опасность для себя и (или) для окружающих. В последнем случае вопрос о госпитализации решается комиссионно и в течение первых суток в стационаре больной должен быть освидетельствован комиссией, которая обязана подтвердить правомерность его принудительного помещения в больницу. Госпитализм. В психиатрии: ухудшение психического состояния в связи с длительным пребыванием в стационаре (явления социальной дезадаптации, утрата интересов к труду и трудовых навыков, снижение синтонности, ухудшение контакта с окружающими, тенденция к хронификации заболевания, усиление характеропатических проявлений). Син.: синдром отрыва от дома. Готическое телосложение (от готической архитектуры, отличающейся преобладанием вертикальных размеров, определяющих архитектурные формы, стиль). Разновидность конституциональной астении с преобладанием вертикальных размеров над поперечными. Гофмана болезнь [Hoffmann F., 1894]. Наследственное заболевание, характеризующееся медленным нарастанием неврологической симптоматики и прогрессированием слабоумия. Начало в возрасте около 10 лет, длительность течения — от 9 лет до 21 года. Описана у детей, родившихся от брака между двоюродными братьями и сестрами. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Син.: амиотрофический юношеский боковой склероз со слабоумием. Гоше болезнь [Gaucher F.Ch., 1882]. Семейно-наследственная патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. Характеризуется нарушением обмена (цереброзидный липидоз), накоплением в организме цереброзида керазина. Диагностическое значение имеет обнаружение в пунктате грудины или селезенки богатых керазином клеток Гоше. Типичны увеличение живота, большая селезенка, иногда увеличение печени и лимфатических узлов. Желто-коричневая очаговая пигментация кожи и слизистой оболочки рта. В начале заболевания в детском возрасте — задержка роста. Со стороны крови — гипохромная анемия, лейкопения, геморрагический диатез. Разрастание клеток Гоше в костях сопровождается остеопорозом. Острая форма Г.б. наблюдается у грудных детей, погибающих через несколько месяцев после начала заболевания, и проявляется мышечной ригидностью, параличами мышц глазного яблока и бульварными симптомами. Хроническая форма проявляется у детей, в юношеском возрасте и у взрослых, протекает приступообразно, с ремиссиями, иногда длительными. Неврологически при хронической форме — нарушения речи, глотания, мозжечковые симптомы, спастическое повышение мышечного тонуса, эпилептиформные припадки. Психически — изменения личности, снижение интересов, нарастающая деменция. Известны психотические состояния [Weinschenk С., 1954] — недержание аффекта, гневливость, агрессивность, периодически отмечаются состояния возбуждения с депрессивной или эйфорической окраской аффекта. При возбуждении наблюдается недержание мочи и кала, бессмысленное собирание пищи, различных предметов. Иногда — слуховые галлюцинации. Гравидофобия (лат. gravida — беременная, phobos — страх). 1. Навязчивый, часто суеверный, страх, боязнь встречи с беременной. 2. Боязнь забеременеть. Грандомания (лат. grandis — крупный, большой, mania — страсть, безумие). Чрезмерная страсть к величию, сочетается с высокомерием. Наблюдается у акцентуированных и психопатических личностей, в маниакальных и гипоманиакальных состояниях. Граофилия (греч. graos — старуха, philia — любовь). Разновидность геронтофилии. избирательное эротическое влечение к пожилым, старым женщинам. Часто — проявление женского гермафродитизма, но термин применяется и по отношению к мужчинам, вступающим в любовную связь со старшей по возрасту женщиной. Грассе перемежающаяся хромота нервных центров [Grasset S., 1906]. Особенности психических расстройств при атеросклерозе сосудов головного мозга, обусловленные эпизодически возникающими ангиоспастическими явлениями (например, кратковременные эпизоды афазии, приступы дыхания Чейна—Стокса и т.п.), которые нередко оказываются предвестниками грубой очаговой органической патологии — инсультов, размягчений мозга. Ср.: Штерца симптом. Графология (греч. grapho — писать, изображать, чертить, logos — учение, наука). Наука, изучающая почерк людей, здоровых и больных. В психиатрии особенности изменения почерка могут иметь дифференциально-диагностическое, судебно-медицинское (для идентификации личности писавшего) и судебно-психиатрическое значение, особенно в случаях проведения посмертной экспертизы. По почерку в известной мере можно судить о характерологических особенностях автора письменного текста. Графомания (греч. grapho — писать, чертить, изображать, mania — страсть, безумие, влечение). Патологическое стремление к сочинительству произведений, претендующих на публикацию в литературных изданиях, псевдонаучных трактатов и т.п. Графоманические тенденции нередки у сутяжных психопатов. Графофобия (греч. grapho — чертить, писать, изображать, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь писать, брать в руки письменные принадлежности. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, особенно у больных с графоспазмом. (писчим спазмом). Грацидомания (лат. gracilis — щуплый, худой, mania — страсть, безумие). Непреодолимое стремление похудеть, боязнь полноты. Чаще всего наблюдается у девушек, стремящихся похудеть с помощью специальных медикаментозных средств, диетических ухищрений, голодания. Нередко является одним из первых симптомов дисморфофобии, психической анорексии. Грации потеря [Kraepelin Е., 1910]. Симптом нарушений моторики при шизофрении, характеризующийся утратой естественности, гармоничности, грациозности движений. Движения становятся угловатыми, порывистыми, обнаруживают тенденцию к импульсивности. Жестикуляция и позы приобретают характер напряженных, ригидных, иногда чудаковатых. Периодически отмечается вялое расслабление мышц. Иногда жесты и мимика фрагментарны, незавершенны. Письмо становится вычурно-витиеватым, буквы изобилуют ненужными линиями и завитушками. Наиболее часто наблюдается при кататонических расстройствах. Гревса—Базедова болезнь [Graves R.J., 1835; Basedow C., 1840]. Заболевание, характеризующееся тиреотоксикозом. Ведущая триада симптомов: гипертиреоидный зоб, экзофтальм, тахикардия. Психически — явления эндокринного психосиндрома (гиперстеническая астения, колебания настроения, расстройства внимания). Возможна психотическая симптоматика — делириозные и аментивные состояния, бред, галлюцинации, маниакальные и депрессивные синдромы. Син.: болезнь Базедова, болезнь Гревса (Грейвза), зоб диффузный токсический. Гретера формы раннего слабоумия (шизофрении) [Grater К., 1909]. Формы шизофрении с алкогольным началом. Вначале отмечается симптоматика белой горячки или острого параноида, а в дальнейшем наблюдается развитие шизофренического процесса. Алкогольная интоксикация в таких случаях способствует выявлению шизофрении и видоизменяет ее течение. Грефе—Шегрена синдром [Graefe A.F.W.E., Sjogren T., 1950]. Наследственная патология, тип передачи аутосомно-рецессивный. Характерна задержка физического и умственного развития, возможны шизофреноподобные психические расстройства. Неврологически — мозжечковая атаксия, глухота, нистагм. Нередко — маленький рост, микроцефалия, различные уродства развития. Типичен пигментный ретинит, осложненный катарактой. Гримасничание. Неадекватная ситуации и эмоциональному состоянию больного вычурная, манерная мимика. Одно из проявлений шизофренической манерности. Гринфильда болезнь [Greenfield G., 1950]. Прогрессирующий склероз мозга с первичной дегенерацией олигодендроглии. Типичны расстройства речи, зрения. Нарушается походка, образуются мышечные контрактуры. Патологические рефлексы (Бабинского). Прогрессирующее слабоумие. По клинике напоминает Шильдера болезнь. Гриффитса шкала [Griffits R., 1954]. Психологическая методика для определения способностей детей. Дифференцируют пять видов способностей: локомоторные, личностно-социальные, слух и речь, развитие рук и глаз, невербальные. Результат оценивают исходя из соотношения умственного и хронологического возрастов. Группа инвалидности. Критерий степени выраженности утраты трудоспособности. Устанавливается врачебно-трудовыми экспертными комиссиями при длительном течении заболевания и является основанием для назначения пенсии и права пользоваться отдельными льготами. I Г.и. назначается при полной утрате трудоспособности и необходимости ухода за больным, II — нетрудоспособным, но не нуждающимся в постороннем уходе, III — частично нетрудоспособным, то есть нуждающимся в облегчении условий труда по своей прежней специальности (например, сокращение рабочего дня), или лицам, могущим работать по более легкой профессии. жүктеу/скачать 3.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|