Толковый словарь психиатрических терминов
жүктеу/скачать 3.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Хлорализм.
- Хольцмана тест чернильных пятен
- Хоппе методика исследования уровня притязаний
- Хореомания
- Хорея Гентингтона.
- Хронификация.
- Хульные мысли.
- Целера—Гризингера—Неймана концепция единого психоза
- Ценестезия
- Церемониал ананкастический
- Церебропатия
- Циклические формы раннего слабоумия
- Циклотимоподобные расстройства.
- Циклофрения
- Чолакова метод «декапсуляции»
- Чувство локализации.
Хлестакова синдром [Семке В.Я., 1988]. Вариант особенностей личности у истероидных психопатов с явлениями псевдологии. Это обычно самодовольные беззастенчивые вруны, хвастуны с невысоким интеллектуальным уровнем, не забывающие о своих корыстных интересах, выгоде. Характерна экспрессивность, политематическая лживость, большой пафос, стремление к самоутверждению в глазах окружающих. При разоблачении эти пациенты не проявляют обескураженности и легко и быстро находят выход из положения, в котором они очутились. Хлестаков — главный персонаж пьесы Н.В. Гоголя «Ревизор». Ср.: Мюнхгаузена синдром, Манилова синдром.
Син.: хлораломания. Хлороформомания. Токсикомания, связанная со злоупотреблением хлороформом в виде ингаляций или per os. Хольцмана тест чернильных пятен [Holtsman W.H., 1968, 1975]. Близок к тесту Роршаха, отличается от него большей стандартизацией, четкими психометрическими установками. Для исследования используются 2 параллельные серии, содержащие каждая по 45 карточек с черно-белыми и цветными пятнами. По каждой карточке обследуемый дает один ответ. Различают 22 типа ответов, соответствующих основным переменным теста Роршаха, а также трем дополнительным переменным (патогномоническая вербализация, тревожность, враждебность). Хоппе методика исследования уровня притязаний [Норре F., 1930]. Экспериментально-психологическая методика, направленная на исследование личностных реакций. Используется набор заданий как возрастающей степени трудности, так и равноценных. Учитывается реакция обследуемого на успешное или неуспешное решение задания. Оценивается характер формирования уровня притязаний, соотношения между уровнями притязаний и достижений. Используются варианты методики Б.И. Бежанишвили [1967], В.К. Гербачевского [1969], Н.К. Калиты [1971], В.М. Блейхера [1971]. Хореомания (греч. choreia — хоровод, пляска + мания). Разновидность психических эпидемий, «танцевальное помешательство». См. Тарантизм. Хореопаты (хорео + греч. pathos — страдание, болезнь) [Kehrer F.A., 1939]. Психопатические личности, являющиеся близкими родственниками больного хореей Гентингтона. У больных хореей Гентингтона преморбидные характерологические изменения очень часты, наблюдаются, по Э.Я. Штернбергу [1967], примерно в 60% случаев и носят характер проявлений повышенной возбудимости и взрывчатости, замкнутости и эмоциональной холодности, склонности к истерическим реакциям. Такого рода психопатические (психопатоподобные) явления наблюдаются и у их близких родных; эти случаи можно рассматривать как редуцированный вариант заболевания, «гентингтоновский эквивалент», что соответствует выделению биотипа хореи Гентингтона, характеризующегося слабой выраженностью или отсутствием двигательных расстройств [Davenport С.D., Muncie, 1916]. Хорея большая. Одна из форм наблюдавшихся в средние века психических (истерических) эпидемий. Проявлялась интенсивным психомоторным возбуждением, некоординированными движениями, подергиваниями и судорогами на фоне суженного сознания. Син.: хореомания. Хорея Гентингтона. См. Гентингтона хорея. Хорея молниеносная. См. Дубини синдром. Хорея Сиденгама. См. Сиденгама хорея. Хрематофобия (греч. chremata — деньги + фобия). Навязчивый страх, боязнь прикоснуться к бумажным деньгам, монетам. Иногда сочетается с мизофобией. Хроматофобия (греч. chroma — цвет, окраска + фобия). Навязчивый страх, боязнь какого-либо цвета, окрашенных в него предметов. Син.: хромофобия. Хронический (греч. chronikos — длительный, долговременный). Протекающий длительное время, затяжной. Применяется по отношению к заболеванию, патологическому процессу. Хронификация. Приобретение процессом, болезнью хронического течения. Так, говорят о тенденции к X. депрессивных фаз МДП в пожилом возрасте. Хроногнозия (греч. chronos — время, gnosis — познавание). Способность определять продолжительность отрезка времени, продолжительность и последовательность событий. Нарушается при некоторых психозах и органических поражениях головного мозга. См. Синдром динамической хроногнозии. Хронотараксия (хрон + греч. tharaxis — расстройство). Нарушение восприятия времени. Больной дезориентирован во времени, не может назвать число, месяц, время года, время суток. При этом нередко отмечается замедление или ускорение субъективного восприятия течения времени. Характерна для органических поражений головного мозга, особенно при наличии двусторонней патологии таламических ядер. Хронофобия (хроно + греч. phobos — страх). Невротический страх времени. Особенно часто возникает в ситуации тюремного заключения — длительность срока осуждения повергает человека в ужас, отбытие его представляется нереальным. X. выделяется клинически как форма так называемого тюремного невроза. Возникает обычно внезапно, после объявления приговора и угасания надежды на новое разбирательство дела, исчезновения чувства новизны обстановки. Нередки состояния паники: вторично, в связи с X., возникают явления клаустрофобии. Характерны тревожность, беспокойство, бессонница, разочарование в жизни, ипохондрические переживания. Первоначальная интенсивность симптоматики со временем угасает, хотя возможны менее выраженные рецидивы. Больной превращается во флегматика, автоматически существующего в условиях тюремной изоляции, ничем не интересующегося, живущего примитивными потребностями сегодняшнего дня. Хронофрения (хроно + греч. phren — ум, разум) [Petho В., 1985]. Попытка выделить заболевание из группы функциональных психозов, протекающих длительное время (свыше 12 лет) без якобы существенного психического дефекта, с полной социальной адаптацией. Характерен бред, напоминающий явления ауторедупликации, феномен «уже виденного», — так, больная утверждает, что уже прожила такую же жизнь, якобы раньше пользовалась как и сейчас вязальной машиной, однажды уже окончила университет. При этом отмечается повышенное настроение, нарушено восприятие перспективы времени. С наибольшей вероятностью можно думать, что речь идет о парафренной шизофрении. Хульные мысли. Разновидность контрастных навязчивых состояний; характерно неприлично-циническое их содержание, несоответствие ситуации. Хэтеуэя—Маккинли личностный опросник MMPI [Hataway S., McKinley J., 1946]. Один из наиболее распространенных в клинической психологии методов исследования личности по самооценке. Оценка результатов количественная, результаты группируются по шкалам депрессии, истерии, мании, психопатии, шизофрении, паранойи и т.д. Полученные при исследовании данные позволяют характеризовать позицию больного (по оценочным шкалам) и его личностный профиль, относительно характерный для того или иного вида патологии. В клинике профиль личности MMPI рассматривается как отражение особенностей психопатологического синдрома, а не нозологической принадлежности [Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В., 1976]. В нашей стране методика модифицировалась [Мирошников М.П., Березин Ф.Б., 1967; Собчик Л.Н., 1971], наиболее распространен вариант опросника, адаптированный и стандартизированный в Ленинградском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева. Соответственно результатам составляется «профиль личности». Не имеет нозологически-диагностического значения, характеризует синдромологически личностные особенности обследуемого. _Ц_ Цветовой интерьер. Сочетание цветовых компонентов отделки и оборудования помещения. Играет важную роль в вопросах организации трудовых процессов. Известно значение Ц.и. для создания среды в лечебных учреждениях. Влияние цвета на аффективное состояние больного было показано исследованиями В.М. Бехтерева. Особенно значительную роль Ц.и. играет в пограничной психиатрии, при лечении депрессивных больных (хроматотерапия — лечение цветом), являясь вспомогательным терапевтическим фактором. Целера—Гризингера—Неймана концепция единого психоза [Zeller Е.А., 1838; Griesinger W., 1865; Neumann H., 1859]. Сложившаяся в 40-60-е годы прошлого века, преимущественно в немецкой психиатрии, под влиянием взглядов J. Guislain, система взглядов на то, что существует некое единое психическое расстройство, течение которого характеризуется четырьмя следующими друг за другом стадиями: меланхолией, манией, безумием и деменцией. W. Griesinger различал наступающую вслед за манией стадию безумия, то есть аффективно-бредовых расстройств и сменяющую ее стадию сумасшествия, то есть галлюцинаторно-бредовых расстройств. Согласно W. Griesinger, болезненный процесс на одной из этих стадий может остановиться, обратимым же он является лишь на стадиях аффективных и аффективно-бредовых расстройств. Концепция единого психоза знаменовала отказ от симптоматологического подхода к изучению психозов и способствовала разработке и изучению общепатологических и патогенетических их основ, заложила начало психиатрии течения, придающей первостепенное значение исследованию динамики психических заболеваний. В последующие годы отмечался как полный отказ от концепции единого психоза, так и возврат к ней в работах ряда психиатров. В современной зарубежной психиатрии [Wyrsch J., 1956; Conrad К., 1959; Janzarik W., 1959] развивается концепция единого эндогенного психоза, на одном полюсе которого выделяются депрессивные и маниакальные состояния при циркулярном психозе, на другом — прогредиентно текущая простая шизофрения, а в качестве промежуточных этапов рассматриваются эндогенные психозы с фазным течением и наличием в клинической картине бреда и чувства измененной личности или приступообразные формы без полной ремиссии с дефектом. Во взглядах некоторых исследователей концепция единого психоза сочетается с антинозологизмом, примером чего является эргазиология A. Meyer. В отечественной психиатрии значение концепции единого психоза усматривается в выявлении общепатологических закономерностей, свойственных всем психическим заболеваниям и обнаруживающихся при анализе их клинической симптоматики и течения. Эти закономерности возникновения и развития психического заболевания должны учитываться при дальнейшей разработке психиатрической нозологии [Штернберг Э.Я., 1973; Снежневский А.В., 1973, 1975].
Синдром каталепсии наблюдается при кататонической шизофрении, при истерии (носит приступообразный характер) и в гипнотическом состоянии. Цельс Авл Корнелий — древнеримский ученый и писатель, автор трактата в восьми книгах «О медицине», содержащего описание ряда заболеваний. Ценестезия (греч. kenon — пустота, aisthesis — чувство, ощущение). Утрата чувства собственного «Я», проявление деперсонализации. Цензура внутрипсихическая. Понятие психоанализа, введенное S. Freud для обозначения гипотетической инстанции, исполняющей роль своеобразного фильтра для идущих из бессознательного в сознание импульсов и не пропускающего, вытесняющего неприемлемые для сознания, большей частью сексуальные, влечения и инстинкты. Церемониал ананкастический (лат. ceremonia — святость, почитание, культ). См. Ритуал. Син.: церемониал компульсивный. Церебрастения (лат. cerebrum — головной мозг + астения). Одно из проявлений органического психосиндрома. Характеризуется астенией в сочетании с головными болями, головокружениями, некоторым ослаблением памяти, явлениями повышенной истощаемости интеллектуально-мнестической деятельности, вазовегетативными расстройствами. В зависимости от этиологических моментов различают Ц. атеросклеротическую, посттравматическую и т.д. Церебропатия (церебрум + греч. pathos — страдание, болезнь). См. Энцефалопатия. Цереброспинальная жидкость. Жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга. Выделяется в полость желудочков хориоидными железами заднего, промежуточного и переднего мозга. Лабораторные исследования Ц.ж. имеют важное значение для диагностики и дифференциальной диагностики органических заболеваний ЦНС. Син.: ликвор, спинно-мозговая жидкость. Цефалголепсия (греч. kephale — голова, algos — боль, 1ерsis — схватывание, нападение, приступ) [Воронков Г.Л., 1983]. Форма детской эпилепсии, характеризующаяся появлением в возрасте 2-4 лет мигренозных приступов без судорожных проявлений, неврологических знаков, энуреза и психических изменений по психоорганическому или эпилептическому типу. На ЭЭГ — гиперсинхронные генерализованные разряды. Прогноз благоприятный, приступы исчезают после пубертатного периода. Циклические формы раннего слабоумия (греч. cyklos — круг) [Dunton W.R., 1910]. Одно из первых описаний атипичной, циркулярной формы шизофрении, выделенной позже E. Kraepelin [1913]. Было отмечено, что при циркулярном течении заболевания наблюдается прогредиентность психического дефекта. Цикличность влечений. Синдром, описанный Wulff, характеризующийся периодами депрессии, ощущения своего уродства, переедания или непомерно большого употребления в пищу жидкости, которые сменяются периодами нормального или приподнятого настроения, ощущения собственной красоты и гармоничности поведения. Наблюдается преимущественно у женщин. Может рассматриваться как вариант циклотимии. Циклосомия (цикло + греч. soma — тело) [Плетнёв Д.Д., 1927; Краснушкин Е.К., 1948]. Форма циклотимии, внешне напоминающая невротические состояния и характеризующаяся соматической окрашенностью депрессивных проявлений. Больные жалуются на чувство усталости, общую слабость, отмечаются ипохондрические ощущения. Соматические симптомы представляют при этом истинное проявление болезненного процесса, а не просто сопутствуют ему. В современной психиатрии Ц. соответствует понятие ларвированной (маскированной) депрессии. Д.Д. Плетнёв пользовался понятием «соматическая циклотимия», понятие «циклосомия» введено Е.К. Краснушкиным. Циклотимия (цикло + греч. thymos — настроение) [Kahlbaum К., 1882]. Первое описание Ц. как облегченного варианта рудиментарной формы циркулярной везании. Психопатологические симптомы нерезко выражены, первичными являются изменения в аффективной сфере. По современным представлениям, Ц. является легкой формой маниакально-депрессивного психоза, фазы носят характер субдепрессивных и гипоманиакальных. Возможно затяжное течение фаз. В понимании E. Kretschmer [1921], Ц. — тип личности, вариант темперамента, наблюдающийся обычно при пикнической конституции и характеризующийся наклонностью к фазным колебаниям настроения. По E. Kretschmer, Ц. является вариантом нормы, в рамках психопатий ей соответствует циклоидия, в группе психозов — маниакально-депрессивный психоз. Близко к кречмеровскому понимание Ц. П.Б. Ганнушкиным [1933], рассматривавшим Ц. как конституциональное заболевание. Ц. в понимании E. Kretschmer соответствует и выделенный K. Leonhard [1964] циклотимический тип личностной акцентуации. В современной германской психиатрии термин Ц. используется как синоним маниакально-депрессивного психоза [Schneider К., Weitbrecht H.J., Kolle К.].
Желудочковый Ц. протекает с симптоматикой псевдотумора, базальный (рацемозный—ветвистый) — по типу базального менингита. Цуллигера тeст [H. Zulliger, 1959, 1969]. Проективная методика, являющаяся сокращенным вариантом теста Роршаха (см.). Может использоваться для групповых и индивидуальных исследований. Применяется как самостоятельно, так и для ретестирования при необходимости проведения повторного исследования по методу Роршаха через непродолжительный интервал времени. Цьеве синдром [Ziewe L.]. Характерен для алкоголиков с поражением печени и включает в себя анорексию, тошноту, слабость, озноб, боль в верхней части живота, субфебрильную температуру, дрожание. Характерны гиперхолестеринемия или гиперлипемия, желтуха, гемолитическая анемия. _Ч_ Чейна болезнь [Cheyne G., 1733]. Старинное название ипохондрии. Черлетти—Бини метод электросудорожной терапии. [Cerletti U., Bini L., 1938]. Электросудорожная терапия. Один из активных методов лечения психических заболеваний. Используется переменный электрический ток напряжением 120 или 220 В, силой от 50 до 100 мА. Экспозиция — 0,1-0,5-1 с. Электроды накладываются на височные области. Для избежания осложнений, связанных с сильными мышечными судорогами, вводят миорелаксанты. Курс лечения — от 2-3 до 12 сеансов, проводимых через два дня. Показания: шизофрения, чаще при длительном течении и резистентности по отношению к инсулину; аффективные и кататонические приступы шизофрении; особенно — гипертоксическая, фебрильная шизофрения; терапевтически резистентные циркулярные депрессии; инволюционные депрессии. См. также Теннона метод монолатеральной электросудорожной терапии. Чжень-цзю-терапия. Лечебный метод китайской народной медицины, заключающийся в терапии иглоукалываниями (чжен, акупунктура) и прижиганиями (цзю, мокса). Относится к рефлексотерапии. Чижа симптомы [Чиж В.Ф.]: 1) особый, тускло-металлический, напоминающий оловянный, блеск глаз у эпилептиков [1900]; 2) склерозированные и извитые височные артерии, особенно — слева, при сифилисе головного мозга и прогрессивном параличе [1912]. Чителли синдром [Citelli S.]. Психические изменения, наблюдающиеся при некоторых оториноларингологических заболеваниях (аденоиды, синуситы). Характерны умственная отсталость, явления психического инфантилизма, нарушения внимания, особенно его сосредоточения, вялость, безинициативность, плохой сон. Чифиризм. Разновидность неалкогольной токсикомании. Употребление концентрированного отвара чая (чифиря), являющегося стимулятором ЦНС. Прием чифиря способствует гипертимии, вызывает психомоторное возбуждение, ускорение протекания ассоциативных процессов. Длительное злоупотребление приводит к аффективной неуравновешенности, явлениям психопатизации. Возникает физическая привязанность. Особенно легко привыкание возникает у психопатических личностей астенического круга и неустойчивых. Чолакова метод «декапсуляции» (греч. de — прекращение, лат. capsula — коробочка, шкатулка) [Чолаков К., 1932, 1933, 1939]. Психотерапевтический метод, основанный на гипнокатарзисе (см. Катарзис). Изживание психической травмы производится на фоне создаваемой в легком гипнозе гипермнезии. Предпочтительно для этого используются сомнолентность или гипотаксия. В отличие от психоанализа отреагирование эмоций не играет основной роли, на первый план выдвигается потребность осознания психической травмы. Син.: психофизиологическая «декапсуляция». Чувства гностические [Меграбян А.А., 1959]. Высшие человеческие чувства, складывающиеся из эмоций и представлений. К элементам чувства прибавляются и познавательные элементы, к единичным образам внешних предметов, своего тела, а также к словесным образам присоединяется предшествующий накопленный обобщенный опыт в форме системных автоматизированных чувствований гностического характера. Ч.г. обобщают предшествующие знания о предмете и слове в конкретно чувственной форме, обеспечивают чувствование принадлежности психических процессов нашему «Я», личности, включают в себя эмоциональный тон соответствующей окраски и интенсивности. Патология Ч.г. наиболее ярко проявляется в деавтоматизации психических процессов, в структуре синдрома деперсонализации. Чувствительность. Способность организма воспринимать раздражения, исходящие из внешней среды или от внутренних органов и тканей. Физиологической основой Ч. является деятельность анализаторов, то есть процесс передачи импульсов, возникших в связи с воздействием раздражителей, в ЦНС. В основе классификации видов Ч. лежит систематика видов рецепции и связанных с ними субъективных переживаний. В связи с этим различают экстероцепторы, воспринимающие раздражения извне, и интероцепторы, воспринимающие раздражения, возникающие в самом организме. При более дифференцированном различении выделяют Ч. болевую (ноцицептивную), висцеральную, вкусовую, глубокую (проприоцептивиую), дирекционную (по некоторым свойствам окружающей среды формируется ориентировка в пространстве, выделяется определенное направление), дискриминационную (различительную), дифференциальную (способность воспринимать различие в интенсивности раздражителей), интероцептивную, кожную, обонятельную, проприоцептивную, световую, слуховую, температурную, экстероцептивную, электрокожную, сложную (интегративное восприятие раздражителей рецепторами различной модальности). По H. Head [1920], различают также филогенетически более древнюю протопатическую (греч. protos — первый, первичный, pathos — болезнь, страдание) и филогенетически новую эпикритическую (греч. epikrisis — суждение, решение) Ч. Первая характеризуется повышением порога восприятия, качественным отличием восприятия от нормального, диффузным характером ощущений, вызываемых внешними раздражителями; качество раздражения дифференцируется недостаточно ясно, но при известной интенсивности раздражений они вызывают резкое чувство неприятного. Эпикритическая Ч. характеризуется более низким порогом раздражения, способностью восприятия легкого прикосновения, точной локализацией внешнего раздражения, более совершенным распознаванием качества внешнего раздражителя. Указанные виды Ч., по М.И. Аствацатурову [1936], лежат в основе форм эмоций (см. Эмоций формы по Аствацатурову). Чувство беспредметное. Определение аффективных состояний, характеризующихся неопределенностью содержания и отсутствием конкретной причинной связи с ситуацией (страх, тоска, тревога, внутреннее беспокойство, беспричинное веселье, счастье и др.). Чувство локализации. См. Топогнозия. Чувство неполноценности. См. Комплекс неполноценности. Чувство овладения. Один их феноменов, входящих в структуру синдрома психического автоматизма. Характерна бредовая убежденность больного в том, что его действия, мысли, слова, чувства — результат внешнего воздействия, влияния преследующих его людей, сам же больной утратил контроль над своими психическими актами. жүктеу/скачать 3.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|