Динамикалық есептер
Есеп № 1
Созылмалы синуситі бар 40 жастағы әйелде артриттің жедел түрі дамыды. Дәрігер ацетилсалицил қышқылын тағайындаған, кенеттен науқаста тұншығу ұстамасы пайда болды.
Дұрыс жауапты таңдаңыз.
1. Болуы мүмкін себеп:
А) астманың дамуы;
Б) дәнекер тінінің аралас бұзылу синдромы;
В) ацетилсалицил қышқылына аллергиялық реакция;
Г) бөгде денеден аспирация.
2. Объективтік тексеруде қай жүйеге көңіл бөлу керек:
А) ЛОР – мүшелер;
Б) жүрек қантамыр жүйесі;
В) асқорыту жүйесі;
Г) аяқ қолдар.
Есеп №2
32 жастағы науқасқа сізді шақыртты. Бронхиалды демікпемен 10 жыл көлемінде ауырады. Дәл қазір жағдайда ентігу айқын, қабырға аралықтары алшақтаған. Тері астына еккен адреналиннен нәтиже төмен.
Дұрыс жауапты таңдаңыз:
1. Науқастың артериалды қанының газдық құрамы ро2 = 60% . Осыған
байланысты төмендегі шаралар жасалуы тиіс:
А) өкпені жасанды желдендіру және интубация;
Б) оттегі ингаляциясы;
В) антибиотиктерді енгізу;
Г) атропин енгізу.
2. Төмендегі шаралардың шұғыл жағдайда біреуінен басқасы барлығы қолданылады:
А) кортикостероидтарды енгізу;
Б) сұйықтықтарды көк тамырға егу;
В) муколитикалық препараттар;
Г) эуфиллинді енгізу.
3. Науқас интенсивті емнен кейін жақсарып стационардан шықты, бірақ
4 күннен кейін қабылдауға қайта келді. Бұл кезде ФВД көрсеткіштері:
А) өршудің алдыңдағы кезеңмен салыстырғанда нашар;
Б) өршудің алдыңдағы кезеңмен салыстырғанда жақсы;
В) қалыпты көрсеткіштермен салыстырғанда өзгеріссіз.
Есеп № 3
Науқас К., 50 жаста, мед пунктке бронхиалды демікпенің ұстамасына ұқсайтын симптомдармен келді.
Дұрыс жауапты таңдаңыз ( санмен көрсетіңіз).
1. Бронхиалды демікпенің ұстамасына тән:
А) жүрек тұсындағы ұстама тәрізді ауырсыну – 1.
Б) эпигастрий аймағындағы ұстама тәрізді ауырсыну, лоқсу, құсу – 2.
В) экспираторлы ентігу, жөтел, тұншығу – 3.
Г) бастың қатты ауруы, бас айналу, жүрек айну, құсу – 4.
Осы тәрізді ұстамалар науқасты 3 жыл көлемінде кезеңді түрде
парфюмериялық иісі бар кейбір заттарды қолданғаннан кейін мазалайды.
2. Шұғыл көмек ретінде фельдшер қолданады:
А) ингаляциялық сальбутамол – 5.
Б) тері астына кордиамин – 6.
В) тіл астына нитроглицерин – 7.
Г) бұлшық етке аналгин – 8.
Көрсетілген көмекке қарамастан, әйел ентігу мен әлсіздіктің күшейгендігін айтады.
3. Бұл жағдайда міндетті түрде енгізу керек:
А) жүрек гликозидтері, диуретиктер – 9.
Б) бронхолитиктер, кортикостероидтар – 10.
В) наркотикалық аналгетиктер – 11.
Г) гипотензивті препараттар – 12.
Науқас жағдайы салыстырмалы түрде жақсарды, яғни жөтелгенде қақырық бөлінеді, ентігу азайды.
4. Науқас жағдайына байланысты фельдшердің келесі тактикасы:
А) жұмыстан босатып, үйіне қайтару – 13.
Б) госпитализациялау мақсатында жедел жәрдем шақырту – 14.
В) жергілікті дәрігерге қаралуға кеңес беру – 15.
Г) жоспарлы түрде ауруханаға жатқызу үшін жолдама беру – 16.
Достарыңызбен бөлісу: |