Травма уретры может быть нанесена изнутри, т. е. со стороны ее просвета, или извне. В последнем случае повреждение бывает закрытым (подкожным) или открытым

Травма уретры может быть нанесена изнутри, т. е. со стороны ее просвета, или извне. В последнем случае повреждение бывает закрытым (подкожным) или открытым.

• Травма уретры может быть нанесена изнутри, т. е. со стороны ее просвета, или извне. В последнем случае повреждение бывает закрытым (подкожным) или открытым.
• Эндоуретральная травма вызывается неумелым или форсированным введением металлического катетера, бужа, цистоскопа, особенно при наличии препятствий в уретре, например при стриктуре ее или при аденоме предстательной железы. Нарушив целость слизистой оболочки, инструмент проникает под нее и образует так называемый «ложный ход» в стенке уретры, а иногда и в прилегающих тканях. Повреждение сопровождается острой болью и кровотечением - уретроррагией. Если ложный ход проникает в толщу простаты или повреждается кавернозное тело уретры, кровотечение может принять угрожающий характер

Глубокий ложный ход может привести к развитию периуретрального инфильтрата или абсцесса, а в дальнейшем — стриктуры уретры.

• Глубокий ложный ход может привести к развитию периуретрального инфильтрата или абсцесса, а в дальнейшем — стриктуры уретры.
• Эндоуретральные ранения требуют срочного оперативного вмешательства. При неосложненных случаях, если удаётся провести эластичный катетер Фолея мимо повреждения в мочевой пузырь (см. слайд), можно ограничиться этим способом. В более сложных случаях требуется проведение операции цистостомии, в тоннелизации уретры, в дренировании полости малого таза, как и при осложненных разрывах мочевого пузыря.

Закрытые (подкожные) разрывы уретры возникают чаще всего в бульбозной и перепончатой части в ситуациях, когда человек падает или неудачно садится промежностью на узкий твердый предмет (ребро доски, край забора, спинку стула) или получает удар в промежность. При этом довольно легко травмируется фиксированная часть задней уретры в отделе. Довольно часто причиной повреждения служит перелом тазовых костей, главным образом лобковых и восходящей ветви седалищных, к которым мембранозный отдел уретры фиксирован плотными связками. Отломки костей расходятся в стороны, а фиксированная к ним уретра разрывается.

• Закрытые (подкожные) разрывы уретры возникают чаще всего в бульбозной и перепончатой части в ситуациях, когда человек падает или неудачно садится промежностью на узкий твердый предмет (ребро доски, край забора, спинку стула) или получает удар в промежность. При этом довольно легко травмируется фиксированная часть задней уретры в отделе. Довольно часто причиной повреждения служит перелом тазовых костей, главным образом лобковых и восходящей ветви седалищных, к которым мембранозный отдел уретры фиксирован плотными связками. Отломки костей расходятся в стороны, а фиксированная к ним уретра разрывается.