Сама по себе интенсивная гематурия не может служить показанием к оперативному вмешательству. Если нет падения артериального давления, если не нарастает анемия, если нет урогематомы, то больным проводится консервативное лечение. - Сама по себе интенсивная гематурия не может служить показанием к оперативному вмешательству. Если нет падения артериального давления, если не нарастает анемия, если нет урогематомы, то больным проводится консервативное лечение.
В этом случае больным обеспечивается постельный режим, проводится антибактериальная, противовоспалительная и гемостатическая терапия. Необходимо помнить, что под воздействием фермента урокиназы на 3-5 сутки после травмы может произойти лизис тромбов с последующим кровотечением, которое может носить интенсивный характер. - В этом случае больным обеспечивается постельный режим, проводится антибактериальная, противовоспалительная и гемостатическая терапия. Необходимо помнить, что под воздействием фермента урокиназы на 3-5 сутки после травмы может произойти лизис тромбов с последующим кровотечением, которое может носить интенсивный характер.
При профузной гематурии и нарастающей анемизации больного, при падении пульса и артериального давления, нарастающей урогематоме показана срочная операция ревизии забрюшинного пространства и почки. - При профузной гематурии и нарастающей анемизации больного, при падении пульса и артериального давления, нарастающей урогематоме показана срочная операция ревизии забрюшинного пространства и почки.
- Размозжение почки и глубокие разрывы ее паренхимы, проникающие до лоханки, отрыв мочеточника или сосудов требуют срочной нефрэктомии.
- Органосохраняющие операции (наложение швов на почечную паренхиму, резекция полюса и т. п.) производят при поверхностных разрывах почки в пределах коркового слоя, отрыве полюса или одновременном повреждении обеих почек. При изолированном повреждении почки доступ к ней, как правило, внебрюшинный поясничный.
- До операции больной должен быть выведен из состояния гиповолемического шока.
Достарыңызбен бөлісу: |
