Требования к оценке знаний студентов по патол огической анатомии на экзамене и практических занятиях
-Характеристика основных не кариозных поражений зуба (клиновидных дефектов, четырех степеней флюороза), формы по глубине дефектов эмали, осложнения
жүктеу/скачать 356.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Флюороз
- 3-Морфология наиболее часто встречающихся реактивных изменений пульпы (признаки атрофии, дистрофии, два вида дентиклей). Реактивные изменения пульпы
- Дентикли
- 4-Пульпит-классификация по этиологии, течению, локализации, распространенности. Морфология вариантов острого и хронического пульпита. Пульпит —. По этиологии
- По течению
- 5-Патанатомия периодонтита, классификация по этиологии, патогенезу. Морфология острого, хронического периодонтита, особенности простой, сложной и кистогранулем. Осложнения.
- Периодонтит. По этиологии
- Острый ПД
- Хронический: гранулирующий, гранулематозный (ГРМ), фиброзный(ФП) периодонтит
- Периапикальная гранулёма
- 6- Пародонтит определение, классификация по рапространенности, течению и и четырем степеням тяжести. Патогенез, осложнения и исходы.. Пародонтит
- По распространённости
- Патогенез
- 7- Клинико-морфологическая характеристика остита, периостита и остеомиелита. Осложнения. Остит
- Серозный (простой) периостит
- Остеомиелит
- Истинная одонтогенная воспалительная киста
2-Характеристика основных не кариозных поражений зуба (клиновидных дефектов, четырех степеней флюороза), формы по глубине дефектов эмали, осложнения Клиновидные дефекты -- локальная деструкция твёрдых тканей зубов особенно клыков и премоляров, чаще у пожилых. чаще при желудочно-кишечных и эндокринных заболеваниях. Пульпа атрофируется, склерозируется. Течение длительное.Флюороз. При гиперфторозе: эндемический (в воде содержание F больше 2 мг/л), спорадический (у детей при норме F в воде), профессиональный, ятрогенный.. Выделяют четыре степени заболевания:I степень (очень слабая) — единичные белые пятна не более 1/3 поверхности эмали; II степень (слабовыраженная) — белые пятна до 1/2 эмали, мелкие коричневые пятна; III степень (умеренная) — крупные, сливающиеся жёлтые, коричневые, белые пятна более 1/2 поверхности эмали, поражается дентин; IV степень (тяжёлая) — эрозии эмали (истёртость, крошащиеся участки). Клиника и морфология. По форме и глубине дефектов выделяют штриховую (меловидные полоски на эмали), пятнистую (гладкие меловидные или светло-коричневые пятна), меловидно-крапчатую (чёткие пигментированные пятна, обнажение коричневого дентина, дефекты до 0,2 мм глубиной), эрозивную (обширные пигментации, эрозии), деструктивную формы (разрушение и стирание твёрдых тканей зубов, деформация и отлом коронок. Полость зубов не вскрывается, так как происходит отложение репаративного дентина). При первых трёх формах возможно обратное развитие патологического процесса, принимающего при эрозивной и деструктивной необратимый характер.Осложнения:. остеопатия челюстных костей — остеосклероз, окостенение связок и сухожилий (костные шпоры), Поражаются также тела позвонков, где образуются костные наросты. 3-Морфология наиболее часто встречающихся реактивных изменений пульпы (признаки атрофии, дистрофии, два вида дентиклей). Реактивные изменения пульпы: ишемия, полнокровие, кровоизлияния, тромбоз и эмболия сосудов, отек. атрофия, дистрофия, некроз, гиалиноз, кальциноз пульпы, дентикли.Атрофия пульпы: сначала уменьшаются число и размеры одонтобластов, затем пульпоцитов. На фоне обеднения клетками выступает склерозированная соединительно-тканная основа пульпы, приобретающая сетчатый вид (сетчатая атрофия пульпы).Дистрофия, чаще гидропическая, развивается в одонтобластах; возможна жировая дистрофия. Могут появляться очаги мукоидного набухания и фибриноидного набухания коллагеновых волокон пульпы. Гиалиноз пульпы, иногда мелкие амилоидные тельца. Дентикли – изолированные включения репаративного дентина в пульпе, дентине зуба или на их границе. По локализации: интрапульпарные (свободные), интрадентальные (интерстициальные) и париетальные (между дентином и пульпой); по строению: высокоорганизованные ( зрелый дентин по типу вторичного иррегулярногов кариозной полости), низкоорганизованные (предентин, кальцинаты) дентикли. 4-Пульпит-классификация по этиологии, течению, локализации, распространенности. Морфология вариантов острого и хронического пульпита. Пульпит —. По этиологии - инфекционный и стерильный. По течению: острый (серозный и гнойный) и хронический: а) гранулирующий; б) гангренозный; в) фиброзный, (по распространённости: очаговый и диффузный (по исходу:.обратимый и необратимый (по исходу).Морфология. Острый пульпит может быть очаговый (серозный, гнойный и гангренозный) и диффузный (гнойный и некротический). Хронический пульпит: различают три формы: 1-гранулирующий (грануляции из полости зуба в кариозную полость) и его вариант- гипертрофический (полип пульпы) (выступ гранткани за пределы кариозной полости). 2-Гангренозный: детрит, микробы, склероз, часть пульпы сохранена. 3-Фиброзный. Есть рубцы, очаги гиалиноза и петрификации, дентикли. Исход пульпита — атрофия, периодонтит, склероз, петрификация, апикальный периодонтит. 5-Патанатомия периодонтита, классификация по этиологии, патогенезу. Морфология острого, хронического периодонтита, особенности простой, сложной и кистогранулем. Осложнения. Периодонтит. По этиологии - травматический, токсический, инфекционный (стрептококки). По патогенезу - Нисходящий (внутризубной). При пульпите - через апикальное отверстие канала корня зуба.Восходящий (внезубной). При пародонтите, остеомиелите, кариесе цемента, гемато- и лимфогенно.Острый ПД: серозный и гнойный периодонтит. Чаще - у детей и молодых людей.. Осложнение — апикальный абсцесс с обнажением корня зуба, гайморит, флегмона шеи, свищи. Флюс - перифокальное серозное воспаление с выраженным отеком тканей. Хронический: гранулирующий, гранулематозный (ГРМ), фиброзный(ФП) периодонтит. При ГРМ апикально гран. ткань с фиброзной капсулой, это - простая гранулема. Состоит из фибробластов, макрофагов, лимфоцитов, ксантомных, иногда гигантских клеток,. Кость челюсти в зоне гранулемы подвергается резорбции. При обострении - нагноение. Чаще - сложная, или эпителиальная, гранулема. отличается наличием тяжей многослойного плоского эпителия, через гран. ткань. Кистогранулёма (радикулярная киста) это полость с серозным или гнойным экссудатом выстланная эпителием.. Киста вызывает атрофию кости,переломы, одонтогенный гайморит. Периапикальная гранулёма — это инкапсулированные грануляции. Исходы периодонтита — выздоровление, образование кисты. Осложнения: свищи, периостит, остеомиелит, лимфаденит, абсцессы, флегмона окружающих мягких тканей, одонтогенный гайморит и сепсис.
Формируется пародонтальный карман. стенка кармана и его дно выполнены грануляционной тканью пронизанной и покрытой пластами многослойного плоского эпителия. Из кармана в период обострения выделяется гнойное содержимое (альвеолярная пиорея). В альвеолярных перегородках челюстей развивается остеопороз. При среднетяжёлом и тяжёлом пародонтите особенно в осенне-весенний период возможно гноетечение и абсцедирование. Атрофия альвеолярного гребня зубов затрудняет протезирование. Очаг гнойного воспаления в пародонте (пародонтальный абсцесс) может явиться источником сепсиса. 7- Клинико-морфологическая характеристика остита, периостита и остеомиелита. Осложнения. Остит - воспаление костной ткани челюсти за пределами периодонта одного зуба; переходит на губчатое вещество кости по контакту или по ходу сосудисто-нервного пучка. К оститу быстро присоединяется периостит. Периостит — очаговое или диффузное воспаление надкостницы, острый или хронический процесс. Острый периостит. Проявляется лихорадкой, гиперемией, болью в области альвеолярного отростка, тела нижней челюсти. Этиология — обострение хронического (75–80% случаев), острого периодонтита, нагноение кист, одонтом, травма. Серозный (простой) периостит – продолжается до 3 дней и если не проходит, то переходит в гнойное воспаление, возникают некрозы, лизис периоста (возможен поднадкостничный абсцесс), резорбция кости - остеомиелит. Хронический периостит. при наличии одонтогенных очагов воспалении, иммунодефицита. Отмечается диффузное продуктивное гиперпластическое воспаление, гипертрофия надкостницы, лимфогистиоцитарный инфильтрат, Выделяют фиброзный и оссифицирующий типы заболевания.Остеомиелит — гнойное воспаление костного мозга с поражением компактного и губчатого вещества, надкостницы. Локализация — обычно нижняя челюсть (верхняя поражается, как правило, у детей) несколько чаще в области моляров. По патогенезу выделяют одонтогенный (гнойный периодонтит, периапикальный абсцесс), травматический (переломы, ранения, операции), гематогенный (сепсис), контактный варианты заболевания.Осложнения — свищи, патологические переломы, гнойный регионарный лимфаденит, абсцессы, флегмона, одонтогенный сепсис, отит, гайморит (чаще у детей), редко возможен амилоидоз. Истинная одонтогенная воспалительная киста — радикулярная, или околокорневая. Составляет до 85% всех одонтогенных кист. Связана с жүктеу/скачать 356.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|