Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Нарушение кишечного пищеварения. Пищ еварение
в кишечнике тесно св язан о с функцией поджелудочной ж елезы, печени и желудка. Ферменты поджелудочной ж елезы (п ротеаза, л ип а за, к а р б о г и д р аза и др.) расщ епляю т белки, ж иры и углеводы корма. При повышенном поступлении в кишечник с о л я ной кислоты с кормом увеличивается о б р азов ан ие слизистой двенадцатиперстной кишки секретина, который вы зы вает обильную секрецию пан креатического сока. Особенно эта в заи м о св язь в ы р а ж е н а у свиней и ж вачных. С н и ж а ется поступление сока поджелудочной ж елезы при низком содерж ании соляной кислоты в желудке, при нарушении проходимости в протоке ж елезы от с д а в л и вания его опухолями, рубцовой тканью, при восп ален и ях — панкреатите. Причины п анкреатита: отравления, глистная инвази я, переход воспаления с соседних у ч а с т ков, а т а к ж е в результате р ас тя ж е н и я скопившимся панкреатическим соком. Недостаток панкреатического сока сн и ж ает расщепление белка, ж и р а и приводит к процессам гниения в кишечнике. Н а р у ш е н и е с е к р е ц и и ж е л ч и п роявляется в ее недостаточном выделении или полном отсутствии поступления в кишечник. При этом н ар уш а ю тся многие процессы пищеварения. Недостаточность выделения ж е л чи -— гипохолия (греч. хипо — мало, холе — ж елчь) в о з никает чащ е как следствие непроходимости желчного 8 * * 195 h ttp ://b o ig a rc h u k .u c o z .n e t/ протока, который зак у пори в ается желчными камнями, п ар ази там и , су ж ается опухолями, а т а к ж е при снижении сократительной способности желчного пузыря и воспали тельных процессах в печени. Ж елчь, ск ап ли в ая сь в пече ни, всасывается в кровь и разв и ва етс я желтуха. Недос таток желчи в кишечнике снижает эмульгирование (раздробление) жиров, уменьшает воздействие на них ферментов. Н аруш ение расщепления и всасывания жиров приво дит к удалению их с калом, недостаточному усвоению жирорастворимы х витаминов (A, D 1 Е, К) и ненасыщен ных жирных кислот. В то ж е время нерасщепленный жир о б вол аки вает белок корма и препятствует воздействию на него фермента трипсина. Отсутствие поступления желчи в кишечнике (ахолия) создает благоприятные условия д л я развития б акте ри альной флоры, вызы ваю щей в кишечнике процессы гниения и брожения; о слабляет перистальтику и создает условия для скопления содержимого в тонком кишечнике (химостаз) и газов (метеоризм). Н а р у ш е н и е с е к р е ц и и к и ш е ч н о г о с о к а . В кишечном соке сод ерж атся ферменты: протеаза, кар- б огидраза, л ип а за, л а к т а з а и др. Кишечные ж елезы сек- ретируют постоянно. Сокоотделение усиливается под влиянием корма (особенно ж и р а ) , сока поджелудочной железы, при механическом, химическом или термическом р азд р аж ен и и слизистой оболочки кишечника. При в о сп а лительных процессах в кишечнике сокоотделение усили вается обильным появлением слизи. В переработке кормов в желудочно-кишечном тракте животных важную роль играет, н аряду с полостным, пристеночное (контактное) пищеварение. Если полостное пищеварение происходит в пищевом ка н а ле и за к л ю ч а е т ся в разруш ении сложных с тр у к ту р 'п и щ и , то зак л ю ч и тельный этап расщепления пищи осущ ествляется на поверхности кишечных клеток (энтероцитов) в зоне щ е точной каймы, образованной микроворсинками энтеро цитов. Этот этап пищеварения н азы вается мембранным (А. М. У г о л е в ). В основе нарушения мембранного пищеварения л е ж а т следующие факторы: нарушение структуры ворсинок, кишечных клеток, изменение ферментативного слоя ки шечной поверхности, расстройства моторики и др. Так, при некоторых инфекционных заболеваниях, после интен 196 f сивного применения некоторых антибиотиков (неомицина) количество ворсинок уменьшается от их атрофии, что приводит к сокращению пищеварительной поверхности. Весьма существенна роль пораж ени я кишечного эпите лия и возникающих при этом нарушений мембранного пищеварения в патогенезе лучевой болезни. Н а р у ш е н и е в с а с ы в а н и я в т о н к о м к и ш е ч н и к е отмечается в результате уменьшения ж е л у дочной, панкреатической секреции и желчеотделения. Н арушения моторной функции (перистальтики) кишечни ка и подвижности ворсинок приводят к нарушению всасывательной функции. В аж н ую роль в этом процессе играют изменения крово- и л им ф о об ращ ен и я (застойные явления, ишемия и д р .) , наруш аю щ и е отвод всосавшихся продуктов и приток кислорода, необходимого д л я а к к у муляции энергии, идущей на обеспечение активного транспорта.^ Всасывание резко угнетается при воспалительных процессах в кишечнике, при гиповитаминозах (А, В, С, D ), отравлен и ях и т . д . Вследствие нарушения присте ночного пищ еварения возникают диспепсии, при которых, н аряду с другими расстройствами, ухудш ается всасы вание макро- и микроэлементов (Fe, Cu, Mn, Zn) , что ведет к уменьшению об р азо в ан и я гемоглобина и р а з в и тию кормовой (алиментарной) анемии. Снижение в с а с ы вательной способности кишечника приводит к недостатку в организм е питательных веществ, воды, сгущению кро ви, нарушениям в обмене веществ и т. д. Н а р у ш е н и е м о т о р н о й ф у н к ц и и к и ш е ч н и к а п роявл яется в усилении, ослаблен ии или п р ек р а щении перистальтики. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|