Тема 13. Дифференцированные приемы воздействия и профилактика при нарушениях темпа речи.
План.
-
Использование некоторых методик в системе медико-педагогического комплекса реабилитации заикающихся: приемы моделирования поведения в рамках специализированного аутотренинга (А.И. Лубенская); психологическая коррекция мотивационной, коммуникативной и перцептивной сторон общения (Т.А. Болдырева, Г.Ф. Рылько).
-
Использование различных систем в рамках логопсихотерапевтического подхода к реабилитации заикающихся подростков и взрослых (Л.З. Андронова-Арутюнян, Ю.Б. Некрасова, Е.Ю. Pay).
Система лечебно-педагогической комплексной работы строится с учетом общедидактических и специфических принципов. Можно выделить следующие общие установки комплексного воздействия.
В коррекционной работе осуществляется опора на связи между анализаторами обще- и речедвигательными, общедвигательным и слуховым; зрительным, речедвигательным и речеслуховым. Нормализация темпа и ритма общих движений способствует четкости и точности речевых движений; умение более быстро воспринимать и воспроизводить различные ритмические структуры помогает ребенку правильно оформить речь и т. д.
Коррекционное воздействие необходимо направить на внешнюю и внутреннюю речь страдающего брадилалией и тахилалией. Например, при брадилалии необходимо в занятия включать задания на развитие невербального и вербального мышления, на быстрое речевое оформление мысли и др.
Содержание и форма проведения занятия должны быть связаны с основной деятельностью ребенка (игровой, учебной), а его возраст должен определять подбор неречевого и речевого материала, методику работы, индивидуальный подход.
Учет личностных особенностей страдающего нарушениями темпа речи позволяет вести систематическую, целенаправленную работу по коррекции его поведения, эмоционально-волевых проявлений с целью его социальной адаптации.
Наряду с систематической коррекционной работой с логопедом необходима и постоянная самостоятельная работа ребенка над своей речью и поведением.
Указанные положения реализуются в ходе индивидуальной и коллективной (групповой) логопедической работы. Групповая работа имеет ряд преимуществ: в коллективе легче создать проблемную, игровую, речевую ситуации, организовать общение. Сначала инициатива принадлежит логопеду, а детям — исполнительная роль. Постепенно инициатива переходит к занимающимся: они самостоятельно осуществляют контроль над темпом и ритмом общих движений и речи.
Методика преодоления нарушений темпа речи включает медицинское воздействие (медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое лечение), а также дидактические методы, логопедическую ритмику, физкультуру.
Медицинское воздействие при брадилалии направлено на повышение активности нервной деятельности и нормализацию психических процессов. Лекарственное лечение и физиотерапия носят тонизирующий характер. Медикаментозная терапия при тахилалии включает общеукрепляющее, общеуспокаивающее лечение, дифференцированное воздействие в зависимости от выраженности раздражительности, беспокойства, двигательной расторможенности, гиперактивности и т. п.
Физиотерапия используется после консультации с невропатологом и физиотерапевтом. Применяются главным образом различные бальнеологические процедуры для регуляции общего тонуса, центральной и вегетативной нервной системы, улучшения самочувствия, укрепления физического здоровья.
Психотерапия направлена на перевоспитание личности страдающего брадилалией или тахилалией, на изменение установки на собственную речь и микросоциальное окружение, на воспитание социальной функции речи.
Еще в 30-е годы XX в. Ю. А. Флоренская совместно с 3. С. Ходо-ровой разработала коллективно-психологический метод, в котором особое значение приобретает социальная сторона речи, условия речевой компенсации в зависимости от ситуационной установки пациента на окружающую его среду, в частности на его слушателей. Окружающая среда может оказать декомпенсирующее или компенсирующее влияние на страдающего тахилалией, применяемая методически правильно, она делается необходимым, активным средством коррекции. Задача разъяснительной психотерапии — социальное перевоспитание всей личности больного. С целью стимуляции активности можно применять рациональную психотерапию и аутогенную тренировку. Рациональная психотерапия проводится в форме коллективных и индивидуальных бесед. В детском возрасте используется косвенная психотерапия в виде одобрения, похвалы, ободряющего внимания к ребенку, признания и подчеркивания его удач.
Аутогенная тренировка начинается с появлении первых успехов во время коллективных психотерапевтических сеансов. В курс аутогенной тренировки входит ознакомление пациентов с задачами и спецификой этого вида терапии, усвоение основных приемов само регуляции, отработка навыков локальной релаксации мышц, в которых возникает патологическое напряжение; овладение сокращенными формулами самовнушения, приемами активной регуляции мышечного тонуса и активизации навыков локальной релаксации в процессе речевой деятельности. Предлагается расширенная формула спокойствия. По окончании тренировки ученики в письменном виде дают отчет о проведенной аутогенной тренировке. В процессе речевых заданий они постепенно переходят от мысленного проговаривания к шепотной и громкой речи, от групповой работы к индивидуальным выступлениям и от сопряженного проговаривания речевого материала к спонтанной речи и публичным выступлениям.
Занятия физической культурой (включая гимнастику и ритмику) при брадилалии содержат тонизирующие комплексы движений для рук, ног, туловища в сочетании с дыхательными и голосовыми упражнениями, которые проводятся сначала в среднем, а затем ускоренном темпе. Гимнастические упражнения при тахилалии способствуют воспитанию тормозных реакций, выдержки, внимания, сосредоточенности, произвольного переключения движений: торможению ненужного движения и активизации необходимого. Все упражнения рекомендуется проводить под счет, мелодичную музыку, размеренно, спокойно, плавно, в медленном темпе. Общеукрепляющие упражнения чередуются со спортивными играми, которые проводятся в перемежающемся ритме и темпе движений.
Логопедическую работу с подростками и взрослыми, страдающими тахилалией, ввиду сложности преодоления и частых рецидивов рекомендуется проводить поэтапно.
Первый этап — режим молчания. Логопед знакомится с особенностями речи каждого в условиях коллективного общения, проводит беседу о значении коллектива и логопедических занятий для нормализации темпа речи. Рекомендуется максимум молчания вне занятий и дома, ограничиваться лишь самыми необходимыми фразами. Режим молчания снимает тревожную возбудимость, успокаивает учеников, сосредоточивает их на задачах и правилах занятий.
На занятиях с логопедом начинается усвоение медленного темпа на простейшем речевом материале (сопряженная, отраженная речь, ответы на вопросы).
Второй этап — работа по усвоению медленного темпа начинается на материале громкого чтения. Сначала образец чтения дает логопед, затем дети читают сопряженно, отраженно, по очереди, с последующим анализом чтения каждого. Стержневым моментом во всех речевых упражнениях является слитная речь, отрабатываемая в замедленном темпе. Медленный темп приобретает основное значение как со стороны технической работы над речью, так и со стороны психотерапевтического воздействия на личность ученика. Дается установка на замедление не только внешней речи, но и всех других психомоторных процессов. Предлагается замедлить все движения, скорость течения ассоциативных рядов, реакции на внешнюю среду, все поведение в целом. В конце II этапа подводятся итоги работы дома и в группе, дети отчитываются о самочувствии.
Третий этап — работа над редактированием высказываемых мыслей, над адекватностью фразы намеченному содержанию.
Материал занятий: точные пересказы прочитанного по плану и без него, с произвольной установкой на ту или иную длину, детализацию пересказа; упражнения в произношении различных редакций одной и той же фразы.
Четвертый этап — работа над коллективным рассказом. Внимательно слушая своего товарища, каждый включается в рассказ неожиданно, по сигналу логопеда или дежурного
На этом этапе проводятся функциональные тренировки вне стен логопедического кабинета, как индивидуально, так и коллективно.
Пятый, заключительный этан — подготовка к публичному выступлению. Материал для него подбирается с учетом индивидуальных особенностей учеников. Манера поведения, темп речи отрабатываются в процессе самостоятельных индивидуальных и фронтальных занятий; выступление записывается на магнитофонную ленту, прослушивается, анализируется по содержанию и внешнему оформлению.
Продолжительность курса — 2,5—3 месяца. Если этого времени недостаточно, то рекомендуется после перерыва продолжить занятия в течение 4—6 месяцев. После логопедического курса дается, установка на дальнейшее самостоятельное закрепление навыков, правильной речи.
При устранении тахилалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста рекомендуется использовать методики по коррекции заикания с соответствующими изменениями, с учетом механизма и симптоматики тахилалии. В целом принципы и содержание логопедической работы с детьми при заикании и тахилалии сходны.
Логопедическая ритмика включается в логопедическую коррекцию последовательно на каждом этапе с возрастанием трудности ритмических занятий и речевых нагрузок. Основой занятий является медленный темп.
Курс логопедической коррекции у дошкольников и младших школьников — от 6 месяцев до 1 года. В случаях рецидивов необходимы повторные курсы занятий.
В логопедической работе по преодолению баттаризма и полтернна первом месте стоит формирование понятий на конкретной основе и их словесное грамматически правильное выражение.
1. Необходим подход к речи как к системе в единстве с другими психическими процессами.
2. Воспитание логического мышления в неречевых и речевых заданиях.
3. Преодоление дефектов внутренней речи.
4. Развитие слухового внимания, умения слушать речь на материале фраз, текстов.
5. Работа над упорядочением темпа речи: счетные упражнения с движениями, речь по слогам или в сопровождении ритмического отстукивания; выделение смысловых частей в коротком тексте, во фразе, составленной по картинке, и произношение речевого материала с соответствующей смыслу выразительной интонацией; ритмическое проговаривание с одновременным отстукиванием ритма различных фраз и т. д.
6. Работа вне логопедических занятий, чтобы закрепить замедленное и четкое произношение, спокойное поведение и внимание к собственной речи.
Преодоление баттаризма и полтерн требует раннего начала занятий, систематического длительного логопедического воздействия и последующего периодического контроля из-за частых рецидивов. Работа по преодолению этих расстройств во многих случаях является профилактикой заикания.
РАЗДЕЛ 4. Словарь терминов (глоссарий).
Баттаризм – патологически ускоренный темп речи, при котором имеет место неправильное формирование фразы, слова произносятся нечётко, не договариваются.
Брадилалия – патологически замедленный темп речи.
Заикание— нарушение темно-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Заикание артикуляционное — заикание, при котором речевые судороги возникают в мышцах артикуляционного аппарата; в артикуляционном аппарате различают судороги губные, язычные и мягкого нёба.
Заикание волнообразное — заикание, которое то усиливается, то ослабевает, но до конца не исчезает.
Заикание голосовое— заикание, при котором речевые судороги возникают в мышцах голосового аппарата; голосовые судороги могут быть смыкательными (голосовые складки плотно или прерывисто смыкаются, удерживая выход гласного звука), размыкательными (голосовая щель остается открытой, и тогда наблюдается полное безмолвие или шепотная речь), вокальными (характерны для детского возраста: дети протягивают гласные в словах).
Заикание дыхательное — заикание, при котором речевые судороги возникают в мышцах дыхательного аппарата.
Заикание закрепившееся— заикание, с момента возникновения которого прошло больше двух месяцев.
Заикание индуцированное — заикание, возникшее в результате психической индукции, т. е. по подражанию; различают две формы такой психической индукции: пассивную, когда ребенок непроизвольно начинает заикаться, слыша речь заикающегося, и активную, когда он копирует речь заикающегося.
Заикание инициальное (начальный, первичный) — заикание, с момента возникновения которого прошло не более двух месяцев.
Заикание инспираторное — дыхательное заикание, характеризующееся судорожным вдохом.
Заикание клоническое (беспорядочное движжение) — заикание, характеризующееся клоническими речевыми судорогами;
Заикание неврозоподобное — заикание, по внешнему проявлению сходное с невротическим заиканием, но имеющее непсихогенное происхождение; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, разных видах олигофрении, чаще всего вызываются органическим поражением центральной нервной системы; термин «3. н.» нередко используют как синоним термина «Заикание органическое».
Заикание невротическое — заикание, обусловленное воздействием психотравмирующих факторов; термин «3. н.» часто употребляют как синоним термина «Заикание функциональное».
Заикание органическое — заикание, вызванное органическими поражениями центральной нервной системы (при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях и т. д.); может возникнуть в любом возрасте.
Заикание постоянное — заикание, которое, возникнув, проявляется относительно постоянно, независимо от формы речи, ситуации и т. д.
Заикание респираторное — дыхательное заикание, характеризующееся судорожными вдохом и выдохом.
Заикание рецидивирующее — заикание, которое, исчезнув, появляется вновь после довольно длительных периодов свободной, без запинок, речи.
Заикание смешанное — заикание, при котором имеют место речевые судороги, разные по форме (напр., клоно-тонические) или по локализации (напр., артикуляционно-дыхательные).
Заикание тоническое [греч. 1опов — натяжение, напряжение] — заикание, характеризующееся тоническими речевыми судорогами;
Заикание функциональное — заикание, вызванное психической травмой или др. факторами, при котором отсутствуют органические поражения речевых механизмов центральной и периферической нервной системы; возникает обычно у детей в возрасте от 2 до 5 лет в период активного формирования фразовой речи.
Заикание экспираторное — дыхательное заикание, характеризующееся судорожным выдохом.
Заикания виды — см. Заикание артикуляционное, Заикание волнообразное, Заикание голосовое, Заикание дыхательное, Заикание закрепившееся, Заикание инициальное, Заикание индуцированное, Заикание инспираторное, Заикание клоническое, Заикание неврозоподобное, Заикание невротическое, Заикание органическое, Заикание постоянное, Заикание респираторное, Заикание рецидивирующее, Заикание смешанное, Заикание тоническое, Заикание функциональное, Заикание экспираторное.
Заикающихся феномен фиксированности на своём дефекте — см. Феномен фиксированности заикающихся на своем дефекте.
Итерации физиологические – повторение детьми некоторых звуков и слогов, обусловленные возрастными несовершенствами деятельности слухового и речедвигательного анализаторов в период формирования речи в дошкольном детстве.
Итерации – несудорожные запинки, повторы речи.
Дыхание— 1) совокупность процессов, осуществляющихся благодаря функции различных органов и систем, обеспечивающих поступление в организм кислорода из окружающей среды, использование его в биологическом окислении и удаление из организма продукта окисления — углекислого газа; 2) совокупность дыхательных движений.
Дыхание брюшное — дыхание, осуществляемое преимущественно за счет сокращения диафрагмы и брюшных мышц.
Дыхание грудное — дыхание, осуществляемое преимущественно за счет сокращения наружных и внутренних межреберных мышц.
Дыхание диафрагмальное — см. Дыхание брюшное.
Дыхание патологическое — общее название нарушений дыхания с изменением ритма и глубины дыхательных движений.
Дыхание поверхностное — патологическое дыхание, характеризующееся малым дыхательным объемом.
Дыхание речевое — дыхание в процессе речи, отличающееся от обычного более быстрым вдохом и замедленным выдохом, значительным увеличением дыхательного объема, преимущественно ротовым типом дыхания, максимальным расхождением голосовых складок на вдохе и сближением их почти до соприкосновения на выдохе.
Дыхательная гимнастика — система упражнений, направленных на развитие дыхания, в том числе речевого; на дифференциацию ротового и носового дыхания и т. п.
Дыхательные пути — полые органы, проводящие воздух к легочным альвеолам; разделяют верхние Д. п. (наружный нос. полость носа, глотка) и нижние Д. п. (гортань, трахея, бронхи),
Дыхательный аппарат — совокупность органов, обеспечивающих газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью, а также очищение от пылевых частиц, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха.
Дыхательный объём — объем воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при одном дыхательном цикле.
Лексика – вся совокупность слов, входящих в состав к.-л. языка или диалекта.
Лексико-грамматический – характеризующийся единством лексических и грамматических свойств, соединяющий те и другие свойства.
Лепет – голосовые реакции ребёнка на раздражители положительного характера; появляются на втором месяце жизни в виде разнообразных несложных комплексов звуков (гуление) и постепенно усложняется (многократное повторение слогов); при тяжёлых речевых нарушениях обнаруживается у детей с опозданием и в более позднем возрасте.
Логофобия – навязчивый страх, боязнь речи.
Негативизм – один из симптомов некоторых психических заболеваний, выражающийся в противодействии всякому вмешательству извне: больной не отвечает на вопросы, не позволяет исследовать себя и т.п.
Негативизм детский - форма протеста ребёнка против реально существующего или воспринимаемого как реальное неблагоприятного отношения к нему со стороны сверстников или взрослых; при длительном эмоциональном неблагополучии ребёнка негативные реакции могут стать качествами его личности.
Нейроинфекция – общее название инфекционных болезней, характеризующихся преимущественной локализацией возбудителей инфекции в центральной нервной системе.
Нервные волокна афферентные – центростремительные чувствительные нервные волокна, по которым возбуждение проводится от рецепторов к центральной нервной системе.
Нервные волокна эфферентные – центробежные двигательные волокна, по которым передается возбуждение от центральной нервной системы ко всем органам тела.
Нистагм – непроизвольные ритмические судорожные движения глазных яблок.
Обвитие пуповины – обматывание пуповиной частей плода (шеи, конечностей, туловища), в результате чрезмерной подвижности плода и большой длины пуповины. О.п. вокруг шеи может вызвать асфиксию плода.
Оральный – относящийся ко рту, расположенный в полости рта.
Органы речи активные – подвижные органы речи, производящие основную работу, необходимую для образования звука (язык, губы, мягкое небо, маленький язычок, надгортанник).
Органы речи пассивные – неподвижные органы речи, неспособные к самостоятельной работе при образовании звуков служащие точкой опоры для активных органов (зубы, альвеолы, твёрдое нёбо, глотка, полость носа, гортань).
Отражённая речь – повторное произнесение (индивидуально или хором) отдельных слов, фраз вслед за кем-либо.
Охранительное торможение – один из видов безусловного торможения; возникает при сильном или очень длительном раздражительном процессе; примером этого вида торможения является сон.
Память — форма психического отражения действительности, заключающаяся в запоминании, сохранении и воспроизведении индивидуумом данных прошлого опыта.
Память ассоциативная — память, при которой элементы запоминаемого связаны между собой ассоциативно: по смежности (в пространстве или времени), сходству или контрасту.
Память двигательная — память на координацию и последовательность движений.
Память долговременная — память, способная хранить информацию в течение практически неограниченного срока.
Память кратковременная — память, способная хранить информацию в течение короткого промежутка времени (в среднем около 20 секунд без повторения); в П. к. сохраняется не полный, а лишь обобщенный образ воспринятого, его наиболее существенные элементы.
Память логическая — память, при которой элементы запоминаемого связаны между собой определенной логической связью (как род и вид, причина и следствие, сущность и явление и т. д.); содержанием П. л. являются мысли, воплощенные в различную языковую форму.
Память мгновенная — память, связанная с удержанием точной и полной картины только что воспринятого органами чувств, без какой бы то ни было переработки полученной информации; длительность П. м. в среднем от 0,1 до 0,5 секунд.
Память механическая (не связанный с сознанием, совершающийся без участия воли человека) — память, при котором элементы запоминаемого не связаны между собой к.-л. связью (ассоциативной или логической).
Память непроизвольная — память, при которой отсутствует специальная цель что-то запомнить или вспомнить.
Память образная — память на определенные образы (вкусовые, зрительные, обонятельные, осязательные, слуховые).
Память оперативная — память, рассчитанная на хранение в течение определенного, заранее заданного срока, в диапазоне от нескольких секунд до нескольких дней; срок хранения сведений этой памяти определяется задачей, вставшей перед человеком и рассчитана только на решение данной задачи.
Память произвольная — память, при которой ставится специальная цель что-то запомнить или вспомнить.
Полтерн – патологически ускоренная речь с наличием прерывистости темпа речи несудорожного характера.
Судороги – непроизвольные сокращения мышц, возникающие при эпилепсии, травмах головного мозга, спазмофилии и др. заболеваниях. С. характерны для состояния возбуждения подкорковых образований; могут быть вызваны рефлекторно; С. обычно наступает приступообразно, но могут быть и постоянными; различают локализованные и общие судороги; иногда, начавшись в одной группе мышц, они распространяются на соседние и могу сделаться общими – генерализоваться.
Судороги клонические – судороги, характеризующиеся быстрой сменой сокращения и расслабления мышц.
Судороги смешанные – симптом некоторых заболеваний, когда наблюдаются как тонические, так и клонические судороги.
Судороги тонические – длительное сокращение мышц и вызванное им вынужденное напряжённое положение,сохраняющееся продолжительное время.
Тахилалия – нарушение речи, выражающееся в чрезмерной бытроте её темпа (20-30 звуков в секунду), родственное по своей природе баттаризму, в отличие от последнего Т. Представляет собой отклонение от нормальной речи только в отношении её темпа при полном сохранении фонетического оформления, а также лексики и грамматического строя.
Темп — 1) степень быстроты движения, осуществления чего-либо; 2) определенная частота повторения выполняемых многократных действий.
Темп речи — скорость протекания речи во времени, ее ускорение или замедление, обусловливающее степень ее артикуляторной напряженности и слуховой отчетливости; Т. р. может быть измерен двумя способами: числом звуков (слогов), произносимых в единицу времени, или средней длительностью звука (слога); нормальный темп речи в среднем составляет 10—12 звуков в секунду.
Темп речи нарушенный — темп, который является чрезмерно ускоренным, чрезмерно замедленным или прерывистым; нарушения темпа речи могут быть физиологическими или патологическими (функциональными или органическими); см. Баттаризм, Брадилалия, Заикание, Итерации физиологические, Полтерн, Тахилалйя.
Феномен фиксированности заикающихся на своем дефекте – отражение объективно существующего речевого дефекта (речевых судорог) во всей психической деятельности заикающегося человека; результат процессов получения и переработки информации о р речевых трудностях (или помехах) и связанных с ними неприятностях, трансформированных в психических процессах, состояниях и свойствах заикающегося и проявляющихся в его взаимодействии с окружающей социальной средой.
Этиология — 1) учение о причинах и условиях возникновения болезней; 2) причина возникновения болезни или патологического состояния.
Эффекторы речевые — часть речевого анализатора, исполняющая речедвижения, заданные из центрального управления.
Эфферентные нервные волокна — центробежные нервные волокна — нервные волокна, по которым возбуждение передается от центральной нервной системы к рабочему органу (эффектору).
Эфферентный — направленный от чего-то (органа, нервного центра).
Эхолалия — непроизвольное повторение слышимых звуков, слов и фраз.
РАЗДЕЛ 5. Практикум по решению задач.
РАЗДЕЛ 6. Изменения в рабочей программе, которые произошли после утверждения программы.
Характер изменений в программе
|
Номер и дата протокола заседания кафедры, на котором было принято данное решение
|
Подпись заведующего кафедрой, утверждающего внесенное изменение
|
Подпись декана факультета (проректора по учебной работе), утверждающего данное изменение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 7. Учебные занятия по дисциплине ведут:
Ф.И.О., ученое звание и степень преподавателя
|
Учебный год
|
Факультет
|
Специальность
|
Максименко Л.С., ст. преподаватель кафедры СПиП.
|
|
СПиП
|
|
Онопа О.А., ст. преподаватель кафедры СПиП.
|
|
|
|
Лобанова О.В., ст. преподаватель кафедры СПиП.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |