Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения
жүктеу/скачать 1.96 Mb. Pdf көрінісі
|
| Глюкокортикоиды
Глюкокорикоиды – слабо влияют на водно-солевой обмен, вместе с тем оказывают разностороннее действие на организм: 1. Повышают уровень глюкозы в крови, гликогена в печени и мышцах; 2. Способствуют превращению аминокислот в глюкозу; 3. Тормозят синтез белков в организме и усиливают их разрушение; 4. Угнетают развитие лимфоидной ткани и продукцию антител (иммунодепрессивные свойства); 5. Оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие; 6. Оказывают эффективное противоревматическое действие; 7. Оказывают противошоковое действие; Продуцирование глюкокортикоидов стимулирует кортикотропный гормон (АКТГ) передней доли гипофиза. Установлено, что при воздействии на организм экстремальных вредных факторов (состояние стресса) уровень глюкокортикоидов в крови значительно возрастает, что способствует адаптации организма к таким экстремальным условиям. При недостаточной продукции глюкокортикоидов в подобных условиях развивается шок. Чрезмерное продуцирование, в течении продолжительного времени, глюкокортикоидов, либо длительное лечение препаратами этой группы приводит к нарушению углеводного и жирового обмена, повышению артериального давления, появлению отеков. Лекарственными препаратами из группы глюкокортикоидов являются такие природные соединения как: кортизон и гидрокортизон, а также синтетические аналоги глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон, беклометазон и др. Эти препараты различаются между собой по активности, силе и продолжительности действия, а также проявляемым побочным эффектам. Глюкокортикоиды имеют широкий спектр терапевтического действия. В качестве средства заместительной терапии их применяют при болезни Адиссона. Кроме того, глюкортикоиды являются эффективными противовоспалительными и противоаллергическими средствами и применяются для лечения ревматизма других заболеваний (коллагенозов), при которых поражается соединительная ткань, таких как: системная красная волчанка, ревматоидый артрит, склеродермия и пр. Мази содержащие глюкокортикоиды широко применяются при лечении кожных 46 заболеваний сопровождающихся воспалительным процессом. При применении таких мазей желательно не допускать всасывания препаратов в кровь, с этой целью в состав которых добавляют компоненты препятствующие всасыванию (например, фтор, который входит в состав мази – глюкокортизона). Противовоспалительный эффект этих средств обусловлен торможением медиаторов воспаления. Глюкокортикоиды применяются в качестве иммунодепрессивных средств при пересадке органов и лечения аутоиммунных заболеваний (в основе аутоиммунных заболеваний лежат реакции иммунитета, направленные против собственных органов или тканей организма). Иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов связано с их способностью подавляють активность Т и В – лимфоцитов. Глюкокортикоиды широко применяются в качестве противоаллергических средств, при лечении аллергических дерматитов, бронхиальной астмы аллергической природы, анафилактическом шоке и др. заболеваниях вызванных аллергической реакцией организма. Препараты этой группы проявляют способность угнетать развитие лимфоидной ткани и находят применение при лечении злокачественных заболеваний кроветворных органов (лейкозов, лимфогранулематозов и др.). Благодаря широкому спектру действия и высокой терапевтической активности глюкокортикоиды широко применяются в медицине, вместе с тем способны вызывать множество нежелательных побочных эффектов: вызывать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; развитие сахарного диабета, обострение хронических заболеваний, нарушение белкового и жирового обмена, в некоторых случаях психические расстройства. Длительное применение глюкокортикоидов угнетает секрецию АКТГ в гипофизе, что со временем может вызвать атрофию коры надпочечников, вследствие потери физиологического стимулирования. Прекращение прима глюкокортикоидов не рекомендуется проводить внезапно, следует постепенно уменьшать дозы во избежание проявления «синдома отмены», а также периодически назначать определенные дозы АКТГ в качестве средства стимулирующего функции надпочечников. Противопоказаниями применения глюкокортикоидов являются: сахарный диабет, язвенные заболевания различной природы, гипертоническая болезнь, психические расстройства, болезнь Иценко-Кушинга (заболевание, обусловленное повышенной секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза с последующим повышением функции надпочечников) и др. Антагонистами глюкокортикоидов являются такие лекарственные препараты как метирапон и митотан (уменьшают продуцирование АКТГ), а также мифепростон, который блокирует действие глюкокортикоидов на уровне рецепторов. Применяются при лечении болезни Иценко-Кушинга и др. заболевания связанных с гиперфункцией коры надпочечников. жүктеу/скачать 1.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|