Цель занятия:
- иметь представление об условиях и правилах перкуссии легких, расположении границ легких в норме, подвижности нижнего легочного края в норме,
- иметь представление об условиях и правилах аускультации легких, дыхательных шумах у здорового человека.
После изучения данной темы студент должен знать:
- условия и правила перкуссии легких,
- перкуторные звуки над телом человека,
- методику топографической перкуссии лёгких,
- методику сравнительной перкуссии лёгких,
- условия и правила аускультации легких,
- нормальные дыхательные шумы.
В результате изучения данной темы студент должен освоить:
- методику топографической перкуссии (определение высоты стояния верхушек лёгких, ширины полей Кренига, нижних границ лёгких, определения подвижности нижнего края легких),
- методику сравнительной перкуссии легких,
- методику аускультации легких в норме,
- характеристики и места выслушивания везикулярного и нормального бронхиального дыхания.
По итогам занятия студент должен уметь:
- собирать анамнез,
- собирать жалобы больного с подозрением на заболевание органов дыхания, уметь выделить основные (главные) жалобы и провести их детализацию,
- проводить общий осмотр больных с подозрением на заболевания органов дыхания,
- проводить сравнительную перкуссию легких,
- перкуторно определить границы легких, пространство Траубе, активную подвижность нижнего легочного края,
- проводить аускультацию легких с определением нормального, то есть везикулярного, дыхания.
Содержание занятия
1. «Входящий» тестовый контроль.
2. Демонстрация преподавателем осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации лёгких в норме.
3. Самостоятельная работа студентов с больными: сбор анамнеза, проведение общего осмотра, применение физикальных методов исследования органов дыхания: осмотра, перкуссии и аускультации у здорового человека.
4. Написание фрагмента истории болезни (анамнез, общий осмотр, осмотр грудной клетки, перкуссия и аускультация лёгких).
5. Разбор результатов исследования с преподавателем.
6. «Исходящий» тестовый контроль.
Основные понятия
Перкуссия (лат. percussio – нанесение ударов, постукивание) – выстукивание отдельных участков тела и анализ звуковых явлений, возникающих при этом.
Аускультация (лат. auscultatio) – метод объективной диагностики, основанный на выслушивании звуковых явлений, возникающих в организме.
Контрольные вопросы и задания
(для подготовки к практическому занятию)
1. Какой перкуторный звук над лёгкими определяется у здорового человека?
2. Дайте определение метода перкуссии?
3. Условия проведения перкуссии лёгких?
4. Какова сила перкуторного удара при сравнительной перкуссии лёгких?
5. В каких областях проводится сравнительная перкуссия лёгких?
6. Что предусматривает топографическая перкуссия лёгких?
7. Что такое поля Кренига?
8. Охарактеризуйте ширину полей Кренига в норме.
9. Высота стояния верхушек лёгких слева и справа при перкуссии спереди у здорового взрослого человека.
10. Какова подвижность нижнего края лёгкого у здорового взрослого человека?
11. Какова сила перкуторного удара при топографической перкуссии?
12. По каким линиям определяется нижняя граница лёгкого справа и слева?
13. По какому краю пальца-плессиметра делается отметка о границе лёгкого?
14. Где выслушивается нормальное везикулярное дыхание?
15. Где выслушивается нормальное бронхиальное дыхание?
Тестовые задания
Из предложенных ответов выберите один правильный.
1. Что такое перкуссия?
А. Расспрос больного
Б. Осмотр больного
В. Ощупывание органов и тканей
Г. Выстукивание различных участков тела
Д. Выслушивание возникающих в организме звуковых явлений
Достарыңызбен бөлісу: |