Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для обучающихся по специальности 060101. 65 Лечебное дело
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
| Цель занятия:
- изучение условиий и правил перкуссии сердца, расположения границ относительной и абсолютной тупости сердца, размеров поперечника сердца, ширины сосудистого пучка, конфигурации сердца в норме; - изучение методики аускультации сердца, проекции клапанов сердца на переднюю грудную стенку, нормальных тонов сердца и их происхождения; - практическое освоение методики перкуссии и аускультации сердца у здорового человека. После изучения данной темы студент должен знать: - условия и правила перкуссии сердца; - расположение границ относительной и абсолютной тупости сердца, поперечник относительной и абсолютной тупости сердца, ширину сосудистого пучка, конфигурацию сердца в норме; - методику перкуторного определения границ относительной и абсолютной тупости сердца; - методику определения поперечника сердца; - методику перкуторного определения границ сосудистого пучка; измерения его ширины; - методику перкуторного определения конфигурации сердца; - условия и правила аускультации сердца; - проекцию клапанов сердца на переднюю грудную стенку; - последовательность и обязательные точки аускультации сердца; - нормальные тоны сердца: их происхождение, отличия I и II тонов сердца, характеристику III и IV тонов сердца. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - методику перкуторного определения границ относительной и абсолютной тупости сердца в норме; - методику определения поперечника относительной и абсолютной тупости сердца в норме; - методику перкуторного определения границ сосудистого пучка; - методику перкуторного определения конфигурации сердца; - методику аускультации сердца. По итогам занятия студент должен уметь: - проводить перкуторное определение границ относительной и абсолютной тупости сердца в норме; - проводить перкуторное определение поперечника сердца в норме; - проводить перкуторное определение границ сосудистого пучка в норме; - проводить перкуторное определение конфигурации сердца; - проводить аускультацию сердца по 6-ти обязательным точкам аускультации; - отличать при аускультации I и II тоны сердца; - доложить данные, полученные при перкуссии и аускультации сердца, на практическом занятии. Содержание занятия 1. «Входящий» тестовый контроль. 2. Перкуссия сердца в норме. 3. Аускультация сердца в норме. 4. Демонстрация преподавателем методики перкуссии и аускультации сердца. 5. Самостоятельная работа студентов. 6. Оформление фрагмента истории болезни у здорового (студента): перкуссия и аускультация сердца. 7. Обсуждение результатов исследования и написания фрагмента с преподавателем. 8. «Исходящий» тестовый контроль. Основные понятия Зона относительной тупости сердца − зона притупленного звука, определяемого при перкуссии участка сердца, прикрытого легкими. Зона абсолютной тупости сердца − зона тупого звука, определяемого при перкуссии участка сердца, не прикрытого легкими. Относительная тупость сердца − проекция его поверхности на переднюю грудную стенку. Она соответствует истинным границам сердца. Абсолютная тупость сердца − проекция передней поверхности сердца, не прикрытой легкими. Конфигурация сердца − контуры относительной тупости сердца и сосудистого пучка. Сосудистый пучок − образование, состоящее справа − из верхней полой вены, дуги аорты и слева − легочной артерии. «Талия сердца» − угол, выявляемый по левому контуру относительной тупости сердца, образованный сосудистым пучком и контуром левого желудочка (вершиной угла является ушко левого предсердия). Тоны сердца − звуковые проявления механической деятельности сердца, определяемые при аускультации как чередующиеся короткие звуки, которые находятся в определенной связи с фазами систолы и диастолы сердца. I тон сердца − низкочастотный звук, возникающий в начале систолы желудочков. II тон сердца − высокочастотный звук, возникающий в начале диастолы желудочков. III тон сердца − низкочастотный звук, возникающий вследствие колебаний миокарда, появляющихся при пассивном наполнении желудочков кровью во время диастолы желудочков. IV (пресистолический) тон сердца − низкочастотный звук, возникающий в конце диастолы желудочков и связанный с их быстрым наполнением за счет сокращений предсердий. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|