Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для обучающихся по специальности 060101. 65 Лечебное дело
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
| 15. Что, как правило, характерно для предсердной экстрасистолии?
А. Преждевременное внеочередное появление комплекса PQRST Б. Преждевременное появление измененного комплекса QRST В. Наличие после экстрасистолы полной компенсаторной паузы Г. Расширение экстрасистолического комплекса QRS > 0,12 c Д. Дискордантное комплексу QRS расположение ST-T Ответы на тестовые задания
Практическое занятие №26 (модуль 4, тема 4.4) ЭКГ при ишемической болезни сердца. Сдача модуля 4 «Основы электрокардиографии» Цель занятия: - изучение методики анализа ЭКГ больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). После изучения данной темы студент должен знать: - основные причины нарушений процессов реполяризации сердца, - ЭКГ-признаки стенокардии, - ЭКГ-признаки инфаркта миокарда с зубцом Q и без зубца Q, - ЭКГ-признаки инфаркта миокарда различной локализации (топическая диагностика), - ЭКГ-признаки инфаркта миокарда по стадиям. В результате изучения данной темы студент должен освоить: - методику анализа ЭКГ больных ИБС. По итогам занятия студент должен уметь: - выявлять на ЭКГ признаки ишемии миокарда, - выявить на электрокардиограмме инфаркт миокарда с определением стадии, локализации, площади и глубины поражения, - написать ЭКГ-заключение. Содержание занятия 1. «Входящий» тестовый контроль. 2. Основные механизмы нарушений процессов реполяризации в миокарде. 3. ЭКГ-признаки стенокардии. Клиническая характеристика. 4. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда с зубцом Q и без зубца Q. 5. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда различной локализации. 6. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда по стадиям. 7. «Исходящий» тестовый контроль. 8. Сдача модуля 4 «Основы электрокардиографии». Анализ электрокардиограмм с оформлением протокола. Основные понятия Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется изменениями конечной части желудочкового комплекса. При поражении передней стенки левого желудочка изменения появляются в отведениях V1-4, межжелудочковой перегородки – преимущественно в отведении V3, верхушки левого желудочка – в V4, при поражении боковой стенки –I, aVL, V5 и V6, при поражении нижней стенки левого желудочка – в отведениях III и aVF. Субэндокардиальная ишемия проявляется в соответствующих отведениях ЭКГ высоким остроконечным зубцом Т или депрессией сегмента ST. Для трансмуральной ишемии характерны элевация сегмента ST и появление двухфазного (-/+) или отрицательного зубца Т. ЭКГ-картина при инфаркте миокарда (ИМ) определяется стадией развития процесса, объемом некроза и локализацией поражения миокарда. Клинико-электрокардиографически различают три стадии течения инфаркта миокарда: острую, подострую и стадию рубцевания. Локализация ИМ определяется по ЭКГ-отведениям, в которых появились соответствующие изменения. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|