Учебно-методическое пособие по дисциплине «пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для обучающихся по специальности 060101. 65 Лечебное дело
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
| Цель занятия:
- изучение возможностей лучевых методов исследования печени, желчного пузыря и желчных протоков, - изучение показаний к проведению различных исследований и возможных осложнений при них. После изучения данной темы студент должен знать: - рентгенологические методы исследования желчевыводящих путей, поджелудочной железы и принцип их проведения, информативность, - возможности ультразвуковых методов исследования печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, их преимущества и недостатки, - радионуклидная диагностика, основные методики, принцип и их информативность. - КРТ и МРТ исследования в диагностике заболеваний печени и желчных путей, поджелудочной железы В результате изучения данной темы студент должен освоить: - диагностические возможности различных методов исследования печени, желчевыводящих путей, - показания и противопоказания к проведению различных методов лучевого исследования в урологии. По итогам занятия студент должен уметь: - определить показания и противопоказания к проведению различных методов лучевого исследования печени, желчного пузыря и желчных протоков, - оформить направление на диагностическое исследование, - установить методику и проекцию исследования, - оценить основные лучевые симптомы и синдромы заболеваний и повреждений печени, желчного пузыря и желчных протоков. Содержание занятия 1. Тестовый контроль. 2. Разбор рентгенограмм с основными рентгенологическими симптомами. 3. Разбор результатов лучевого исследования (УЗИ, КТ, МРТ, РНД) печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Основные понятия Рентгенологические методы исследования печени, желчного пузыря и желчных протоков. Холецистография, холеграфия и холангиография. Эндоскопическая ретроградная холецистохолангиопанкреатография (ЭРПХГ), принцип проведения метода, показания, возможные осложнения. Лучевая анатомия печени, желчного пузыря и желчных протоков. Лучевая диагностика наиболее часто встречающихся заболеваний. Радионуклидные методы исследования гепатобилиарной системы. Гепатосцинтиграфия, гепатобилисцинтиграфия, принцип проведения, радиофармпрепараты, основные лучевые симптомы, изучение функции печени, желчного пузыря и желчных протоков, варианты кривых. УЗИ в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков. Показания, подготовка больного к исследованию. КРТ и МРТ исследования, информативность методов, показания к их проведению. Лучевая диагностика гепатитов, цирроза, жировой дистрофии, метастазов, опухолей, кист и абсцессов, функциональных нарушений. Алгоритм лучевого исследования при синдроме механической желтухи. Контрольные вопросы и задания (для подготовки к практическому занятию) 1. Определите показания к рентгенологическим методам исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков. 2. Виды холангиографии, показания и противопоказания к их проведению. 3. На чем основана лучевая диагностика при УЗ исследованиях? 4. В чем преимущество гепатобилисцинтиграфии? 5. Определите показания к КТ и МРТ. Тестовые задания Из предложенных ответов выберите один правильный. 1. Наиболее информативный метод изучения функции гепатобилиарной системы: Узи Гепатобилисцинтиграфия Эрхпг Мрт Холецистография 2. Неинвазивный метод исследования желчевыводящих путей: УЗИ Чрезкожная чрезпеченочная холангиография Интраоперационная холангиография ЭРПХГ Холецистохолангиография 3. Наиболее информативный метод визуализации поджелудочной железы: УЗИ КТ МРТ ЭРПХГ РНД 4. Метод визуализации желчных протоков при патологии сфинктера Одди: ЭРПХГ Чрезкожная чрезпеченочная холангиография Гепатобилисцинтиграфия УЗИ МРТ 5. Какой метод позволяет изучить функцию сфинктера Одди? ЭРПХГ Чрезкожная чрезпеченочная холангиография Гепатобилисцинтиграфия УЗИ МРТ 6. Подготовка больного к УЗИ брюшной полости: Опорожнение кишечника Опорожнение мочевого пузыря Натощак Седативные препараты Диета 7. С какого метода следует начать обследовать больного при желтухе? КТ МРТ УЗИ РНД ЭРПХГ 8. Неинвазивный, наиболее доступный, метод исследования сосудов печени: Целиакография Допплерография КТ РНД МРТ 9. Подготовка больного к гепатобилисцинтиграфии: Опорожнение кишечника Опорожнение мочевого пузыря Натощак Седативные препараты Диета 10. Возможные осложнения при ЭРПХГ: Механическая желтуха Панкреанекроз Желчеистечение Рвота Головокружение Ответы на тестовые задания
Практическое занятие №43 (модуль 9) Сдача модуля 9 «Основы лучевой диагностики заболеваний внутренних органов» Содержание занятия 1. Итоговый тестовый контроль 2. Описание и оформление протоколов результатов 5 различных методов визуализации: рентгенограммы, сонограммы, сцинтиграммы, КТ и МРТ исследований. ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1 Учебно-методическое обеспечение по пропедевтике внутренних болезней Литература Основная Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 848 с. Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 298 с. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В., Милославский Я.М., Ахунова С.Ю. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 624 с. Ослопов В.Н., Богоявленская О.В., Ослопова Ю.В. История болезни терапевтического больного. Учебное пособие. ‒ М.: МЕДпресс-информ, 2012. – 112 с. Дополнительная Ауенбруггер Леопольд. Новое открытие, позволяющее на основании данных выстукивания грудной клетки человека, как признака, обнаруживать скрытые в глубине грудные болезни / пер. с лат. Горенштейн В.О., под ред. Василенко В.Х. – М.: МЕДГИЗ, 1961. – 59 с. Булашова О.В., Ослопов В.Н. Анамнестическое и физикальное обследования больных с ХСН. Учебное пособие. ‒ Казань, КГМУ, 2011. – 46 с. Булашова О.В., Шарипов А.Х., Овчинникова Г.И. Актуальные вопросы коррекции массы тела. Методические рекомендации. – Казань: Федерация профсоюзов РТ, 2008. – 57 с. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. Учебн. пособ. для студентов мед. вузов. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 304 с. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|