60
процессов и возникновению U- образной или перекрестной флегмоны кисти.
Типичные разрезы при данных состояниях приведены на рис. 49.
Более
глубоко
находится
подсухожильное
клетчаточное
пространство, которое сообщается:
1.В дистальном направлении - по каналам
червеобразных мышц с
клетчаткой тыльной поверхности основных фаланг пальцев.
2. В проксимальном направлении - через
canalis carpalis с
клетчаточным пространством Пирогова.
Следующим
слоем является глубокий листок собственной фасции,
под которым располагаются межкостные мышцы,
глубокая ветвь n.ulnaris,
глубокая ладонная артериальная дуга, образованная глубокими ветвями
a.radialis et a.ulnaris (рис. 40).
Рис. 40. Поперечный распил кисти.
1—ладонный апоневроз; 2—первая червеобразная мышца и сухожилия сгибателей
указательного пальца; 3—латеральная межмышечная перегородка; 4—клетчаточное
пространство thenar; 5—сухожилие m. flexor policis longus с синовиальной оболочкой; 6—
m. adductor policis; 7—мышцы thenar; 8—первая тыльная межкостная мышца; 9,11—
сухожилия разгибателя пальцев; 10—глубокая ладонная артериальная дуга; 12—глубокая
ветвь локтевого нерва; 13,14—межкостные мышцы; 15—подсухожильное клетчаточное
прстранство; 16—глубокий листок собственной фасции кисти; 17—мышцы hypothenar;
18—клетчатка hypothenar; 19—медиальная межмышечная пере-городка; 20—локтевая
синовиальная сумка; 21—сухожилия глубокого и поверхностного сгибателей пальцев;
22—подапоневротическое клетчаточное пространство; 23—поверхностная ладонная
артериальная дуга.
