Учебное пособие по медико-биологическим дисциплинам для студентов медицинских институтов

1. группами желез желудка и отграничены друг от друга соединительной тканью.

1. это углубления эпителия в соединительную ткань слизистой;

2. число ямочек около 3-х млн;

3. в кардиальном отделе и теле желудка глубина ямочек достигает 1/4 толщины слизистой оболочки;

4. в пилорической части ямочки более глубокие;

5. на дне желудочных ямочек открываются железы.

1. однослойный призматический, выдлеляет мукоидный секрет;

2. клетка имеет апикальную и базальную части;

3. секрет имеет белково-углеводный компонент, способствующий защите слизистой от действия желудочного сока и других воздействий.

1. железы желудка;

2. скопление лимфоидных элементов (узелков).

484. Мышечная пластинка слизистой состоит из:

1. гладких мышц - внутреннего и наружного циркулярных наружного и среднего продольных направлений.

1. собственные железы;

2. пилорические;

3. кардиальные.

1. общее число около 35 млн, площадь каждой около 100 мм²;

2. простые трубчатые, почти неразветвленные железы; железа имеет шейку, тело и дно;

3. длина железы составляет 0,65 мм, Д от 30 до 50 мкм.

1. главные экзокриноциты, расположены на дне и теле железы, секретируют пепсиноген;

2. париетальные экзокриноциты, снаружи от главных и слизистых клеток, в них имеется система внутриклеточных канальцев, секретируют HCl;

3. слизистые клетки (мукоциты), расположенные в теле железы, секретируют слизь;

4. шеечные клетки, выделяют слизь, кроме того эти клетки выполняют камбиальную функцию;

5. эндокринные клетки.

1. локализованы на месте перехода желудка в 12-перстную кишку;

2. число их около 3,5 млн, сильно разветвленные железы;

3. отсутствуют париетальные клетки;

4. представлены клетками типа добавочных, богаты дипептидазами.

489. Кардиальные железы:

1. трубчатые железы с сильно разветвленными концевыми отделами;

2. структура и функция клеток напоминает кардиальные железы пищевода и пилорические железы;

3. в составе клеток встречаются главные и париетальные клетки.

1. ЕС клетки, локализуются в области тела и дна желудка, самые многочисленные выделяют серотонин и мелатонин, влияющие на секрецию ферментов и на фотопериодичность;

2. G клетки продуцируют гастрин, стимулирующий секрецию пепсиногена, соляной кислоты и влияют на моторику желудка, также выделяют энкефалин;

3. P клетки, секретируют бомбезин, стимулируют секрецию НCI и панкреатических ферментов, влияет на моторику стенки желудочного протока;

4. ЕСL клетки вырабатывают гистамин, регулируют секрецию париетальных клеток;

5. Д клетки синтезируют соматостатин, ингибирующий синтез белка;

6. Д клетки вазоинтестинальный полипептид, расширяющий кровеносные сосуды и снижающий артериальное давление;

7. А клетки, подобно А клеткам панкреаса, синтезируют глюкагон.

1. сильно развиты в пилорической части желудка;

2. имеет 3 слоя гладких мышц- наружный продольный, средний циркулярный, внутренний косого направления.

Тонкая кишка

491. Тонкая кишка выполняет ряд функций:

1. расщепление белков под действием энтерокиназы, киназогена, трипсина и эрепсина;

2. переваривание углеводов амилазой, мальтазой, сахарозой, лактозой и фосфатозой;

3. расщепление жиров липазой;

4. механическая функция - эвакуация химуса;

5. эндокринная функция(выработка серотонина, гистамина, мотилина, секретина, энтероглюкагона, холецистокинина, панкрезимина, гастрина и ингибитора гастрина).

1. высокой пролиферативной активности;

2. интенсивном развитии микроворсинок;

3. формировании гликокаликса;

4. проявлении всех признаков всасывания (везикулы, лизосомы и т.д.).

493. Дифференцировка других энтероцитов и остальных структур кишечной стенки происходят в разные сроки эмбрионального развития:

1. бокаловидные экзокриноциты дифференцируются на 5 неделе;

2. эндокринные на 6 неделе;

3. соединительная ткань слизистой и подслизистой оболочки на 7-8 неделе из мезенхимы;

4. 7-8 неделя внутренний циркулярный слой;

5. наружная мышечная оболочка на 7-9 неделе;

6. мышечная пластинка слизистой на 24-28 неделе;

7. серозная оболочка из мезенхимы и из висцерального листка мезодермы (5 неделя развития плода).

1. циркулярными складками;

2. ворсинками;

3. криптами.

1. выпячивание слизистой оболочки;

2. число ворсинок в тощей и 12-типерстной кишке 22-40 на 1 мм², в подвздошной 18-31 на 1 мм²;

3. в образовании ворсинок учавствует вся слизистая оболочка;

4. ворсинка выстлана однослойным призматическим эпителием.

496. В эпителии ворсинок различают 3 вида клеток:

1. каемчатые эпителиоциты с множеством микроворсинок на апикальной поверхности, содержащие пищеварительные ферменты;

2. бокаловидные экзокриноциты, выделяющие слизь;

3. эндокринные клетки различных типов.

1. недифферинцированные эпителиоциты;

2. экзокриноциты с ацидофильной зернистостью.

498. Из желудочно-кишечных эндокриноцитов в кишечнике встречаются:

1. ЕС клетки, секретирующие мотилин, серотонин и вещество Р;

2. А клетки - глюкагон;

3. S клетки, выделяющие секретин;

4. G клетки , гастринпродуцирующие;

5. Д, Д 51 0 клетки секретирующие активные пептиды.

6. I клетки секретирующие холицистокинин и панкреоцимин.

499. Собственная пластинка слизистой представлена:

1. густой сетью ретикулярных волокон (учавствует в образовании базальной мембраны);

2. помимо основных клеточных элементов соединительной ткани встречаются эозинофилы, лимфоциты, плазмоциты;

3. скопления лимфоидной ткани(в виде лимфатических узелков или фолликулов).

1.сгруппированные лимфоидные фолликулы образуют Пееровы бляшки

2. в возрасте 12-16 лет много Пееровых бляшек (в подвздошной кишке );

3. по направлению от дуоденум к подвздошной число лимфоидных фолликул возрастает;

4. в зоне сгруппированных фолликул нет ворсинок.

501. В зоне Пееровых бляшек эпителий состоит из следующих видов клеток:

1. каемчатые;

2 бескаемчатые;

3. бокаловидные;

4. эндокринные клетки;

5. волосковые клетки;

6. М клетки.

502. Основные этапы всасывания (гистофизиология всасывания):

1. белки расщепляясь до аминоксилот, поступают в каемчатые энтероциты ворсинок и далее через базальную мембрану в кровеносный сосуд;

2. углеводы расщепляются до моносахаридов и поступают в кровеносный сосуд через энтероцит;

3. жиры после расщепления до жирных кислот и глицерина поступают в каемчатый энтероцит, где ресинтезируются при участии гладкой эндоплазматической сети и комплекса Гольджи в нейтральные жиры и поступают в лимфатический сосуд.

1. всасывание воды;

2. формирование каловых масс;

3. выделительная (кальций, магний, соли тяжелых металлов и др.);

4. выработка витамина К и В;

5. переваривание клетчатки.

1. из энтодермы развивается эпителий ободочной и тазовой части прямой кишки;

2. из эктодермы кожная и промежуточная зона анальной части прямой кишки;

3. из мезенхимы соединительнотканная часть и мышечной оболочки.

1. столбчатые эпителиоциты (каемчатые клетки);

2. бокаловидные клетки (в большом количестве);

3. недифференцированные (бескаемчатые) эпителиоциты;

4. эндокринные клетки;

5. изредка, клетки с ацидофильной зернистостью.

1. много полулунных складок и крипт;

2. ворсинки отсутствуют, но крипты глубокие и многочисленные;

3. очень много экзокриноцитов (бокаловидных клеток), выделяющие слизь;

4. мышечная пластинка слизистой сильнее выражена;

5. в подслизистой основе много лимфоидных узелков;

6. мышечная оболочка образует три продольные ленты;

7. между лентами мышц образуются вздутия.

1. наличие большого скопления лимфоидных фолликулов (узелков);

2. сравнительно мало бокаловидных экзокриноцитов;

3. чаще встречаются экзокриноциты с ацидофильными гранулами;

4. из эндокриноцитов ECL клетки в каждой крипте в среднем около 5.

508. Прямая кишка состоит из 2 частей;

1. тазовой части слизистая образует три поперечные складки, эпителий однослойный цилиндрический;

2. анальной части.

509. В анальной части прямой кишки различают 3 зоны:

1. столбчатая, образующая заднепроходные столбы;

2. промежуточная;

3. кожная зона, имеет такое же строение как кожа, содержит трубчатые железы апокринового типа.

1. в верхнем отделе однослойный призматический;

2. в столбчатой зоне нижнего отдела многослойный кубический;

3. в промежуточной части многослойный плоский неороговевающий;

4. в кожной - многослойный ороговевающий.

Печень

511. Функция печени:

1. обезвреживающая (инактивация гормонов, лекарственных веществ и т. д.);

2. защитная (от микробов);

3. синтез белков (альбумин, фибриноген, протромбин);

4. метаболизм железа и секреция желчи;

5. участие в обмене веществ (холестерин);

6. накопление витаминов А, Д, Е, К;

7. синтез гликогена.

1. энтодерма вентральной стенки туловищной кишки (печоночная бухта);

2. краниальный отдел печеночной бухты - источник развития печени, каудальный отдел -источник желчного пузыря;

3. мезенхима, из которой развивается соединительная ткань;

4. желточная вена дает начало воротной вене.

513. Основные структурные компоненты печени:

1. соединительнотканная капсула, делящая железу на дольки;

2. парэнхима печени -;

3. система кровоснабжения печени.

1. печеночная долька, имеющая шестигранную призму с плоским основанием и выпуклой вершиной.

1. простые дольки;

2. сложные дольки (основания 2-х или более долек сливаются).

516. Кровеносная система печени условно делится на 3 части:

1. система притока крови к долькам;

2. система циркуляции крови внутри долек;

3. система оттока крови из долек.

1. воротная вена, приносящая кровь от непарных органов в печень;

2. печеночная артерия, приносит кровь из аорты, богатая кислородом.

518. Продолжением или разветвлениями печеночной артерии и воротной вены являются:

1. долевые;

2. сегментарные;

3. междольковые вены и артерии;

4. вокруг дольковые вены и артерии, соответственно желчными протоками.

519. К системе циркуляции относятся:

1. кровеносные капилляры, отходящие от вокругдольковой вены и артерии;

2. внутридольковые синусоидные капилляры, где течет смешанная кровь.

520. Система оттока крови начинается с:

1. центральных вен;

2. далее в собирательные или поддольковые вены, проходят по междольковой соединительной ткани и не входят в состав триад;

3. образуют ветви печеночной вены и впадают в нижнюю полую вену.

1. ветви воротной вены;

2. ветви печеночной артерии;

3. сопровождающие их желчные протоки.

1. печеночными балками, состоящими из радиально расположенных гепатоцитов;

2. внутридольковые синусоидные кровеносные капилляры.

523. Структурные особенности кровеносных внутридольковых капилляров:

1. выстланы эндотелиоцитами с порами;

2. наряду с эндотелиоцитами имеются звездчатые макрофаги моноцитарного происхождения;

3. отсутствие базальной мембраны на большом протяжении у эндотелиоцитов;

4. наличие вокругсинусоидного пространства (Диссе).

524. Печеночные балки представлены:

1. гепатоцитами, связанными по типу замка, имеют радиальное направление;

2. гепатоциты располагаются двумя рядами;

3. между гепатоцитами, составляющие балки, располагаются желчные капилляры, которые начинаются на центральном конце печеночной балки, переходящей в холангиолы;

4. холангиолы впадают в междольковый желчный проход.

525. Каждый гепатоцит имеет 2 стороны:

1. билиарная, куда клетки секретируют желчь;

2. васкулярная, обращенная к кровеносному капилляру, куда гепатоциты секретируют глюкозу, мочевину и белки.

526. О строении печеночных долек существуют разные представления:

1. печень состоит из печеночных долек, они в свою очередь из печеночных балок (2 ряда гепатоцитов);

2. второе представление - печеночные дольки состоят из широких пластинок, анастомозирующих между собой;

3. третья точка зрения такова: гистофункциональная единица печени - портальные дольки и печеночный ацинус.

1. сегменты трех классических долек, окружающих триаду;

2. имеет треугольную форму, по углам их центральная вена;

3. портальный кровоток направлен от центра к периферии.

1. сегментами двух рядом лежащих классических долек, имеют ромбовидную форму;

2. у острых углов расположены центральные вены, у тупого угла триада.

529. Структурно-функциональная особенность гепатоцитов:

1. гепатоциты имеют многоугольную форму (составляет 60% всех клеток);

2. ядро круглой формы, часто встречаются двуядерные (полиплоидные);

3. гепатоцит обладает полярностью - в норме секретируемая желчь не смешивается с кровью ;

4. среди органелл наибольшего развития получили эндоплазматическая сеть, митохондрии и комплекс Гольджи;

5. в цитоплазме в виде зернистости лежат гранулы гликогена, липиды, пигмент;

6. в гепатоцитах кроме гликогена синтезируются белки крови, желчь, мочевина;

7. существует суточный биоритм функции гепатоцитов - днем преобладает секреция желчи, ночью синтез гликогена.

1. к внутрипеченочным относятся: междольковые желчные протоки- входят в состав триады, стенка выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием и окружена прослойкой соединительной ткани;

2. к внепеченочным относятся правый и левый печеночные протоки, общий печеночный, пузырный и общий желчный проток.

531. Стенка внепеченочных протоков образована тремя оболочками:

1. слизистая оболочка из однослойного эпителия и собственной пластинки;

2. мышечная оболочка имеет спирально направленный пучок гладких мышц;

3. адвентициальная оболочка из рыхлой соединительной ткани.

1. слизистая образует складки и выстлана призматическим эпителием с каемкой и соединительнотканной пластинкой слизистой оболочки;

2. мышечной оболочки - пучки гладких мышц с преобладанием циркулярных, в области шейки формируют сфинктер;

3. адвентициальная оболочка из соединительной ткани.

1. в области шейки пузыря имеются железы, выделяющие слизь;

2. эпителий слизистой оболочки пузыря обладает способностью всасывать воду и другие вещества из желчи.

Поджелудочная железа

534. Поджелудочная (смешанная ) железа представлена эндокринной и экзокринной частью и выполняет ряд функций:

1. экзокринная часть секретирует панкреатический сок, содержащий трипсин, липазу, амилазу и др.;

2. эндокринная часть - инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид и др.

535. Источником развития поджелудочной железы служат энтодерма, из которой формируется железистая часть:

1. из мезенхимы развивается соединительнотканная часть и сосуды.

1. соединительнотканной капсулы, делящей железу на дольки;

2. в междольковой соединительной ткани располагается пластинчатое нервное тельце, протоки железы, кровеносные сосуды и нервы;

3. экзокринная часть представлена ацинусами и выводными протоками;

4. эндокринная часть состоит из островков клеток инсулоцитов, расположенных внутри долек.

537. Структурно-функциональной единицей экзокринной части является ацинус, который состоит из:

1. 8-12 ациноцитов и центроацинозных эпителиоцитов.

1. клетки конической формы, с суженой вершиной и широким основанием, лежащим на базальной мембране;

2. апикальная поверхность клетки имеет микроворсинки, базальная складчатая в апикальной цитоплазме имеются гранулы и называется зимогенной зоной;

3. базальная цитоплазма базофильная благодаря гранулярной эндоплазматической сети и называется гомогенной зоной.

1. фаза поглощения исходных веществ;

2. фаза синтеза секрета;

3. фаза накопления;

4. фаза выведения секрета идет по мерокриновому типу.

540. Последовательность системы выводных протоков в поджелудочной железе:

1. из ациноцитов секрет попадает во вставочный отдел;

2. вставочный проток переходит в межацинозный проток, который выстлан кубическим эпителием;

3. далее внутридольковый проток, также однослойный кубический эпителий;

4. далее переходит в общий проток поджелудочной железы.

541. В стенке общего выводного протока эпителий высокопризматический, где имеются:

1. бокаловидные экзокриноциты, выделяющие слизь;

2. эндокриноциты, выделяющие гормоны панкреозимин и холицистокинин.

542. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками клеток - инсулоцитов и кровеносных сосудов, среди инсулоцитов:

1. В-клетки составляют около 75%, гранулы их содержат инсулин-гормон, способствующий усвоению глюкозы крови тканями (при недостатке - диабет);

2. А-клетки (20-25%), в гранулах которых гормон глюкагон (антагонист инсулина);

3. Д-клетки (5-10%) секретируют соматостатин, тормозит секрецию ацинозных клеток и задерживает синтез глюкагона и инсулина;

4. Д -1-клетки (выделяют вазоинтестинальный пептид (ВИП), снижает АД, стимулирует выделение сока и гормона панкреаса;

5. РР-клетки (2-5%) секретируют панкреатический полипептид, стимулирующий выделение желудочного и панкреатического сока;

6. ацино-инсулярные клетки выделяют трипсиноподобные ферменты, освобождающие инсулин от проинсулина.

543. Васкуляризация. Существует 2 мнения:

1. согласно первому капиллярная сеть островков и ацинуса поджелудочной железы не сообщаются между собой;

2. второе предположение - в дольках поджелудочной железы существует портальная система кровообращения.

ВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

544. Выделительная система включает в себя:

1. почки- мочеобразующий орган

2. мочевыводящие пути: почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;

545. Развитие:

1. в эмбриональном периоде последовательно закладываются три парных выделительных органа:1.передняя почка,или предпочка (pronephros);2.первичная почка (mesonephros) и 3. постоянная почка, или оканчательная,почка (metanephros);

2. предпочка образуется из передних 8-10 сегментных ножек среднего зародышевого листка;

3. вскоре после закладки предпочка подвергается обратному развитию;

4. первичная почка является главным выделительным органом в эмбриональном периоде;

5. первичная почка формируется из большого числа (до 25 ) сегментных ножек;

6. сегментные ножки превращаются в канальцы первичной почки-метанефридии. Канальцы растут к мезонефральному протоку и вступают с ним в сообщение;

7.от аорты по направлению канальцам подходят сосуды, образующие капиллярные клубочки;

8. каналцы своим слепым концом обрастая клубочки образуют капсулу;

9. первичная почка подвергается обратному развитию во второй половине беременности;

10. окончательная почка закладывается у зародыша на 2-месяце,а развитие заканчивается после рождения ребенка;

11. функционировать она начинает со второй половины беременности;

12. окончательная почка образуется из двух источников-мезонефрального протока и нефрогенной ткани;

13. нефрогенная ткань представляет собой не разделенные на сегментные ножки участки мезодермы в каудальной части зародыша;

14. мезонефральный проток- дает начало мочеточнику,почечной лоханке, почечным чашечкам,сосочковым каналам и собирательным трубкам;

15. из нефрогенной ткани формируются почечные канальцы.

1. выведение из организма конечных продуктов обмена веществ;

2. регулировка кислотно-щелочного баланса и водно-солевого обмена в организме;

3. участие в поддержке артериального давления на должном уровне;

4. участие в кроветворении (вырабатывает эритропоэтин);

5. у грудных детей, кроме того участвует в расщеплении белков;

6. участие в обмене белков,жиров,углеводов и витаминов в организме.

547. Строение почки

1. почки парный орган,имеющий форму боба;

2. снаружи почка покрыта соединительно-тканной капсулой и серозной оболочкой;

3. строма почки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью богатой ретикулярными клетками и ретикулярными волокнами;

4. вещество почки подразделяется на корковое и мозговое;

5. корковое вещество темно красного цвета и лежит общим слоем под капсулой почки;

6. мозговое вещество более светлой окраски,разделено на 8-12 пирамид;

7. корковое вещество проникает между мозговыми пирамидами в виде колонок ( колонки Бертини);

8. мозговое вещество врастает в корковое,образуя мозговые лучи (лучи Феррейна);

9. в области ворот почек расположены почечные чашечки и лоханки,а так же верхний отдел мочеточников;

10. паренхима почки состоит из многочисленных нефронов;

11. нефрон-структурно-функциональная единица почечной ткани;

12. различают корковый и юкстамедулярный (околомозговой) нефрон;

13. корковые нефроны почти целиком располагаются в корковом веществе,лишь колена их петель заходят в мозговое вещество;

14. юкстамедулярные нефроны располагаются на границе коркового и мозгового вещества, а колена нефронов глубоко спускаются в мозговое вещество почки;