Уолтер Уиллет Патрик Дж. Скеррет Химия здорового питания
жүктеу/скачать 2.51 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Помогают ли манипуляции с калориями сбросить вес
- Низкожировые диеты не дают ответа
- Низкоуглеводные диеты способны помочь
- В диетах, основанных на энергетической ценности, можно запутаться
- Диеты на основе гликемического индекса в некоторой степени не лишены смысла
- Пирамида здорового питания способствует снижению веса
- Три шага к контролю веса
- Найдите подходящий для себя режим питания
- Испробуйте систему профилактического питания
- Диеты на основе полезных углеводов
- Соблюдение идеальных пропорций и точных комбинаций
- Имеет ли значение энергетическая ценность
- Поведенческие и эмоциональные проблемы
Сохраняйте низкий ИМТИтак, можно сделать следующий вывод относительно здорового веса: если ваш ИМТ ниже 21, сделайте все возможное, чтобы его сохранить, то есть постарайтесь не набирать вес. Если ваш ИМТ выше 25, вы окажете себе огромную услугу, если не позволите ему увеличиваться и по возможности похудеете. Если вы прочно закрепились на участке кривой ИМТ с низкими показателями и ваш вес не меняется, это замечательно. Однако если вы наблюдаете постепенное снижение веса, но при этом не соблюдаете диету и не пытаетесь похудеть, советую обратиться к врачу для выяснения причины. Юношеский весЕсли бы вы могли вернуться в прошлое и встать рядом с двадцатилетней копией самих себя, как бы вы выглядели рядом с ней? Старше и мудрее. А как насчет разницы в объеме талии или в весе? Это не праздное любопытство: то, насколько изменился ваш вес и объем талии с тех пор, как вам было двадцать лет, в значительной степени влияет на ваши шансы сохранить здоровье или приобрести хроническое заболевание. Несколько килограммов, набранных с возрастом, кажутся вполне безобидными. У них даже есть свое название — животик среднего возраста, — и когда-то этот животик считался признаком процветания и успеха. Он казался неизбежным атрибутом старения. На самом деле увеличение веса с возрастом нельзя считать ни неизбежным, ни безобидным. Во многих культурах накопление жирка с годами считается ненормальным. Японцы, например, особенно женщины, склонны сохранять постоянный вес на протяжении всей взрослой жизни. Однажды во время путешествия в Японию я поинтересовался, что случилось бы, если бы японка с возрастом набирала вес. Шокированный собеседник ответил: «Для нее это была бы одна из наихудших бед». Даже в США мы начинаем замечать четкие различия в степени полноты представителей разных социальных слоев. Чем более образован человек, тем меньше он склонен к лишнему весу или ожирению. Если с момента двадцатилетия вы набрали не просто «несколько» лишних килограммов, это может привести вас на путь к хроническим заболеваниям. Чем больше ваш вес, тем быстрее вы будете продвигаться вперед по этому пути. Согласно результатам двух долгосрочных гарвардских исследований, женщины и мужчины среднего возраста, набравшие от 5 до 10 кг с тех пор, как им стукнуло двадцать, подвергались в три раза большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета II типа и желчнокаменной болезни, чем те, кто набрал 2 кг или менее. Еще более серьезная прибавка в весе означала еще более высокую вероятность возникновения этих заболеваний. Эти и многие другие исследования указывают на одну серьезную проблему, касающуюся «здорового диапазона» веса и ИМТ. Тот, кто в двадцать лет был стройным — скажем, с ИМТ 19, — может набрать более 10 кг и по-прежнему остаться в рамках здорового диапазона, хотя такое увеличение веса чревато серьезными проблемами со здоровьем.
Почему мы набираем весВаш вес зависит от простого уравнения: изменение веса соответствует разнице между поступающими калориями и расходуемыми. Сжигайте столько же калорий, сколько потребляете, и ваш вес не изменится. Потребляйте больше, чем сжигаете, и вы поправитесь. Соблюдение диеты дает обратный эффект: вы сжигаете больше калорий, чем потребляете, и в результате худеете. Вес определяется комбинацией различных факторов: тем, что и в каком количестве вы едите, наследственностью, образом жизни и культурной средой, в которой вы живете.
Существует вероятность того, что своей физиологической реакцией на пищу мы обязаны нашим доисторическим предкам. Древние люди жили в непредсказуемых условиях. Поскольку невозможно было предугадать, когда удастся в следующий раз обильно поесть (например, найти хорошую ягодную поляну или набрести на раненую антилопу), чтобы выжить в голодные времена, им нужно было при случае съесть как можно больше пищи. В процессе адаптации к условиям существования тысячи лет назад в ответ на частые периоды голода развились сложные химические связи между мозгом и телом, и теперь они заставляют нас есть всегда, как только представляется возможность. В наш век изобилия это значит постоянно. Образ жизни. Основной обмен веществ человека — это энергия, необходимая для обеспечения дыхания, кровообращения, отправки сообщений от мозга к телу, поддержания температуры тела, переваривания пищи и поддержания нужного напряжения в мышцах. Как правило, на метаболизм приходится 60–70 % суточного расхода энергии. Большую часть оставшейся энергии мы тратим на физическую активность. Если вы ведете малоподвижный образ жизни и двигательная активность ограничивается дорогой от машины до офиса и обратно, то почти не сжигаете калорий. Культурная среда. В Америке еда — это настоящий культ, при котором количество зачастую отодвигает на второй план качество. Обжорство считается вполне приемлемым качеством. Любить — значит кормить, а кормить — значит любить. Вспомните, как бабушка уговаривала вас съесть еще одну ложечку или как вы удовлетворенно вздыхали, ослабляя ремень после праздничного семейного обеда. Подобные тенденции присущи далеко не всем народам. Во Франции и большинстве стран Азии, например, национальная кухня делает акцент на вкусовых качествах блюд и на сервировке стола, а не на количестве еды на тарелке. Кроме того, во многих культурах считается верхом неприличия наедаться досыта, и детей учат наполнять желудок на 70 %. Вдобавок ко всему для США характерно то, что я называю перепроизводством. Американские фермеры производят продуктов на 3800 ккал в день для каждого мужчины, женщины и ребенка в стране. Это почти вдвое больше того, что нужно среднему человеку. Последствием этого изобилия становится неограниченное потребление: производители продуктов и представители пищевой промышленности хотят, чтобы мы ели как можно больше их продукции, и соревнуются друг с другом в игре на наших слабостях. Продовольственная индустрия тратит десятки миллиардов долларов в год в поисках лучших способов привлечения потребителей. Унаследованная от предков потребность в соленом и сладком, некогда необходимая человеку для выживания (способность чувствовать сладкий вкус, например, помогала нашим далеким предкам находить среди листьев самые молодые с большей энергетической ценностью), эксплуатируется до сих пор. Содержание соли и сахара в продуктах неуклонно растет, чтобы мы постоянно испытывали в них потребность и покупали все больше и больше. Кроме того, еда теперь продается повсюду: на заправочных станциях в ассортименте имеются пирожки и бутерброды, в книжных магазинах и универмагах — кофе и сладости, а придя на спортивную игру, можно получить полноценный сытный обед. Рестораны тоже вступили в эту игру. Французскую кухню, славящуюся своей умеренностью, в Америке испортили непостижимыми уму порциями, и сегодня можно без проблем заказать блюдо, содержащее от 1500 до 2000 ккал — почти полную суточную норму. Подобная доступность готовой пищи и практически неограниченное разнообразие продуктов бросает вызов силе воли даже самого разумного человека. В сочетании с недостатком физической активности это беспроигрышный рецепт увеличения веса. А регулярное переедание представляет серьезную угрозу для здоровья.
«Яблоки» и «груши»У одних людей жировые отложения в основном расположены в области талии и груди, а у других — на бедрах. Эти два типа фигуры соответственно получили названия «яблока» и «груши». Средства массовой информации поднимают много шума вокруг этих условных категорий, а на некоторых интернет-сайтах даже можно ввести свои параметры объема талии и бедер, вычислить их соотношение и с его помощью определить общую картину состояния здоровья и вероятность развития ишемической болезни сердца. Жир, накапливающийся в области талии и груди (по-научному абдоминальный), может оказаться гораздо опаснее для здоровья, чем жировые отложения на бедрах. Абдоминальное ожирение связывают с гипертонией, повышенным уровнем холестерина и сахара в крови и ишемической болезнью сердца. Есть вероятность, что метаболически он более активен, чем жир, скапливающийся в других частях тела. Точно можно сказать одно: об общем телосложении он может рассказать больше, чем вес и рост. Где же находится ваша талия? Для дизайнеров одежды это самая узкая часть туловища. Для специалистов, занимающихся изучением влияния жировых отложений на здоровье, это область на уровне пупка, где обычно откладывается жир. Вы можете воспользоваться способом, которым ученые измеряют объем талии участников в масштабных стандартизированных исследованиях. Сначала слегка надавите на тазовую кость справа, чтобы найти ее высшую точку. Затем прямо на эту точку приложите мерную ленту и обхватите ею поясницу (см. рис. 7). У большинства людей высшая точка тазовых костей находится на одном уровне с пупком. Другим, возможно, придется немного опустить или поднять ленту, чтобы она проходила точно над тазовыми костями. 
Рис. 7. Измерение объема талии. Обхватите мерной лентой самую узкую часть поясницы — примерно на уровне пупка. Удостоверьтесь в том, что лента расположена параллельно полу. Измерение объема талии может оказаться полезным, поскольку у многих людей — особенно у мужчин — ближе к среднему возрасту мышцы живота превращаются в жир. Даже если вес не меняется, растущий объем талии может стать сигналом, предупреждающим о приближающейся беде. Увеличение объема талии на 5–7 см за несколько лет должно заставить вас пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Некоторые ученые советуют подсчитывать соотношение талии и бедер (разделив объем талии на объем бедер). Думаю, достаточно измерить лишь талию. Многие исследования показали, что этот параметр позволяет оценить вероятность развития хронических заболеваний не хуже, чем соотношение талии и бедер. Кроме того, это гораздо проще. Калория есть калорияМы принимаем пищу по двум физиологическим причинам: для получения энергии и питательных веществ. Количество энергии, которую определенная пища может доставить в митохондрии — крошечные моторчики, питающие клетки энергией, — измеряется в калориях. Калория — это количество тепла, необходимое для нагревания литра воды на один градус. С практической точки зрения это количество энергии, которое каждую минуту во время сна сжигает организм человека весом 68 кг. Если вы читаете руководства или интересуетесь новостями о здоровье и здоровом питании, то наверняка много слышали о «жировых калориях» и «углеводных калориях». Идея о различии калорий, получаемых с жирами и углеводами, появилась в результате исследований, проводившихся в экстремальных условиях, например при потреблении исключительно углеводов, белков или жиров. В таких ситуациях организм превращает жиры, потребляемые с пищей, в жировые запасы на вашем теле более эффективно, чем углеводы или белки. Однако при нормальном питании организм превращает все три компонента в жир с одинаковой скоростью. Калория есть калория. Так что 500 ккал, полученные с мороженым, с красным мясом или с макаронами, окажут совершенно одинаковое воздействие на ваш вес. Такая неразборчивость в отношении калорий стала простым решением сложной проблемы, с которой столкнулись некоторые из ранних обитателей Земли: как заставить организм работать на разном топливе. Вместо обособленных внутриклеточных систем для расщепления жиров, углеводов, белков и алкоголя наши клетки используют один источник энергии. Большая часть потребляемой пищи превращается в энергетическую разменную монету нашего королевства (организма) — шестиуглеродный сахар под названием глюкоза. Когда мы едим, часть поступающей в кровь глюкозы сразу же используется клетками. Какая-то часть объединяется в длинные цепочки, называемые гликогеном, и откладывается в мышцах и печени. А остатки превращаются в жир и собираются про запас в специальных клетках, расположенных между мышцами. Если глюкозу сравнить с наличными в кошельке, которые при необходимости можно сразу же потратить, то гликоген — это деньги в банке, для получения которых придется приложить некоторые усилия, а жир — это деньги, вложенные в акции. Помогают ли манипуляции с калориями сбросить вес?Практически любая диета может привести к снижению веса, по крайней мере, на несколько месяцев. У некоторых самых абсурдных из существующих диет есть свои ярые поклонники, которые засвидетельствуют, приложив десяток красноречивых фотографий, что диета помогла им похудеть. Дело в том, что даже самая нелепая диета заставляет человека обращать внимание на количество потребляемой пищи, препятствуя тем самым перекусам на протяжении дня. Этого повышенного внимания к питанию зачастую бывает достаточно, чтобы ограничить ежедневное потребление калорий. А это и есть самый важный ключ к контролю веса. Эффект закрепляется однообразием рациона, предписываемым многими из этих диет, и безвкусной пищей. Многие хитроумные диеты в конечном счете заканчиваются полным крахом. Такой же результат приносит и большинство самых обычных, вполне разумных диет. Диеты, как правило, отличаются способом получения калорий. Хотя калории всегда калории, то, как вы их получаете, может в некоторой степени снизить ежедневно потребляемое их количество. Наилучшей диетой будет та, которая предусматривает блюда, быстро вызывающие чувство насыщения и отодвигающие момент наступления чувства голода, приятные на вкус, обеспечивающие организм необходимой энергией и питательными веществами и способствующие профилактике хронических заболеваний. На данную тему написано бессчетное количество книг, и все авторы утверждают, что способны выполнить все условия этого списка или хотя бы их часть. Большинство из них обещают гораздо больше, чем действительно могут выполнить. Обычно создатели диет манипулируют типами калорий, фокусируясь на одном конкретном диетическом «злодее» или «герое». Среди самых популярных диет можно назвать низкожировые, низкоуглеводные и богатые белками диеты, диеты на основе гликемического индекса и диеты на основе энергетической ценности.
Многие диеты основываются на распространенном, но ошибочном убеждении, что жир, получаемый с пищей, откладывается на теле. Ограничьте количество потребляемых жиров, и вы сможете контролировать свой вес — такова идея. Хотя она кажется вполне логичной, нет убедительных доказательств в пользу прямой связи пищевых жиров с лишним весом. На самом деле многие факты говорят о том, что процент жиров в рационе не имеет никакого отношения к избыточному весу. Именно поэтому пирамида здорового питания не запрещает употреблять жиры. Вместо этого мы рассматриваем их как один из самых важных питательных компонентов рациона. О том, какие жиры и в каком количестве употреблять, мы поговорим в главе 4. Нет сомнений в том, что в некоторых странах, где люди употребляют много жирной пищи, высок процент людей с избыточным весом. В США, например, среднестатистический человек получает треть суточной нормы калорий из жиров (относительно высокий показатель) и почти две трети населения имеют лишний вес. Однако в некоторых регионах Южной Африки, где избыточным весом страдает 60 % населения, жиры составляют не более четверти суточной порции калорий. Я не собираюсь оправдывать жиры или умалять их роль в увеличении веса. Безусловно, содержащийся в пище жир влияет на выработку энергии в организме и на формирование жировых отложений. Но если вы уравновесите количество потребляемых калорий с количеством сжигаемых, особенно если наряду с этим будете выполнять физические упражнения, то не наберете вес при рационе, на 35 или даже на 40 % состоящем из жиров. А если употреблять полезные жиры, это поможет защититься от ишемической болезни сердца и других хронических заболеваний (см. главу 4). Низкоуглеводные диеты способны помочьНа протяжении почти тридцати лет эксперты-диетологи считали низкоуглеводную диету доктора Роберта Аткинса нездоровым модным увлечением. Каким образом может богатая белками и жирами низкоуглеводная диета помочь сбросить вес, вопрошало медицинское сообщество, если всем известно, что жир — это краеугольный камень диетологии? Сегодня, когда система Аткинса подвергается тщательному научному изучению, оказывается, что добрый доктор был отчасти прав. Ограничивая потребление углеводов и поставляя в организм белки (мясо, сыр и яйца), вы заставляете работать пищеварительную систему, и это позволяет на более длительное время сохранять ощущение сытости. А нейтрализовав перепады уровня сахара и инсулина в крови (см. главу 5), вы увеличиваете интервалы между приступами голода. Но неограниченное потребление говядины, свинины, масла и сыра — как предлагает диета Аткинса — не самая хорошая идея. Есть более здоровые способы ограничить количество углеводов в рационе. Следуя рекомендациям пирамиды здорового питания и употребляя в пищу больше рыбы, птицы, бобовых, орехов, фруктов, овощей, злаков и растительных жиров, вы сможете следить за своим весом и при этом снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых форм рака. Даже Аткинс, кажется, начал двигаться в этом направлении перед смертью в 2003 году, поскольку в его последней книге акцент несколько сместился в направлении именно такой версии низкоуглеводной диеты.
С точки зрения увеличения или снижения веса существует ли разница между печеным картофелем и сдобой, если они содержат одинаковое количество калорий? Авторы некоторых популярных книг по питанию утверждают, что существует. Они делают акцент на энергетической ценности продуктов (так называемой калорийности), считая ее ключом к контролю веса. Идея состоит в том, что пища, содержащая относительно небольшое количество калорий на определенную единицу массы, вроде супа или печеной тыквы, быстрее приводит к насыщению, чем та, в которой содержится больше калорий на ту же единицу массы, вроде мяса или орехов. Считается, что чем быстрее вы насытитесь при меньшем количестве калорий, тем меньше съедите. Подсчитать калорийность довольно просто. Разделите число калорий в блюде на его вес в граммах. Яблоки, картофель, отварной рис и салат-латук имеют низкую энергетическую ценность, поскольку по большей части состоят из воды. Орехи, булочки и печенье, напротив, высококалорийны. Съедая примерно то же количество пищи с высокой энергетической ценностью, человек получает больше калорий. Чистые жиры имеют относительно высокую энергетическую ценность (9 ккал на 1 г) по сравнению с чистыми белками и углеводами (4 ккал на 1 г). Краткосрочный успех применения данного подхода был использован как аргумент в пользу низкожировых диет. Но мы не потребляем чистые углеводы или чистые жиры — в наших блюдах они смешиваются. Салат, заправленный оливковым маслом и уксусом, или обжаренные на масле овощи имеют низкую энергетическую ценность, но высокий процент жировых калорий. Точно так же многие обезжиренные продукты имеют ту же энергетическую ценность, что и их жирные аналоги, поскольку жиры в них заменены рафинированными углеводами. Диеты на основе гликемического индекса в некоторой степени не лишены смыслаКогда вы потребляете углеводы, у вас повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. Насколько — зависит от того, что вы едите и сколько инсулина вырабатывает ваш организм в ответ на сахарную нагрузку. Белый хлеб, кукурузные хлопья и другие рафинированные углеводы вызывают резкое и стремительное повышение уровня сахара, в то время как при употреблении цельнозерновых злаков, бобовых и большинства фруктов и овощей этот уровень поднимается медленно и не так сильно (см. главу 5). Быстроусвояемая пища, вызывающая резкие перепады уровня сахара в крови, также стимулирует выработку инсулина, что приводит к быстрому расщеплению глюкозы. Резкое снижение уровня глюкозы наряду с другими гормональными изменениями вызывает новый приступ голода. В Бостонской детской больнице было проведено уникальное исследование с участием 12 мальчиков, страдающих избыточным весом. Те, кто ел на завтрак пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами, до обеда перекусывали в два раза чаще, чем те, кто получал такой же по калорийности завтрак, но с меньшим содержанием быстро перевариваемых углеводов. Гликемический индекс и гликемическая нагрузка (см. таблицу в главе 5) являются показателями того, как тот или иной продукт воздействует на уровень сахара в крови. Гликемический индекс раньше использовали диабетики для составления своего рациона таким образом, чтобы пища не вызывала повышение уровня сахара. Однако в последнее время этот метод приобрел популярность среди широких масс населения. Его можно использовать при выборе углеводов. И все же при составлении меню нет нужды с фанатизмом следовать таблицам. Есть более простые практические правила: избегайте технологически обработанных источников углеводов, таких как белый рис и хлеб, макароны и хлопья из рафинированной пшеничной муки, и включите в свой рацион больше цельнозерновых продуктов, овощей и бобовых. Пирамида здорового питания способствует снижению весаЗдоровая пища (в умеренных количествах, разумеется) должна не только помочь вам снизить вес и держать его под контролем, но и принести пользу вашему здоровью. Одно из исследований, продемонстрировавших долговременное снижение веса, было проведено Кэти Макманус и ее коллегами в женском госпитале при Гарвардском университете. Методом случайной выборки страдающие избыточным весом пациентки в количестве ста человек были разделены на группы, в одной из которых соблюдали низкожировую диету (20 % жиров в суточном рационе), а вторая — диету с умеренным содержанием жиров (35 % жира), согласующуюся с пирамидой здорового питания. Диета, которая применялась во второй группе, включала в себя большое количество овощей, орехов и цельнозерновых злаков, обильно приправленных зеленью и оливковым маслом. За шесть месяцев представительницы обеих групп сбросили примерно одинаковое, причем довольно внушительное, количество килограммов. Однако впоследствии женщины из первой группы начали снова набирать вес, и большинство из них исключили из исследования. Те, кто придерживался низкожировой диеты, вернули свой первоначальный вес за 18 месяцев. Участницы, соблюдавшие диету, основанную на пирамиде здорового питания, сумели сохранить достигнутый результат до 30 месяцев. Одна из причин, по которым такой рацион оказался эффективным и принес долгосрочный результат, заключается в том, что, как сообщали участницы, их вполне устраивал вкус пищи, а также разнообразие блюд и они не испытывали ни в чем недостатка. Три шага к контролю весаПри всем многообразии блюд, которые нас искушают, как не набирать лишний вес? Я предлагаю пошаговую стратегию: Если вы недостаточно физически активны, начните больше двигаться. Если вы уже это делаете, повысьте уровень активности. Найдите наиболее подходящий для себя режим питания. К примеру, начните с того, что предлагается в этой книге. Испробуйте систему профилактического питания. Мне хотелось бы предложить вам более конкретные рекомендации, позволяющие осуществлять контроль над весом. Но увы. Каждый человек уникален и неповторим, как снежинка. У всех нас разное телосложение, разный обмен веществ, разный вкус и разный образ жизни. Так что не существует универсальной формулы, которая подходит всем. Вы должны найти свой путь и придерживаться выбранного курса, используя весы и объем талии как основные критерии успеха. Я же, в свою очередь, предлагаю вашему вниманию различные стратегии, которые уже помогли другим людям и могут оказаться полезными для вас.
Начните двигатьсяФизические упражнения вносят наибольший вклад в дело укрепления здоровья. Хотя до сих пор мы сосредоточивались на потреблении энергии, ее расход имеет тоже далеко не последнее значение. Физические упражнения, после отказа от курения, — это лучшее, что можно сделать, чтобы укрепить, сохранить здоровье и защитить себя от хронических заболеваний. Это гораздо больше, чем просто способ похудеть или держать вес под контролем. В отчете «О физической активности и состоянии здоровья» главного врача государственного департамента здравоохранения США говорится, что физическая активность: — увеличивает шансы на более долгую и здоровую жизнь; — способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующих им высокого давления и повышенного уровня холестерина; — помогает защититься от некоторых форм рака, включая рак толстой кишки и молочной железы; — способствует профилактике диабета II типа; — предотвращает артрит и может облегчить боль и устранить скованность у людей, страдающих этим заболеванием; — предупреждает незаметное разрушение костей, известное как остеопороз; — ослабляет симптомы депрессии и тревожности, поднимает настроение; — способствует профилактике импотенции; — помогает контролировать вес. Наращивайте мышцы и сжигайте жир. Физическая активность имеет решающее значение для контроля веса по двум основным причинам: благодаря ей вы сжигаете калории, которые в противном случае превратились бы в жир, и наращиваете мышечную массу или, по крайней мере, сохраняет имеющуюся. Зачастую этот момент игнорируется, но он чрезвычайно важен для поддержания нормального веса. Даже когда вы спите, ваши мышцы расходуют энергию. Когда вы ходите, бегаете, плаваете, поднимаете тяжести, танцуете, играете в теннис, убираете дома или занимаетесь другой активной деятельностью, они сжигают еще больше калорий. Физическая активность стимулирует рост и деление клеток мышечной ткани, благодаря чему мышцы становятся объемнее и крепче. Чем больше ваша мышечная масса, тем больше калорий вы сжигаете даже во время отдыха. Без упражнений мышцы превращаются в жир. При малоподвижном образе жизни мышцы постепенно истощаются. Происходит та же самая атрофия, которая наблюдается в загипсованной конечности, ровно вытянутой на протяжении нескольких лет. Чем меньше ваша мышечная масса, тем меньше энергии использует ваш организм во время отдыха и тем быстрее набирается вес. Хуже того, неиспользуемые мышцы обычно превращаются в жир (см. рис. 8). Так образуется замкнутый круг. Для пятидесятилетнего человека, ведущего малоподвижный образ жизни, набранные 5 кг могут на самом деле означать потерю 2,5 кг мышечной массы и прибавку 7,5 кг жира. В отличие от мышц жир почти не использует глюкозу и сжигает мало калорий. По мере того как соотношение мышечной и жировой массы постепенно перевешивается в сторону жира, обмен веществ в состоянии покоя еще больше замедляется. И поскольку организм нуждается во все меньшем количестве энергии для удовлетворения своих основных потребностей, все большая часть потребляемой пищи откладывается в виде жировых запасов. Лишний вес также может стать физической или психологической помехой активности, что еще больше замедляет метаболизм в состоянии покоя. Иными словами, превращение мышц в жир способствует увеличению веса и повышает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. 
Рис. 8. Возрастные изменения при отсутствии физической активности. Общий вес, жировая и мышечная масса, а также количество калорий, сжигаемых в состоянии покоя, с возрастом изменяются (при условии, что не возрастает уровень физической активности). Уменьшается мышечная масса из-за сокращения выработки половых гормонов и гормонов роста. Чем меньше мышечная масса, тем меньше энергии потребляет организм в состоянии покоя и тем больше жира накапливает. Повышение физической активности поможет вам выбраться из этого замкнутого круга. Недавно одна из моих коллег обратилась к своему лечащему врачу, чтобы пройти полное обследование. Все было в порядке, за одним исключением: артериальное давление оказалось слишком высоким. Когда врач сказал, что ей нужно сбросить 15 кг, чтобы давление нормализовалось, она воскликнула: «Где же вы были, когда я набирала эти килограммы?» Хороший вопрос. Физиологические изменения, вызванные сокращением мышечной массы и увеличением веса, обратить вспять очень сложно, а в некоторых случаях вообще невозможно. Болезнь легче предупредить, чем лечить. За последние несколько десятилетий мы узнали, что гораздо проще предотвратить увеличение веса, чем сбросить лишние килограммы. На самом деле прибавка в весе повышает склонность организма к дальнейшему увеличению веса и вдвойне усложняет задачу похудения. Хуже того, некоторые последствия избыточного веса, такие как диабет, ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы, могут остаться даже после успешного снижения веса. По поводу упражнений мне обычно задают два важных вопроса: какие из них лучше и сколько времени им необходимо уделять? Ходите, чтобы быть здоровыми. Еще не так давно специалисты полагали, что для поддержания сердечной деятельности и системы кровообращения необходимы энергичные упражнения. Однако в ходе недавних исследований было обнаружено, что быстрая ходьба дает практически тот же эффект, что усердное потение в шумном тренажерном зале или интенсивная пробежка. В ходе исследования здоровья медсестер мы выявили весьма прочную взаимосвязь между ходьбой и профилактикой ишемической болезни сердца: количество сердечных приступов у тех женщин, которые ходили пешком в среднем три часа в неделю, за восемь лет оказалось на 35 % меньше, чем у тех, кто ходил мало. Интенсивные нагрузки дают тот же эффект. Кроме того, быстрая ходьба значительно сокращает вероятность развития диабета. Что значит «быстрая ходьба»? Нужно двигаться достаточно быстро, чтобы участилось сердцебиение, но при этом вы должны быть в состоянии вести нормальную беседу. Вы идете так, словно опаздываете на важную встречу. Если вы любите математическую точность, то быстрая ходьба — это примерно сто шагов в минуту или скорость от 4,8 до 6,4 км/ч. Для многих людей ходьба — это прекрасная альтернатива другим видам физической активности, поскольку она безопасна, не требует специального оборудования, а заниматься ею можно в любое время и в любом месте. Более интенсивные упражнения, такие как бег или езда на велосипеде, оказывают такую же нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но за более короткий период времени и точно так же укрепляют организм. Несмотря на то что более активная, чем быстрая ходьба, деятельность приносит дополнительные преимущества, ежедневные прогулки позволяют достичь того же результата с точки зрения профилактики хронических заболеваний. Занимайтесь как минимум тридцать минут в день. Согласно отчету главного врача государственного департамента здравоохранения США, чтобы физическая активность начала приносить результаты, нужно сжигать по меньшей мере 2000 ккал в неделю. Как это подсчитать? В большинстве рекомендаций предлагается временной эквивалент — тридцать минут физической активности в день. Такое количество активности несомненно лучше, чем полное ее отсутствие. Но тридцать минут — это не так уж много, если подумать о том, насколько подвижными были наши предки. Даже тот, кто ежедневно пробегает пять километров, большую часть периода бодрствования обычно проводит в сидячем положении. Так что считайте эти тридцать минут необходимым минимумом для поддержания здоровья и нормального веса. И старайтесь по мере возможности заниматься больше. Должен вас предостеречь: интенсивность тренировок тоже имеет значение. Пятнадцатиминутная неспешная прогулка по супермаркету лучше, чем сидение на месте, кроме того, это поднимает настроение и укрепляет кости. Но вашему сердцу, сосудам и легким она не поможет. Чтобы физическая активность принесла пользу сердечно-сосудистой системе, у вас должны ускоряться сердцебиение и дыхание. Сделайте свой день более активным. Для этого существует множество способов. Некоторые люди предпочитают работать недалеко от дома, чтобы добираться туда и обратно пешком, трусцой или на велосипеде. Это не только укрепляет их собственное здоровье, но и в некоторой степени способствует здоровью окружающих, уменьшая транспортные пробки и загрязнение воздуха. Перестроив свой график, можно включить в него несколько активных «пятиминуток». Помимо всего прочего вы можете вместо лифта подняться пешком по лестнице, припарковать машину в дальнем углу стоянки, чтобы больше пройти пешком, выйти из автобуса на несколько остановок раньше и пройтись, осенью для уборки листьев использовать грабли, а зимой — лопату для снега вместо автоматизированных очистителей. Чем интереснее, тем легче. Многие люди превращают занятия ходьбой в целое мероприятие, в возможность встречаться с партнерами или друзьями несколько раз в неделю. Другие используют шанс приобрести какие-либо навыки, например гребли или игры в теннис, и стремятся к новым достижениям. Если вы научитесь получать удовольствие от физической активности, то с легкостью найдете тридцать минут в день либо на одну длительную тренировку, либо на несколько пяти или десяти минуток. Считайте эти тридцать минут надежным вложением времени, которое принесет высокую прибыль в виде отличного здоровья в будущем. Найдите подходящий для себя режим питанияЕсли ваш вес постоянно находится в здоровом диапазоне, то вы наверняка не злоупотребляете едой. Но даже в таком случае вы все равно можете что-то изменить в своем питании, чтобы оно приносило еще больше пользы вашему здоровью. Пирамида здорового питания и наши рекомендации помогут вам выбрать наиболее подходящие продукты. Однако если вы не удовлетворены своим весом, пришло время пересмотреть рацион. Вам следует потреблять меньше калорий и больше сжигать. Многие люди теряются на этом распутье. Некоторые не уделяют внимания физическим упражнениям, играющим важнейшую роль в снижении веса и сохранении достигнутого результата. Другие путаются в массе книг о питании, пытаются соблюдать какую-нибудь диету, у них ничего не выходит, они пробуют другую, но она тоже не приносит результата, и так до бесконечности.
Система Аткинса, программа «South Beach» и другие популярные диеты заставляют, по крайней мере вначале, принимать самые жесткие меры и отказываться практически от всех углеводов. Если только вы не поглощаете тоннами низкоуглеводные продукты, напичканные насыщенными и трансгенными жирами, сокращение количества углеводов в рационе — полезная мера. Однако помните, что подобные «штурмовые» диеты дают лишь кратковременный эффект, в то время как вашей задачей должно быть составление здорового рациона, который поможет держать вес под контролем долгие годы. Описанные в данной книге стратегии нацелены именно на это. Отказ от рафинированных углеводов в пользу цельнозерновых злаков, овощей и некоторых фруктов, например яблок, защитит вас от резких перепадов уровня глюкозы и инсулина в крови, вызывающих приступы голода, а также обеспечит организм важными витаминами, минералами, клетчаткой и другими питательными веществами. Кроме того, это снижает вероятность развития гипертонии, диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от насыщенных и трансгенных жиров и употребление мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров может снизить уровень холестерина, предотвратить закупорку сосудов и улучшить реакцию мышц на инсулин. Сокращение потребления красного мяса и полуфабрикатов, а также замещение их рыбой, орехами, бобовыми и птицей способствует профилактике рака толстой кишки, рака простаты, диабета и ишемической болезни сердца, даже если общее количество жиров в рационе останется высоким.
Если вы один из тех счастливчиков, кому удалось обуздать свой вес после первой же попытки сесть на диету, поблагодарите свои гены, психику или семью. Но если вы испробовали одну диету и она не помогла, не сдавайтесь! Возможно, она не подходит к вашему обмену веществ, привычкам в еде или образу жизни. Экспериментируйте с другими системами снижения веса, которые делают акцент на здоровых источниках жиров и белков и предусматривают регулярную физическую активность. Вы обязательно найдете для себя что-нибудь подходящее. Испробуйте систему профилактического питанияБольшинству представителей нашего относительно малоподвижного населения по мере старения нужно следить за калорийностью пищи, чтобы не набирать лишний вес. Для этого необходимо не только выбирать определенные типы продуктов или определенную диету, но и научиться избегать переедания, что я и называю «профилактическим питанием». Следующие рекомендации могут оказаться для вас полезными: Прекращайте есть до того, как почувствуете сытость. Осознайте, что мы стали жертвой своей культуры, где правит неумеренность. Будьте разборчивы в еде. Не стоит есть блюдо только потому, что его перед вами поставили. Принимайте пищу маленькими порциями. Не забывайте о том, что в ресторанах часто подают слишком большие порции и за один такой прием пищи можно получить суточную норму калорий. Попробуйте заказывать одно основное блюдо на нескольких человек или возьмите две закуски. Держитесь подальше от десертов. Один ломтик сырного пирога содержит около 800 ккал и 49 г жира (28 г из них — насыщенного, что на 50 % больше рекомендуемой суточной нормы). Как это ни удивительно, многие съедают его после полноценного обеда. Если вы хотите заказать десерт, то вообще не берите основного блюда или возьмите один десерт на четверых. А лучше всего съешьте какое-нибудь полезное для здоровья блюдо и напоследок закажите фрукты или что-нибудь столь же низкокалорийное. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу. Быстро проглатывая пищу, вы пропускаете ряд сигналов о сытости, которые посылает в мозг ваша пищеварительная система. Если вы едите достаточно медленно, то даете желудку и кишечнику время, чтобы послать эти сигналы в мозг. Проявите изобретательность в приготовлении низкокалорийных блюд, чтобы проявить заботу о близких. В попытках проявить свою любовь не стоит закармливать родных до полусмерти калориями, которые им абсолютно не нужны. Следите за потреблением калорий. Я не призываю вас считать каждую калорию; просто помните о том, что вы едите и пьете. Сахаросодержащие газированные и фруктовые напитки, например, могут стать источником скрытых калорий, которых можно с легкостью избежать. Полстакана сока с утра не повредит, но несколько стаканов в день могут добавить в ваш рацион сотни лишних калорий. Помните: чтобы получить содержащееся в стакане апельсинового сока количество калорий, вам пришлось бы съесть два апельсина. Газированные напитки еще хуже, поскольку не приносят вашему организму ничего, кроме калорий. Перебивайте себе аппетит. Перед едой съешьте какую-нибудь закуску. Помните эти ужасные слова: «Ты перебьешь аппетит», которые говорила ваша мама, когда вы перед обедом просили пирожное или печенье? Она была права (естественно). Так что воспользуйтесь этим правилом себе во благо. Держитесь подальше от соблазнов. Многим из нас трудно отказаться от шоколада, печенья, чипсов или других лакомств, когда они лежат на видном месте или в холодильнике. «С глаз долой» еще не значит — «из сердца вон». Однако долой из дома — это уже гораздо легче. Лучше запаситесь низкокалорийными продуктами, такими как яблоки, морковь или хлебцы из муки грубого помола, на тот случай, если вам захочется перекусить. Будьте бдительны. Не забывайте, что большинство производителей пищевой продукции в стремлении продать как можно больше своего товара играют на наших слабостях и пробивают нашу оборону. Не теряйте бдительности и не попадайтесь им на крючок. Простота — залог успеха. Типичный пример из опытов на животных: крысы, получающие только «крысиный корм», или обезьяны, питающиеся исключительно «обезьяним кормом», не имеют проблем с избыточным весом в отличие от животных, чей рацион более разнообразен. Пожалуй, то же самое можно сказать о людях. Если вы попытаетесь представить себя в закусочной с широким ассортиментом блюд, то наверняка увидите на своем подносе гораздо больше еды, чем вы обычно берете. Разнообразие в рационе, несомненно, необходимо. Разные продукты содержат разные питательные вещества, жизненно необходимые для здоровья. Однако что касается каждого отдельного приема пищи, для большинства людей простота в таком случае была бы лучшим выбором. Если ваш обед состоит из курицы и овощей, вы съедите меньше, чем если бы приготовили несколько разных соблазнительных блюд. Сложно придерживаться этого правила, когда пищевая промышленность предлагает нам все более заманчивый и широкий ассортимент продукции. Контроль веса вовсе не относится к разряду невыполнимых задач и не подразумевает ограничения в пище или однообразия рациона. При сознательном подходе и толике изобретательности большинство людей способны вполне успешно контролировать свой вес долгое время с помощью рациональной диеты и ежедневного выполнения физических упражнений. Зачем эти хлопоты? Причин здесь несколько. Вы сможете контролировать функционирование своего организма. Уже от одного этого вы испытаете гордость за себя, что положительно скажется на других сферах вашей жизни. Контролирование веса с помощью правильного питания и выполнения упражнений придаст вам энергии. Наконец, трио — здоровый вес, здоровая диета и здоровые упражнения — это самый безопасный, но самый эффективный метод профилактики многих заболеваний и путь к долголетию.
Обзор популярных диетПо легенде король Артур и рыцари Круглого стола тщетно искали святой Грааль. Сегодня миллионы людей заняты поисками его диетологического эквивалента — единственно верной комбинации продуктов, которая поможет снизить вес и укрепить здоровье. Большинство из нас сбито с толку пустыми обещаниями состязающихся друг с другом авторов книг о питании и противоречивыми новостями из области диетологии. Мы пробуем самые разные диеты, которые помогают лишь в течение первых нескольких недель или не помогают вовсе. В итоге мы остаемся у разбитого корыта, в данном случае — при своем лишнем весе. Проблема заключается в том, что не существует диеты, которая подходила бы абсолютно всем. Эта такой же миф, как и святой Грааль. Наследственность, семья, окружение и многие другие факторы влияют на то, как, почему, что и сколько мы едим. Есть и другая проблема: в наших условиях кто угодно может придумать свою диету. Необязательно иметь хотя бы малейшее представление о медицине, диетологии и физиологии. Все, что для этого нужно, — идея и достаточно наглости, чтобы ее продать. Кладбище модных диет — это безмолвный свидетель изъянов и несостоятельности большинства систем питания. Помните диету на основе капустного супа, согласно которой чем больше капустного супа вы ели, тем скорее худели? А жесткую диету Скарсдейла, обещавшую снижение веса на килограмм в день за счет ограничения потребления калорий до 1000 ккал в сутки? Список можно продолжать до бесконечности: голливудская 48-часовая чудо-диета, грейпфрутовая диета, диета пещерного человека, диета «Subway», диета ВВС, диета на основе яблочного уксуса, целый ряд диет от знаменитостей и бессчетное множество других. Дело в том, что практически любая диета поможет вам снизить вес — по крайней мере, в первое время, — если она предписывает потреблять меньше калорий. Этот эффект достигается двумя основными способами: Выделение полезных продуктов, которые нужно употреблять (например, грейпфруты в соответствующей диете), и вредных, которых нужно избегать (вспомните о низкожировых или безуглеводных диетах). Изменение режима питания и отношения к пище. В большинстве ограничительных диет изначально заложен корень неудачи. Постоянное чувство голода из-за сократившегося потребления пищи, не говоря уже об отказе от привычных и любимых блюд, вызывает нестерпимое желание хоть что-нибудь съесть, в результате чего человек вынужден отступать от условий диеты. Это, в свою очередь, может вызвать чувство вины или разочарования, которое сводит на нет все усилия и лишает его энтузиазма, необходимого для соблюдения диеты. Не забывайте, снижение веса — это лишь одна из спиц в колесе хорошего здоровья. Можно питаться одними хот-догами — и тоже худеть. Но подобная диета в конечном счете может нанести вред вашему здоровью. На самом деле вам нужна система питания, которой можно придерживаться годами. Она должна быть эффективной не только для талии, но и для сердца, костей, мозга, кишечника и психики. Ее основными условиями должны быть разнообразие, отсутствие ограничений и «особых» продуктов. Насколько современные диеты соответствуют этим критериям? Давайте рассмотрим самые популярные из них. Низкожировые диетыВ среднем человек получает около 33 % от общего числа калорий с жирами. Создатели низкожировых диет пытаются уменьшить эту цифру до 10–20 %. Они основываются на двух идеях: от жиров набирают вес, и жиры вредны для сердца. Обе эти предпосылки не совсем точны. Умеренное количество полезных для здоровья жиров в рационе так же способствует снижению веса, как и низкожировая диета. Что касается вреда для здоровья, некоторые жиры, напротив, полезны для сердечно-сосудистой системы (см. главу 4), и исключение их из рациона может вызвать ряд проблем. Одна из самых известных низкожировых диет — программа доктора Дина Орниша «Ешьте больше, и похудеете». Идея потребления большого количества пищи основывается на том факте, что жиры содержат 9 ккал на 1 г, а углеводы — всего 4 ккал. Переключившись с жирных продуктов на богатые углеводами, особенно фрукты и овощи, можно удвоить количество потребляемой пищи, а ее калорийность при этом останется неизменной. Низкожировая диета, несомненно, помогает снизить вес, по крайней мере, в первое время. Некоторые умудряются придерживаться этого режима питания довольно долго, но для этого нужно быть очень дисциплинированным. Почему? Низкожировые диеты предлагают гораздо меньший ассортимент блюд, чем другие программы, и существенно ограничивают выбор продуктов. Кроме того, пища с низким содержанием жиров не утоляет голода, и по этой причине создатели подобных диет обычно призывают к употреблению богатых клетчаткой продуктов, создающих лишь ощущение сытости, а также легких закусок между основными приемами пищи. Основным доводом в защиту низкожировых диет обычно служит их польза для здоровья и, в частности, для сердечно-сосудистой системы. Подобный аргумент сохранился еще с тех времен, когда многие специалисты считали все жиры вредными для сердца. Но эта точка зрения блекнет в свете исследований, подтверждающих, что ненасыщенные жиры способствуют нормализации уровня холестерина и нейтрализуют нарушения сердечного ритма. Программа доктора Орниша была подтверждена небольшим исследованием, проведенным с участием 35 пациентов с ишемической болезнью сердца. Оно показало, что вегетарианская диета с очень низким содержанием жиров и богатая цельнозерновыми продуктами наряду с физическими упражнениями, программой избавления от стрессов и групповой поддержкой способствовала увеличению просвета кровеносных сосудов. Этот эффект могла дать низкожировая диета. Но его могли вызвать и другие факторы. Не забывайте, что питание по Орнишу подразумевает отказ от рафинированных злаков в пользу цельнозерновых и систематическую физическую нагрузку. Употребление рафинированных углеводов в отсутствие физической активности может привести к повышению уровня триглицеридов и снизить уровень «хорошего» ЛВП-холестерина. И то и другое опасно для сердца. Вывод. Некоторым людям благодаря низкожировой диете удается снизить вес и не набирать его в дальнейшем. Другие худеют, а затем поправляются снова или вообще не достигают никакого результата. Многим трудно придерживаться низкожировой диеты, поскольку она предполагает слишком много ограничений, а, как известно, жиры улучшают вкус пищи. Один из опасных моментов такой диеты — замена жиров легкоусвояемыми углеводами. В некоторых случаях это препятствует и снижению веса, кроме того, это может вызвать проблемы с уровнем ЛВП-холестерина и триглицеридов. Низкоуглеводные диетыВ последнее время углеводы стали главными виновниками избыточного веса, заменив в этой роли жиры. Благодаря доктору Роберту Аткинсу («Новая революционная диета доктора Аткинса») и доктору Артуру Агатстону (диета «South Beach») миллионы людей отказались от хлеба, макарон, риса и других богатых углеводами продуктов в стремлении снизить вес. Эта идея не нова. В середине XIX века тучный владелец похоронного бюро Уильям Бантинг случайно наткнулся на низкоуглеводную диету. Следуя ей в течение нескольких месяцев, он с восторгом наблюдал за исчезновением лишних килограммов без мук голодания, которые он испытывал при соблюдении других диет. Написанная в 1863 году Бантингом книга «Письмо о тучности, адресованное народу» стала настолько популярной, что его имя стало практически синонимом слова «диета». Можно ли считать гамбургеры без булочки ключом к снижению веса? Не обязательно. Некоторые серьезные научные исследования показывают, что низкоуглеводные диеты с высоким содержанием белков не хуже низкожировых диет — а в большинстве случаев даже лучше — помогают тучным людям ненадолго снизить вес. Остается только догадываться, какой эффект они оказывают в долгосрочной перспективе. На первый взгляд кажется, что соблюдать низкоуглеводные диеты проще, чем низкожировые, и, вопреки предупреждениям специалистов, у большинства людей они не вызывают повышения уровня холестерина, даже если содержат достаточно большое количество жиров. Почему богатые белками низкоуглеводные диеты действуют быстрее, чем низкожировые высокоуглеводные? Во-первых, курятина, говядина, рыба, бобовые и другие богатые белками продукты замедляют процесс переваривания, а это продлевает ощущение сытости. Во-вторых, постепенное воздействие белка на уровень сахара в крови не вызывает его резких перепадов, что наблюдается в случае употребления легкоусвояемых углеводов, таких как белый хлеб или печеный картофель. Одно большое неизвестное — долгосрочные последствия употребления большого количества белков. Одно из потенциальных осложнений — ослабление костей. Слишком большое количество белков в рационе может заставить организм извлекать кальций из костей, чтобы нейтрализовать кислоту, образующуюся при переваривании белков. До сих пор идут споры о том, как большое количество белков в рационе влияет на кости: ослабляет их, никак не сказывается или укрепляет. Кроме того, белки оказывают дополнительную нагрузку на почки. Возможно, для людей со здоровыми почками это не проблема, но для тех, у кого наблюдаются незначительные и зачастую не выявленные нарушения функции почек, это может быть чревато серьезными последствиями. В данную категорию обычно попадают люди с повышенным артериальным давлением. Другой противоречивый аспект богатых белками низкоуглеводных диет — альтернатива рафинированным углеводам. Богатые белками продукты, такие как рыба, бобовые и орехи, бесспорно, лучше гамбургеров, стейков и сосисок, содержащих большое количество насыщенных жиров. Кроме того, отказ от цельнозерновых злаков, фруктов и овощей может привести к дефициту клетчатки, жиров, витаминов и минералов, а пищевые добавки не смогут его восполнить. Первоначальная диета Аткинса запрещала углеводы в любой форме и пропагандировала жиры. Последняя версия диеты допускает потребление некоторых углеводов — в основном в виде фруктов, овощей и цельнозерновых злаков — после начальной, безуглеводной стадии снижения веса. В этом она очень похожа на диету «South Beach». Основное различие между ними заключается в подходе к жирам: диета Аткинса допускает употребление практически неограниченного количества жиров и не проводит четкого различия между полезными и вредными жирами, в то время как автор диеты «South Beach» занимает более жесткую позицию по отношению к вредным жирам. Вывод. Низкоуглеводные диеты помогают некоторым людям. С их помощью можно быстрее избавиться от лишних килограммов, но нет никаких доказательств в пользу того, что в долгосрочной перспективе они более эффективны, чем низкожировые. Кроме того, низкоуглеводная диета может обойтись вам в целое состояние: размеры порций и ингредиенты в системе Аткинса и диете «South Beach» могут вдвое увеличить ваши расходы на продовольствие. Наконец, некоторые вопросы относительно этих диет все еще требуют ответа: Помогают ли низкоуглеводные диеты снизить вес и нормализовать уровень сахара в крови умеренно полным людям так же, как страдающим ожирением? Может ли изобилие белков в диетах, подобных системе Аткинса или «South Beach», отразиться на работе почек или привести к ослаблению костей? Каковы долгосрочные последствия этих диет? Диеты на основе полезных углеводовВместо того чтобы советовать вообще исключить углеводы из рациона, диеты вроде «Sugar Busters!» («Разрушители сахара») и «Glycemic Revolution» («Гликемическая революция») делают акцент на употреблении полезных углеводов и отказе от вредных. То есть нужно налегать на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты и сократить в рационе количество рафинированных сахаров (белого сахара, богатого фруктозой кукурузного сиропа, меда, патоки и т. д.) и обработанных злаков. Эти и другие подобные диеты в большей степени основаны на гликемическом индексе продуктов и гликемической нагрузке (см. главу 5). Эти показатели определяют степень воздействия пищи на содержание сахара и инсулина в крови. Продукты с высокой гликемической нагрузкой вызывают резкие перепады этого уровня. Это может привести к частым приступам голода. В целом продукты из рафинированных злаков, такие как белый хлеб, булочки и печенье, наряду с белым рисом и печеным картофелем имеют высокие гликемический индекс (более 70) и показатель гликемической нагрузки (более 20). Продукты с низкими гликемическим индексом (менее 55) и гликемической нагрузкой (менее 10) воздействуют на уровень сахара и инсулина в крови постепенно. К этим продуктам относятся цельнозерновые злаки, овощи и фрукты. Теоретически, продукты с низкой гликемической нагрузкой, вызывающие небольшое, но стабильное повышение уровня сахара в крови, предотвращают быстрое возвращение чувства голода, в то время как при употреблении продуктов, вызывающих повышение этого уровня, вы проголодаетесь почти сразу.
Некоторые популярные диеты основываются на той идее, что определенные пропорции питательных веществ или комбинации продуктов имеют решающее значение в деле снижения веса. Согласно диете «Zone», достижение оптимального соотношения углеводов, белков и жиров при каждом приеме пищи создает гормональный баланс, который способствует потере веса, дарит заряд бодрости и приносит пользу для здоровья в целом. Каждый прием пищи должен содержать 9 г углеводов на каждые 7 г белков и 1,5 г жиров (40 % углеводов, 30 % жиров и 30 % белков). Не существует веских доказательств в пользу эффективности подобного подхода к питанию при снижении веса. Кроме того, он может вам дорого обойтись и повлечь за собой определенные трудности при питании вне дома. Но если вам нравится педантичная четкость и строгие правила, тогда эта диета вам подойдет. Создатели диеты по группе крови пошли по несколько странному и еще менее научному пути: ваша группа крови якобы определяет, что вы должны есть (не говоря уже о том, как вы должны заниматься спортом, какие пищевые добавки принимать и какой у вас характер). По этой системе люди с группой крови 0 (I) нуждаются в богатой белками низкоуглеводной диете с низким содержанием пшеницы и бобовых, а обладатели группы крови А (II) должны в изобилии употреблять рыбу и бобовые, но держаться подальше от красного мяса, молочных продуктов и пшеницы. Чтобы следовать этой диете, нужно учитывать много деталей, включая списки полезных и вредных продуктов. Это несбалансированная диета, о чем свидетельствует перечень рекомендуемых пищевых добавок. И уж точно это не семейная диета, поскольку зачастую в пределах одной семьи встречаются разные группы крови. Вывод. Диеты, основанные на точных пропорциях или определенных комбинациях продуктов, способны помочь вам снизить вес. Успех обеспечен потому, что это заставляет вас сосредоточиваться на том, чем вы питаетесь, и есть меньше, а не потому, что их разработчики открыли какой-то диетологический или физиологический секрет. Долгосрочные последствия подобных диет еще не изучены. Имеет ли значение энергетическая ценность?Другой подход к снижению веса основывается на энергетической ценности продуктов, или на их калорийности. Подобные диеты манипулируют ощущением сытости — сигналом организма о том, что он получил достаточное количество пищи. Их создатели рекомендуют употреблять низкокалорийную пищу, которая быстро заполняет желудок. Как правило, это продукты, содержащие много воды, например фрукты, овощи, обезжиренное молоко, пропаренные злаки, бобовые, постное мясо, птица и рыба. Супы, тушеные овощи, макароны с овощами и фруктовые десерты приветствуются, а богатые жирами продукты, такие как картофельные чипсы, соленые крендельки, крекеры и печенье, запрещаются. Вывод. Диеты, основанные на употреблении низкокалорийной пищи, наполняющей желудок, наверное, помогают сбросить вес так же, как большинство других программ: они сужают выбор, благодаря чему вы употребляете меньше калорий. Хотя идея описанной выше системы питания привлекательна, она слишком упрощена. Например, банка кока-колы имеет низкую энергетическую ценность. Но она содержит много калорий, которые отнюдь не утоляют голод. Концепция энергетической ценности продуктов не учитывает того, как быстро пища переваривается и усваивается, что играет большую роль в возникновении чувства голода. Более того, долгосрочное воздействие этой диеты на снижение веса еще не изучено. Поведенческие и эмоциональные проблемыНекоторые стратегии снижения веса сосредоточены не только на том, что вы едите, но и на том, как, почему и когда вы это делаете. Такой акцент имеет под собой некоторые основания. Многие люди используют пищу, чтобы обрести ощущение комфорта. Они переедают от того, что им грустно, одиноко, скучно, из-за разочарования, переживаний или депрессии, а также ряда других провоцирующих факторов. Преодоление этих проблем психологического характера зачастую помогает снизить вес. Доктор Филипп Мак-Гро в книге «Окончательное решение проблемы лишнего веса» предлагает «семь ключей к похудению». К ним относятся правильное мышление, исцеление чувств, создание благоприятного окружения, отказ от еды как привычки, целенаправленные упражнения, круг поддержки и то, что доктор Фил называет полноценным питанием. Что касается диетологических рекомендаций, из всей книги наиболее близко этому понятию соответствует совет употреблять пищу, которую нужно долго готовить и долго есть. К этой же категории относится «Автоматическая диета», которая проводит вас через своего рода самоанализ, а затем предлагает техники изменения поведения, чтобы перепрограммировать модели, препятствующие здоровому питанию. По идее, эта программа должна сделать здоровое питание таким же автоматическим процессом, как чистка зубов или включение будильника. Вывод. Нет сомнений в том, что образ жизни, поведение и отношение к окружающим и к пище влияют на способность похудеть или поддерживать стабильный вес. Что и в каком количестве вы едите, а также уровень физической активности — не менее важные факторы. Не всем тучным людям свойственны вредные привычки или плохие отношения с окружающими, и им нужно сосредоточиться на питании и упражнениях. ДоказательстваЗа избытком диетических программ скрывается вопиющий дефицит достоверных доказательств их эффективности. Как я уже говорил, любой из нас может придумать и продать свою диету. Ни один закон не требует, чтобы сначала она была изучена и проверена. Некоторые изобретатели диет проверяют свои программы на себе, своих друзьях и близких. Те, кому удается снизить вес, становятся героями историй успеха, описанных в книгах. Однако нет неопровержимых сведений о том, сколько участников эксперимента смогли соблюдать диету достаточно долгое время или сколько из них сбросили вес и не набрали его снова. Некоторое подобие доказательств в пользу диетических программ был предоставлен Американским национальным регистром контроля веса, «клубом избранных» из почти четырех тысяч мужчин и женщин, сбросивших более 15 кг и сумевших сохранить этот результат на протяжении как минимум года. В чем их секрет? Они переключились на низкожировые диеты, сократили потребление сладкого и ели много овощей и фруктов. (Не забывайте, что большинство участников присоединились к программе в ту эпоху, когда низкое содержание в рационе жиров считалось магической формулой снижения веса.) Они ограничивали потребление калорий. В среднем калорийность рациона добровольцев снизилась до 1400 ккал в день, что значительно меньше общепринятой нормы. Однако это не значит, что вы должны стремиться к этой цифре. Ваша норма определяется вашим весом, ростом и физической активностью. Они занимались физическими упражнениями. Участники эксперимента сжигали в среднем 400 ккал в день за счет физической нагрузки. Это соответствует примерно часу быстрой ходьбы. Одна из основных идей этого исследования заключается в том, что успешное снижение веса зависит от личных усилий каждого отдельного человека. Опубликованный в журнале «Потребительский вестник» опрос 32 тысяч последователей разных диет вторит тем же результатам. Почти 25 % опрошенных по меньшей мере на 10 % снизили исходный вес и как минимум год не набирали его снова. Многие объясняли свой успех сокращением количества потребляемой пищи и регулярными физическими нагрузками. Большинство респондентов соблюдали диету самостоятельно, без помощи запатентованных диетических программ или препаратов для похудения. Любопытно, что те, кто успешно снизил вес, следовали богатой белками низкоуглеводной диете, а не низкожировой. Эти два исследования схожи в том, что акцент в них делался на суточной норме потребления калорий и физических упражнениях. Иными словами, чтобы добиться успеха в деле снижения веса, надо стараться уравновешивать поступающую и расходуемую энергию. Вторая нить достоверных научных доказательств о диетах тянется из горстки контролируемых рандомизированных исследований. В ходе этих экспериментов ученые методом случайной выборки предписывают участникам ту или иную диету, а затем следят за их успехами на протяжении нескольких недель или месяцев. В большинстве исследований сравниваются стандартные низкожировые и богатые белками низкоуглеводные диеты. В общем последователи богатой белками низкоуглеводной диеты худели быстрее, чем те, кто соблюдал низкожировую диету. Что интересно, у участников первой группы не наблюдалось повышения уровня холестерина в крови, хотя они потребляли больше жиров, чем участники второй группы. Зато у них больше снизился уровень триглицеридов и повысился уровень «хорошего» ЛВП-холестерина, чем у последователей низкожировой диеты. Однако в нескольких исследованиях, длившихся только год, снижение веса было практически одинаковым независимо от вида диеты. Имейте в виду, что эти эксперименты были в большей степени сосредоточены на весе и велись недостаточно долго, чтобы отследить важные последствия, такие как ишемическая болезнь сердца, диабет, остеопороз и онкологические заболевания. Из результатов этих исследований можно сделать вывод: люди по-разному реагируют на режим питания. Кому-то помогают низкоуглеводные диеты, другим — низкожировые. Вы должны усвоить важный урок: не бойтесь экспериментировать. Если вы попробовали диету и она не помогла, возможно, она просто не подходит вам, не соответствует вашему обмену веществ или конкретной жизненной ситуации. В то же время не отчаивайтесь и не казните себя за то, что диета, которая «всем помогла», в вашем случае не принесла желаемого результата. Просто пробуйте другую.
Решайте самиЛучше всего составьте свой план питания. Можно скомпоновать элементы всех описанных выше диет, в каждой из которых есть свои плюсы, хотя в целом сами диеты не всегда эффективны. Дин Орниш подчеркивает, что помимо непосредственно питания важны и другие аспекты образа жизни. Программа «Sugar Busters!» проводит различие между полезными и вредными углеводами, в то время как диета «Zone» помогает разобраться в полезных и вредных жирах. Математический подход делает акцент на значении овощей и фруктов. Доктор Фил Мак-Гро сосредоточен на поведенческих факторах, которые зачастую играют решающую роль в питании, особенно это касается переедания. Хорошая диета обеспечивает разнообразие рациона, по возможности отсутствие ограничений и длинных списков порой весьма дорогих специальных продуктов. Она должна быть полезна не только для талии, но и для сердца, костей, мозга и кишечника. И она должна быть такой, чтобы вы могли придерживаться ее долгие годы. Принципы здорового питания, изложенные в этой книге, предлагают вам основу для такой диеты. Они не принесут вам моментальных результатов, а предложат нечто лучшее — здоровый выбор на всю жизнь, полезный для всего вашего организма, а не только для отдельных его частей. жүктеу/скачать 2.51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|
