Устное описание случая: станция 4

• 
  Идентификация демографических данных и описание жалобы:
  

Возраст: 55-70

Семейное положение: замужем; 2 взрослых детей

Профессия: менеджер книжного магазина

• 
  Основная текущая жалоба: пациент заметил, что у него изменился стул и спазмы внизу живота, в частности в левом нижнем квадранте
  

• 
  История текущего заболевания: «Священные» 7 пунктов, описание боли + история жалоб пищеварительного трактa. Сопутствующие симптомы утомления, потери в весе, по крайней мере, один случай гематохезии
  

• 
  Соответствующая прошедшая медицинская история:
  
  • 
    Другие активные медицинские проблемы, лекарственные терапии,
    
  • 
    Колоноскопия в 45 лет, потому что имеется семейный анамнез рака толстой кишки; у вас удалили три полипа, которые оказались доброкачественными.
    

• 
  Соответствующий социальный анамнез: употребление алкоголя, бывший курильщик
  
• 
  Соответствующий семейный анамнез: отцу поставили диагноз карцинома толстой кишки в 48 лет; у сестры и двоюродного родственника удаляли многочисленные полипы на рутинной колоноскопии.
  

Нет очевидных результатов по ФО (физикальному осмотру). На уровне 3 отмечается важность отрицательных результатов пальцевого исследования прямой кишки, если они не установили данную информацию в предыдущей станции, они должны рекомендовать его в качестве дальнейшего важного исследования.

Вы должны ожидать, что студент 2-го и 3-го уровня:

• 
  опознает возможность того, что данное заболевание карцинома и важность исключения его из дифференцированного диагноза.
  
• 
  выявит факторы риска карциномы кишечника в истории болезни, например умеренное употребление алкоголя, семейный анамнез карциномы кишечника, возможный врождённый семейный полипоз, прошедший анамнез курения и личный анамнез полипов
  
• 
  обсудит соответствующие исследования и рекомендует исследовательскую колоноскопию для исключения злокачественности.