Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства
жүктеу/скачать 39.21 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства.
| Пациент 50лет находится на стационарном лечении в отделение эндокринологии с диагнозом сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый. Во время сестринского осмотра получены жалобы на сухость во рту, жажду, зуд кожных покровов, сухость покровов, учащенное безболезненное мочеиспускание, умеренную общую слабость. Сознание ясное, положение пациента активное, в окружающем пространстве ориентируется адекватно. При разговоре с медицинской сестрой на контакт идёт хорошо, жалуется на усталость и плохой сон. Также при разговоре со стороны пациента отмечается тревожность состоянии в виде отсутствия уверенности в эффекте от лечения и опасение за своё будущее. Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства. Уменьшение жажды после введения инсулина Определение риска развития гипо или гиперклимической комы Определение риска развития диабетической стопы Купирование жажды, полиурии, кожного зуда за счёт коррекции дозы инсулина Проведение беседы с пациентом о его заболевании. Каков индекс тяжести ожогового повреждения (Индекс Франка), если общая площадь ожога составляет 30% из них 10% глубокий ожог? 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 Какой из перечисленных симптомов характерен для перелома костей таза? Гематома в области промежности Крепитация в области верхней трети бедра Позывы на мочеиспускание Симптом прилипшей пятки Патологическая подвижность костей таза Что из перечисленных характеризует увеличение и нагрубание молочных желез у новорожденных на 4-6 день жизни? Воспаление Аллергическая реакция Физиологическое состояние Результат родового поврежденияф Мастит У пациента 20 лет после травмы носа развилось носовое кровотечение. Ваша тактика: усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода + усадить больного, запрокинуть голову назад, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 5% растворе перекиси водорода усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным раствором новокаина уложить больного, запрокинуть голову назад, на переносицу положить холод усадить больного, запрокинуть голову вниз и вперед, на переносицу положить холод В онкологическом отделении находится на лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка. Жалобы на рвоту, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Состояние тяжелое, температура тела 37,9, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен. Что необходимо включить в план сестринского ухода для создания физического благополучия? обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разнообразное питание. обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку. следить за соблюдением постельного режима. создать комфортное положение контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, Как называется комплекс услуг, обеспечивающих лицу (семье), находящемуся в трудной жизненной ситуации, условия для преодоления проблем и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества? Государственная помощь Специальные социальные услуги Поддержка окружающих Помощь меценатов Спонсирование Пациентке 72 года, во время сестринского осмотра предъявляет жалобы на плотные отеки на нижних конечностях в области стоп и голеней, усиливающиеся к вечеру, асцит, тахикардию, выраженную общую слабость, незначительную одышку в покое. Объективно:общее состояние среднетяжелое. ЧДД- 22в мин., ЧСС- 98уд/в мин.,, АД 160/90 мм.рт.ст. Пациентка на контакт идет с трудом., но в ходе кратковременного разговора с медсестрой выразила тревогу и опасение за свое будущее в связи с заболеванием. Выберите проблему, которая в наименьшей степени относится к настоящим проблемам сестринских вмешательств: Задержка жидкости (отеки, асцит) Выраженная общая слабость Одышка в покое Бпокойсество по поводу исхода заболевания Среднетяжелое общее состояние пациентки. Критери правильности наложения жгута перед внутривенной инъекции. бледность кожных покровов ниже жгута гепиремия кожы ниже жгута наличие пульса на лучевой артерии синюшность кожи ниже жгута желтушность кожи ниже жгута Мужчина упал и сильно повредил ногу. Самостоятельно промыл водой. За медицинской помощью обратился через 2 дня. При осмотре на поверхности голени имеется неглубокая рана размером 10*3 см, края неровные, немного отечные, в глубине раны видны частицы. допустимые сроки ПХО раны с момента ранения? до 24 часов до 6 часов до 48 часов до 72 часов до появления признаков инфекции какой фермент активирует транспорт углекислого газа кровью Липаза Карбоангидраза А- амилаза Лейцинаминопептидаза Трипсин Что является противопоказанием для мытья ног в постели у тяжелобольного? Наличие кожных заболеваний Травма нижних конечностей Наличие пяточной шпоры Тромбофлебит Атеросклероз артерий нижних конечностей Женщине 45 лет в процедурном кабинете был введен 100 мг раствора пиридоксина внутримышечно. Через несколько минут кожные покровы побледнели Дыхание стало затруднено, ЧДД 23 в мин. ЧСС 122 мин. Пульс нитевидный. Сердечные тоны глухие, ритм правильный…. мм. рт ст. Какой должна быть последовательность введения препаратов? дофамин эпинефрин, преднизолон зимефсим преднизолон, допамин предло допамин этинефри эпинефрин,преднизолон, допамин хлоропирамин аминофиллин, преднизоло Пациенту предстоит ректороманоскопия. Для качественного проведения исследования вы проведете пациенту Премедикацию Очистительную клизму утром и вечером Контроль температуры в прямой кишке Введение контрастного вещества Проконтролируете характер питание 59. Роженица 30 лет находится в родовом зале после срочных родов живым ребенком. Через несколько минут после самостоятельного отделения плаценты и выделения целого последа из половых путей началось обильное кровотечение, достигшее 300 мл и продолжается. Первая тактика медсесестры при кровотечении обильное теплое питье укрыть теплым одеялом прижатие катетеризация 2-х периферических вен прижатие брюшной аорты катетеризация мочевого пузыря 97. В конце октября в дерматологу обратился больной 16 лет с жалобами на зуд кожи и распространенные высыпания. Школьник. Болеет с 6 лет. Заболевание обостряется весной, осенью, проходит летом. Кожный процесс распространенный с преимущественной локализацией на разгибательной поверхностях конечностей, в волосистой части головы, животе спине. В этих местах обильная яркая папулезная сыпь красного цвета, сочная, сли покрытая чешуя корками, серозными корками. В области голеней папулы с мокнутием и отечностью. Поражены паховые, подмышечные, межъяг складки. Здесь видны экссудативные бляшки с резкими границами красного цвета, незначительным шелушением. Назовите предварительный д дополнительное обследование принципы лечения псориаз, морфология крови, общий анализ мочи, десенсибилизирующие препараты, седативные Витамины. Наружно, противозудные, дезинфицирующие затем рассасывающие средства Красная волчанка, морфология крови, клетки красной волчанки. Антималярийные препараты, витамины комплекса В, никотиновая кислота. Н стероидные мази фотозащитные кремы Многофоримая экссудативная эритема, морфология крови, антибиотики, десенсибилизирующие препараты, салицилаты. Витамины. Вульгарная пуьочетка морфология крови, кортикостероидные гормоны, цитостатики внутрь, антибиотики при осложнениях, препараты калия кальция, плазмаферез витамины Каменица, морфология крови, аллергопробы, седативные препараты для снижения зуда, лекарства от аллергии, стероидные препараты для своспалением 90. 32 летний мужчина страдающий героинной наркоманией последние 3 дня приостановил прием наркотиков. При осмотре боль во всем теле, неприятное чувство в сердце и желудке, тошноту и понос. Пациент в состоянии двигательного беспокойства раздражительно, постоянно просит наркотик или что-нибудь из лекарств. С чего нужно начать лечение? психофармакотерапия рефлексотерапия иглой психотерапия электро-судорожная терапия запретить психоактивные вещества 89. Закатывание глаз, кривошея, тонические судороги характерны при использовании: амитриптилина тегретола барбамила галоперидола финлепсина 60. Какая пища должна быть для больного с болезнью Альцгеймера? нарезанной крупными кусочками измельченная в блендере приготовленной на пару термически обработанная нарезанной мелкими кусочками 31. От чего зависит артериальное давление? только от сокращения сердца только от силы сокращения сердца только от тонуса сосудистой стенки от систолического объема сердца и от тонуса сосудистой стенки от диастолического объема сердца и от тонуса сосудистой стенки 38. Девочка, 5 лет доставлена в приемной покой. При локальном осмотре в области левой лучевой кости выявляется деформация и признаки крепитации кости Ваше предположение: перелом костей предплечья в типичном мест перелом лучевой кости перелом по типу «зеленой веточки» отрыв головки лучевой кости Юношеский эпифизеолиз 53. Что из перечисленных являются наиболее подходящими симптомоми кишечного эксикоза? полиурия, влажность кожи сухость кожи, олигурия одышка, тахикардия судороги анурия апноэ влажность кожи 100. Ребенок 5 лет обратился на прием вместе с матерью. Мать заметила у ребенка неделю назад красное пятно с шелушением в области правой щеки. Зуда нет. Вначале пятно было небольших размеров, затем стало увеличиваться. Ребенок посещает детсад. При осмотре в области лица на правой щеке розовое пятно с 5 копеечную монету. По краю слегка отечный валик красноты, покрытый чешуйками, единичными мелкими узелками и корочками. Домашние животных нет. Назовите предварительный диагноз Трихофития гладкой кожи Туберкулезная волчанка Дерматит Дерига. Многоформя впливативная эритема Токсидерини У мужчины после получения электротравмы при осмотре внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледно покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе хаотические волны. Первоочередная неотложная помощь? Лидокани внутривенно Амиодарон внутривенно Натрия бикарбонат внутривенно Электрическая дефибрилляция сердец Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких 99. У девочки 8 лет после приема в гостях малинового морса появилась высыпания в виде волдырей сопроваждающиеся с кожным зудом. Какие изменения кожи отмечаете у пациента: Следы рассчесов кольцевидная эритрема Волдыри Популезная сыпь Геморогичемкая сыпь 85. Больной поступил в стационар, при осмотри немпература 380°С, боли в животи, сигма спазмирована, жидкий стул виде "ректального плевка", тенезмы. Пациент ел немытые яблоки в саду. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? Бруцелез Сальмонелез Брюшной тиф Шегелез Холера 55. Какие из перечисленных гормонов стимулируют лактацию? прогестерон эстрадиол тестестерон гонадотропин пролактин 56. В женскую консультацию обратилась женщина с жалобами на задержку менструации на 3 месяца. При осмотре в зеркалах обнаруж влагалища. При вагинальном осмотре матка увеличена до 8-9 недель беременности, ассиметрична. К каким признакам беременнос симптомы, обнаруженные при осмотре сомнительные признак вероятные признак достоверные признаки несомненные признак субъективные признак 05. Пациентка 41 год, поступила в отделение нефрологии с жалобами на повышение температуры тела максимально до 37,8°С, общую слабость, отсутствие аппетита,тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание. При осмотре общее состояние средней степени тяжести за счет интоксикационного, болевого и дизурического синдромов; кожные покровы чистые, гиперемированы в области лица, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. ЧДД-18 в мин., ЧСС-98 уд./мин., пульс напряжен, АД-155/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства: уменьшение интоксикационного, болевого и дизурического синдромов к концу недели купирование интоксикамионного, болевого и дизурического синдромов к моменту выписки пациентки из стационара наблюдение за внешним видом и общим состоянием пациента обеспечение личной гигиены пациентки обеспечение строгого постельного режима 26. При обследовании пациента частота сердечных сокращении составила 96 в минуту, а частота пульса 86. Какое из перечисленных состояний наблюдается у данного пациента? Брадикардия Тахикардия Дефицит пульса Диссоциация пульса Экстрасистолия 49. Какие из перечисленных осложнений могут привести к внезапной смерти детей с лимфатико-гипопластическим диатезом? Дыхательная недостаточность сердечная недостаточность почечная недостаточность надпочечниковая недостаточность сосудистая недостаточность 50. Что из перечисленных является ведущим симптомом обструктивного бронхита у детей? Боль в грудной клетке лихорадка одышка насморк кашель 83. Какие из перечисленных паразитов является возбудителем трихоцефалеза? аскарида острица власоглав лямблия кошачья двуустка 30. Что из перечисленных является возбудителем ревматизма ? палочка Леффлера В-гемолитический стрептококк палочка Коха кишечная палочка палочка Борде-Жангу Мужчина, 35 пет доставлен скорой помощью в приемное отделение стационара с предварительным диагнозом: ОРВИ, Острый аппендицит. Пациент жалуется на высокую температуру и боль в животе. Вы- медсестра приемного отделения. Куда определите пациента для осмотра его хирургом? Палата динамического наблюдения Хирургическое отделение Палата интенсивной терапии Фильтр Пост 39. Водитель при аварии ударился грудью о руль. Стонет, дыхание поверхностное, частое. Боль в покое при вдохе, кашле, при движении усиливается пальпации V-VI ребер отмечается крепитация. Предворительный диагноз: Перелом ребер Ушиб грудины Перелом ключицы Вывих плечевом сустав Закрытый перелом плечевой кости 75. Больному с хронической почечной недостаточностью назначено исследование выделительной и концентрационной функции почек .Укажите исследование и условия подготовки к его прведению: Анализ мочи по Нечипоренко, подготовка чистой стеклянной банки емкостью 100-200 мл Анализ мочи поЗимницкому ,подготовка 8-ми чистых стеклянных банки емкостью 250-500 мл Общии анализ мочи,подготовка чистый стеклянной банки емкостью 150-200 мл Бактериологический анализ мочи,подготовка чистой стеклянной банки емкостью 20 мл Анализ мочи на глюкозурическийпрофиль,подготовка 3-х чистых стеклянных банок емкостью 500 мл 42. Мужчина 73 лет жалуется на то, что у него за последний месяц увеличился живот, появились отеки на ногах,одышка.Вы решили обследовать область живота данного пациента. Какой из нижеперечисленных методов определения патологической жидкости в животе наиболее целесообразен? Поверхностная пальпация живота Глубокая пальпация живота Перкуссия живота Осмотр живота Аускультация живота жүктеу/скачать 39.21 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|