Выписки из медицинской карты стационарного больного
жүктеу/скачать 42.94 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Выписки из медицинской карты стационарного больного
- Вкладной лист 5 к медицинской карте амбулаторного пациента по форме 052/у
|
1)Ребенок 7 лет. Обратился с мамой к врачу общей практики после стационарного лечения с диагнозом «Ювенильный идиопатический артрит, олигоартрикулярный вариант». На момент осмотра состояние ребенка стабильное активных жалоб не предъявляют. В связи с выполнением хроническим заболеванием существует необходимость постановки ребенка на динамический учет. На основании какого документа возможна остановка на учет для динамического наблюдения а организацию ПМСП по месту прикрепления в данном случае ? Заключение врача ПМСП Консультативного заключения профильного специалиста Выписки из медицинской карты стационарного больного На основании первичного осмотра из медицинской карты стационарного больного Только на основании заключения ВВК 2)Мужчина 42 года. Обратился с жалобами на слабость, постоянное чувство жажды и учащенное мочеиспускание. При определении гликемии- выявилось повышение уровня глюкозы до 14 ммоль/л. Пациент был обследован у эндокринолога , был выставлен диагноз «Сахарный диабет 2 типа». ВОП принял решение о постановки пациента на динамический учет. Какую форму необходимо заполнить при оформлении пациента, впервые взятого на динамическое наблюдение? Вкладной лист 5 к медицинской карте амбулаторного пациента по форме 052/у Вкладной лист 5 к медицинской карте амбулаторного пациента по форме 001/у Карту профилактического осмотра ( скрининга) по форме 055/у Реабилитационную карту по форме 047/у Вкладной лист 6 к медицинской карте амбулаторного пациента по форме 001/у 3) Мужчина, 52 года, обратился к врачу общей практики с жалобами на повышение артериального давления до 170/100 мм.рт. ст. Впервые Повышение давления заметил 2 недели назад когда работая на предприятии почувствовал боль в голове и мелькание мушек перед глазами. С тех пор симптомы несколько раз повторились, но измерить давление не было возможности. В анамнезе: пациент 2 года страдает СД 2 типа, принимает Метформин Диеты старается придерживаться, но курит по 1 пачке сигарет в день. Наследственный анамнез отягощен отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 62 лет. Объективно: Рост- 173 см. Вес-98 кг. ИМТ- 32.7. АД- 150/90 мм рт.ст. Область сердца визуально не изменена. Аускультативно сердечные тоны ритмичные, патологических шумов не слышно. Учитывая все факторы риска, какой диагноз для пациента наиболее целесообразен? АГ 2 степени. Риск 2. жүктеу/скачать 42.94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|