Порядок действий после уведомления об инциденте:
После уведомления об инциденте, эксперт оценивает вид инцидента по последствиям;
Потенциальные инциденты с незначительным риском и случившиеся ошибки с незначительным вредом для здоровья вводятся в базу данных по инцидентам и анализируются экспертом обобщенно ежеквартально.
В случае необходимости, эксперт направляет в соответствующие структурные подразделения рекомендации и другие сведения об инциденте (потенциальные инциденты с незначительным риском и случившиеся ошибки с незначительным вредом для здоровья).
Все инциденты сортируются и разделяются на случаи с медицинскими, медикаментозными ошибками с вредом для здоровья и без, а также немедицинские случаи.
Инциденты с медицинскими и с медикаментозными ошибками направляются на рассмотрение курирующего заместителя руководителя Больницы с последующим разбором специально созданной рабочей группой.
Немедицинские инциденты рассматриваются в зависимости от специфики инцидента с последующим разбором специально созданной рабочей группой при необходимости.
Ошибки и потенциальные ошибки со значительным вредом для здоровья должны быть оценены сразу и разбор должен быть проведен в течение 48 часов.
По усмотрению эксперта Службы внутреннего аудита к разбору привлекаются руководители структурных подразделений, где случился инцидент, либо ответственный за область инцидента.
Методика анализа может включать Анализ корневых причин или другие методики улучшения качества.
По результатам анализа разрабатываются рекомендации (корректирующие меры).
План корректирующих мер доводится до сведения всех заинтересованных лиц, ответственных руководителей.
Служба внутреннего аудита контролирует выполнение корректирующих мер.
Результаты анализа инцидентов и доведение экспертом ситуации по инцидентам до сведения сотрудников:
Результаты разбора медицинских и медикаментозных ошибок докладываются на ближайшем заседании Совета по качеству.
Результаты разбора немедицинских случаев, связанных с безопасностью здания и коммунальными службами, докладываются на ближайшем заседании Комиссии по безопасности.
Ежемесячно - структуризация данных по инцидентам поступивших за месяц.
Ежеквартально - анализ тенденций по инцидентам.
Периодически - отчеты о положении дел с инцидентами на рассмотрение Совета по качеству и в другие Комиссии по мере необходимости.
|
