|Опухоль с гладкой поверхностью, четкой границей, б/б, подвижная

~Пациентке 70 лет с диагнозом рака молочной железы St II (T2N0M0), узловой формы верхне-внутреннего квадранта выполнена радикальная мастэктомия. По ИГХ опухоли: ЕР(+3)100%, ПР(+3)100%. Определить вид адъювантной терапии:

~Узловая форма эндометриоза тела матки от интрамуральных миоматозных узлов эхографически отличается:

~Первородящая 27 лет поступила в роддом в сроке беременности 41 недель, без родовой деятельности. Состояние удовлетворительное. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500,0 г. На КТГ за 20 минут – базальный ритм 145 ударов в минуту, акцелераций - 4. Оценка шейки матки по шкале Бишоп 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика:

~Роженица 26 лет, с доношенной беременностью. Второй период длится 1 час 40 минут. На КТГ базальный ритм 90 уд/мин, отмечаются поздние продленные децелерации. При влагалищном исследовании головка в узкой части малого таза. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика:

~Повторнобеременная 20 лет, со сроком 34 недель и резус отрицательной кровью. По УЗИ: увеличение толщины плаценты, относительное многоводие, незначительное увеличение печени и селезенки плода, асцит, двойной контур головы. По допплерометрии: повышение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода на 1,5. На КТГ плода: монотонный базальный ритм. Шейка матки по шкале Бишопа 5 баллов. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика:

~Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года что относится к показаниям со стороны матери к проведению кардиотокографии?

~Беременная 41 неделя +2 дня, жалуется на головокружение, отеки на ногах. Объективно: состояние относительно удовлетворительно. Кожные покровы чистые, обычной окраски. АД= 130/90 мм рт.ст. КТГ – 7 баллов. Отеки на нижних конечностях в области стоп и голени. ОАМ: белок 0,033 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев закрыт. Тактика?

~Беременная А., 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 недели выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 недель с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?

~В каких случаях рекомендуется проводить трансвагинальную соногистерографию с контрастированием при миоме матки, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 от 09 июня 2016 года «Миома матки»?

~Толщину плаценты при ультразвуковом исследовании следует измерять

~Беременная А., 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 недели выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 недель с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от «27» декабря 2017 года?

~Женщина, 32 года, на 29 неделе беременности предъявляет жалобы на значительное вагинальное кровотечение. В анамнез при первой беременности мертворождение из-за отслойки плаценты. Пациентка спрашивает у врача о точности ультразвука в диагностике отслойки плаценты. Какие из следующих утверждений является наиболее точным?

~Женщина 42 лет обратилась к врачу с жалобами на тяжесть внизу живота, обильные менструации. В анамнезе первичное бесплодие. PV: матка увеличена до 9-10 недель беременности, с неровными контурами, плотноватой консистенции, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются, своды глубокие, свободные. В ОАК Hb 98 г/л. Какой из дополнительных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?

~Что относится к ультразвуковым критериям гемолитической болезни плода?

~Женщина 43 лет обратилась с жалобами на боли, зуд, ощущение жжения или раздражения, увеличение паховых лимфоузлов, болезненное мочеиспускание, скудные мажущие кровянистые выделения. При осмотре наружных половых органов отмечаются опухолевидное образование в области больших половых губ, темно-коричневого цвета с участками изъявления, кровоточит. Паховые лимфоузлы увеличены. Какое исследование НАИБОЛЕЕ оправдано для уточнения диагноза:

~На профилактическом осмотре у пациентки 40 лет на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Выставлен диагноз лейкоплакии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден. Наиболее обоснованная тактика лечения:

~На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный метод обследования:

~В гинекологическое отделение поступила женщина 26 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,5С, тошноту, рвоту, гнойные выделения из половых путей. Из анамнеза: первичное бесплодие, 10 дней назад проходила гистероскопию. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот вздут, болезненный внизу. Симптом раздражения брюшины положительный. На зеркалах: слизистая шейки матки гиперемирована, серозно-гноевидные выделения. PV: матка маленькая, придатки пропальпировать не удается из болей, справа и слева от матки прощупываются неподвижные болезненные образования без четких границ, тестообразной консистенции. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 20,6×109/л. СОЭ 40 мм/ч. На УЗИ – наличие жидкости в позадиматочном пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, утолщение стенок маточных труб. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

~Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения

~Достоверным признаком клинической смерти является

~Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является

~Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять

~Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на

~Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

~Шкала Глазго используется для оценки:

~Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:

~Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:

~У пожило го пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:

1. 
   При проведении операции внематочной беременности вскрыта передняя брюшная стенка. Укажите какие слои вскрыты по белой линии живота послойно?
   

1. 
   +Кожа, подкож клетчатка, поверхностная фасция, предбрюшинная клетчатка, брюшина.
   
2. 
   Кожа, подкож клетчатка, , предбрюшинная клетчатка, брюшина, поверхностная фасция
   
3. 
   Кожа, подкож клетчатка, поверхностная фасция, брюшина, предбрюшинная клетчатка
   
4. 
   Подкож клетчатка, поверхностная фасция, предбрюшинная клетчатка, брюшина
   
5. 
   Кожа , подкож клетчатка, брюшина, поверхностная фасция, предбрюшинная клетчатка
   

2. 
   В гинекологическом отделении при операции на матке поврежден мочеточник. Принципы наложения шва на мочеточник.
   

1. 
   +Узловой шов кетгутом без прошивания слизистой оболочки.
   
2. 
   Непрерывный шов без прошивания слизистой оболочки
   
3. 
   Узловой шов кетгутом с прошиванием всех слоев
   
4. 
   Непрерывный с прошиванием всех слоем
   

3. 
   В гинекологическое отделение поступила с диагнозом внематочная беременность при пункции заднего свода в дугласовом пространстве наличие крови, необходимо перевязать сосуды в области
   

1. 
   Яичниковую артерию воронко тазовой связки
   
2. 
   +Угла матки ветви маточных артерий, яичниковую артерию воронко тазовой связки
   
3. 
   Угла матки ветви маточных артерий, восходящая яичниковая артерия.
   
4. 
   В области ребра матки ветви маточных артерий, яичниковую артерию воронко тазовой связки
   

4. 
   Во время экстирпации матки при перевязке маточной артерии был поврежден правый мочеточник, что связано взаимоотношение мочеточника и маточной артерии
   

6. 
   На уровне ребра матки маточная артерия перекрещивается с мочеточником.
   
7. 
   На уровне средней трети ребра матки маточная артерия перекрещивается с мочеточником
   
8. 
   +На уровне шейки матки маточная артерия перекрещивается с мочеточником
   
9. 
   На уровне перешейка маточная артерия перекрещивается с мочеточником
   

5. 
   При блокаде полового нерва для обезболивания родов акушер гинеколог ориентируется
   

6. 
   на расстояния 6 см между седалищным бугром и анусом на глубину 3-4 см
   
7. 
   +на середину расстояния между седалищным бугром и анусом на глубину 3-4 см
   
8. 
   на расстояния 5 см между седалищным бугром и анусом на глубину 3-4 см
   
9. 
   на расстояния 7 см между седалищным бугром и анусом на глубину 3-4 см
   
10. 
    на середину расстояния между копчиком и седалищным бугром на глубину 3-4 см
    

6. 
   при перевязке маточной артерии женщине случайно был перевязан мочеточник. С чем связано это осложнение?
   

1. 
   Оба проходят в круглой связке
   
2. 
   Оба проходят в собственной связке яичника
   
3. 
   Оба проходят в кретовидной связке
   
4. 
   +Оба проходят в широкой связке
   

7. 
   В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства было обнаружено скопление гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенке внутреннего отверстия пахового канала. Определите по ходу какого анатомического образования распространялся нагноительный процесс?
   

1. 
   По широкой связке матки.
   
2. 
   По собственной связке матки.
   
3. 
   +По круглой связке матки.
   
4. 
   По крестовидной связке матки.
   

8. 
   Во время родов у роженицы был диагностирован разрыв промежности 1 степени. Какие слои промежности были повреждены?
   

1. 
   Кожа промежности, часть задней спайки влагалища.
   
2. 
   +Кожа промежности, мышца, часть задней спайки влагалища
   
3. 
   Кожа промежности, часть задней спайки влагалища, мышца
   
4. 
   
   жүктеу/скачать 1.51 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: