Синдром тестикулярной феминизации
|
|
|
Смешанная форма дисгенезии гонад
|
|
|
Истинный гермафродитизм
|
|
|
Чистая форма дисгенезии гонад
|
|
|
Типичная форма дисгенезии гонад
|
|
|
При обследовании девушки 16 лет по поводу первичной аменореи обнаружено – половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип). Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
|
|
синдром Шерешевского-Тернера
|
|
|
Синдром Шихана
|
|
|
Синдром Лоренса-Муна-Бидля
|
|
|
Синдром Морриса
|
|
|
Синдром Бабинского-Фрейлиха
|
|
|
Мама привела к врачу девочку 14 лет с жалобами на сильное ожирение. При осмотре обнаружено: умственная отсталость. Низкий рост, руки и ноги длинные. Выраженное ожирение, отложение жира больше на груди, животе и бедрах. Полидактилия. Вторичные половые признаки не развиты. Пигментная дегенерация сетчатки. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
|
|
синдром Шерешевского-Тернера
|
|
|
Синдром Шихана
|
|
|
Синдром Лоренса-Муна-Бидля
|
|
|
Синдром Морриса
|
|
|
Синдром Бабинского-Фрейлиха
|
|
|
В женскую консультацию обратилась девушка 17 лет: рост низкий, аркообразное небо, короткая шея, крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная клетка. Имеется незначительное снижение интеллекта, кариотип 45X0. Первичная аменорея. Половые органы гипопластичные. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
|
|
|
физиотерапия
|
|
|
витаминотерапия
|
|
|
гормональное лечение агонистами ГТРГ
|
|
|
хирургическое - удаление гонад
|
|
|
заместительная гормонотерапия
|
|
|
Девушка 17 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли внизу живота, головную боль, тошноту, слабость. Боли появились 2 дня назад, сегодня начались менструации. Из анамнеза: соматической патологии нет. Менструации с 15 лет, установились полгода назад, регулярные, по 3-4 дня, болезненные. Боли появляются за 2 дня до менструации и прекращаются через 3-4 дня. Объективно: нормостенического телосложения. Вторичные половые признаки развиты соответственно возрасту. Отеки на руках и ногах. Т36,5С. АД 110/70 мм рт.ст. Ps 90 в мин. Живот вздут, болезнен в нижних отделах. Влагалищное исследование и УЗИ органов малого таза патологии не выявили. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано:
|
|
|
антибактериальные препараты
|
|
|
нестероидные противовоспалительные средства
|
|
|
диета и физическая нагрузка
|
|
|
гигиена наружных половых органов
|
|
|
хирургическое лечение
|
|
|
Девушка 17 лет с жалобами на прибавку массы тела и изменение внешности; общую слабость; слабость в мышцах рук и ног; снижение памяти; депрессию; боли в костях; головные боли. При осмотре обнаружено: лицо лунообразное. Кожа истончена, имеет мраморный оттенок, сухая, шелушится, под кожей виден сосудистый рисунок, акне. Выраженные жировые отложения на лице, шее, груди, животе, спине с растяжением кожи - стрии багровой окраски. Рост невысокий, сутулость, худые конечности, «лягушачий живот». Со стороны сердечно-сосудистой системы - кардиомиопатия, аритмия, артериальная гипертензия. На рентгенограмме – микроаденома гипофиза. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
|
|
|
синдром Шерешевского-Тернера
|
|
|
Синдром Шихана
|
|
|
Синдром Лоренса-Муна-Бидля
|
|
|
Синдром Морриса
|
|
|
Синдром Иценко-Кушинга
|
|
|
Девушка 15 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 14 лет отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила у себя в животе опухоль. При осмотре: рост 160 см., масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота определяется опухолевидное образование, верхняя граница которого на 4 см выше лона. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. При ректоабдоминальном осмотре в полости малого таза определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика:
|
|
|
выскабливание полости матки
|
|
|
рассечение половых губ
|
|
|
рассечение девственной плевы
|
|
|
диагностическая лапароскопия
|
|
|
диагностическая гистероскопия
|
|
|
Роженица 25 лет, с резус-отрицательной кровью без антител, в родах 4 часа. В каком случае введение анти-резус иммуноглобулина НАИБОЛЕЕ целесообразно:
|
|
|
после родов, при отрицательном резусе крови плода
|
|
|
после родов, при положительном резусе крови плода
|
|
|
после родов, при гемолитической желтухи у новорожденного
|
|
|
после родов, если повысится титр антител
|
|
|
перед следующей запланированной беременностью
|
|
|
Повторнородящая 24 года в сроке 41 недель+2 дня беременности, с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ оптимальной:
|
|
|
наблюдение в динамике
|
|
|
произвести амниотомию
|
|
|
родовозбуждение окситоцином
|
|
|
отслойка нижнего полюса плодного пузыря
|
|
|
подготовка шейки матки мизопростолом
|
|
|
Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками недоношенности. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ оптимальный:
|
|
|
исключительное грудное вскармливание
|
|
|
преимущественно грудное вскармливание
|
|
|
сухие смеси детского питания
|
|
|
сцеженное грудное молоко ложкой
|
|
|
сцеженное грудное молоко через зонд
|
|
|
Роженица 22 лет, девочку весом 2000,0 г. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ обоснованы данной роженице:
|
|
|
грудное вскармливание после достижения нормального веса
|
|
|
раствор глюкозы в течение первых 2 часов послеродового периода
|
|
|
сухие смеси детского питания до достижения нормального веса
|
|
|
сцеженное грудное молоко не позже 1 часа после рождения
|
|
|
грудное вскармливание не позже 1 часа после рождения
|
|
|
Родильница А., 26 лет, на 5 сутки после родов предъявляет жалобы на незначительное повышение температуры тела (менее 38°С), боли внизу живота. Озноба нет, самочувствие нормальное (нет слабости, головной боли), отмечает волнообразное течение данного состояния – за периодом «недомогания» следует период «улучшения», сменяющийся новым обострением заболевания. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой формы эндометрита характерна данная клиническая картина?
|
|
|
Классическая
|
|
|
Абортивная
|
|
|
Стертая
|
|
|
Атипичная
|
|
|
Латентная
|
|
|
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой формы эндометрита в зависимости от степени выраженности адаптационно-компенсаторных реакций организма характерны следующие данные: кратковременной не более 3-х дней, резорбтивной лихорадкой, признаки субинволюции матки отсутствуют, отмечается снижение рН маточного содержимого и увеличении доли макрофагов?
|
|
|
Компенсированный эндометрит
|
|
|
|
