Синдром Штейна Левенталя
|
|
|
Синдром Лоренса-Муна-Бидля
|
|
|
Синдром Морриса
|
|
|
Синдром Бабинского-Фрейлиха
|
|
|
У пациентки 32 лет обнаружена увеличенная до 12-13 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Беременностей не было. Придатки не пальпируются. По УЗИ – межмышечно расположенный миоматозный узел d 7*5*6 см. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения:
|
|
|
лапароскопия, консервативная миомэктомия
|
|
|
лапароскопия, ампутация матки с придатками
|
|
|
лапаротомия, ампутация матки без придатков
|
|
|
лапаротомия, экстирпация матки с придатками
|
|
|
лапароскопия, экстирпация матки без придатков
|
|
|
Женщина 24 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов. Наиболее обоснованная тактика лечения:
|
|
|
противовоспалительная терапия
|
|
|
наружное применение антисептиков
|
|
|
физиолечение
|
|
|
электрокоагуляция
|
|
|
вагинальные свечи
|
|
|
У больной 30 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика врача:
|
|
|
Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование
|
|
|
Прерывание беременности с биопсией шейки матки
|
|
|
Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
|
|
|
Электроконизация шейки матки и сохраняющая беременность терапия
|
|
|
Экстирпация матки с придатками
|
|
|
Поступила в роддом первородящая 25 лет в сроке 41 неделя+4 дня с жалобами на излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, предлежит тазовый конец, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3900,0 гр. Из половых путей подтекают мекониальные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Наиболее оправданная тактика врача:
|
|
|
подготовка организма к родам мизопротолом
|
|
|
подготовка организма к родам мифепристоном
|
|
|
родовозбуждение окситоцином
|
|
|
экстренная операция кесарева сечения
|
|
|
плановая операция кесарева сечения
|
|
|
Поступила в роддом первородящая 22 лет в сроке 32 недели с жалобами на излитие околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. Т36,6С. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразана:
|
|
|
пролонгирование беременности до наступления родовой деятельности
|
|
|
пролонгирование беременности на фоне эритромицина и дексаметазона
|
|
|
выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов
|
|
|
немедленная индукция родовой деятельности окситоцином
|
|
|
индукция родовой деятельности окситоцином через 24 часов
|
|
|
Повторнобеременная 22 лет, в сроке 38 недель беременности с жалобами на излитие околоплодных вод, сухой кашель в течение 2 дней, чувство «царапания» за грудиной и между лопаток, слабость. Температура тела 36,8С. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 82 ударов в минуту. Матка слегка возбудима, регулярной родовой деятельности нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Из половых путей подтекают светлые околоплодные воды. Шейка матки по шкале Бишоп 9 баллов. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе:
|
|
|
антибиотикотерапия, при отсутствии схваток в течение 24 часов - родовозбуждение
|
|
|
наблюдение на фоне антибиотикотерапии до развития спонтанных схваток
|
|
|
экстренное кесарево сечение на фоне антибиотикотерапии
|
|
|
родовозбуждение после полного курса антибиотикотерапии
|
|
|
немедленное родовозбуждение на фоне антибиотикотерапии
|
|
|
Беременная 23 лет в сроке беременности 28 недель, обратилась к врачу с жалобами на частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 37,5°С, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область. Соматически здорова. АД 110/65 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Симптом поколачивания положительный справа. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – лейкоцитурия, бактерии++. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
|
гестационный пиелонефрит.
|
|
|
мочекаменная болезнь
|
|
|
уросепсис
|
|
|
острый пиелонефрит
|
|
|
острый цистит
|
|
|
Какое обследование необходимо провести у женщин с раннее существовавшей гипертензией на ранней стадии беременности согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Артериальная гипертензия у беременных» от 27 декабря 2017 г.?
|
|
|
Креатинин сыворотки
|
|
|
Сывороточный кальций
|
|
|
D диммеры
|
|
|
Витамин Д
|
|
|
Концентрацию ферментов в крови
|
|
|
Беременная 26 лет, со сроком беременности 35 недель поступила в родильный дом с жалобами на головную боль в течение суток, слабость, головокружение. Сознание ясное. Адекватна. Выраженные генерализованные отеки. Артериальное давление 160/90 мм.рт.ст. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Предполагаемая масса плода 3200 г. Из половых путей патологических выделений нет. Шейка матки по шкале Бишоп 6 баллов. Содержание белка в моче 3,4 г/л. АЛТ 29 ЕД/л, АСТ 26 ЕД/л. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
|
|
|
плановое кесарево сечение в 39 недель
|
|
|
экстренное кесарево сечение
|
|
|
кесарево сечение в течение 24 часов
|
|
|
амниотомия, родовозбуждение
|
|
|
подготовка организма к родам мизопростолом
|
|
|
Роженица 32 лет, со сроком беременности 39 недель. Началась потужная деятельность. Жалобы на головную боль, слабость, головокружение. Сознание ясное. Адекватна. Выраженные генерализованные отеки. Артериальное давление на фоне гипотензивной терапии 160/90 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 165-170 уд/мин. PV: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, в узкой части малого таза. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана на данном этапе:
|
сделать экстренное кесарево сечение
|
усилить родовую деятельность окситоцином
|
провести вакуум-экстракцию плода
|
продолжить роды на фоне гипотензивных средств
|
продолжить роды на фоне магнезиальной терапии
|
Первобеременная 30 лет в сроке 34-35 недель, доставлена в роддом бригадой скорой помощи на носилках с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Состояние тяжелое. Отеки голеней, передней брюшной стенки. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Положение плода продольное. Предполагаемая масса плода 4000 г. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 156 уд/мин, слева выше пупка. Per vaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
|
плановое кесарево сечение в 39 недель
|
амниотомия, родовозбуждение в 39 недель
|
|
