У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
На проф осмотре у пациентки 45 лет обнаружена увеличенная до 14 недель матка тугоэластической консистенции , неровной поверхности , подвижная , безболезненная. Придатки не пальпируются. УЗИ –множество межмышечно расположенных миоматозных узла размерами 2*1см, 1.5*1,7см, и 3,5*4см. Наиболее вероятный объем оперативного лечения.
Беременная А 26 лет, на УЗИ скрининге в сроке 22 нед. Выявлено низкое расположение плаценты. Какое инструментальное исследование необходимо провести в сроке беременности 25-26 нед с целью уточнения локализации плаценты согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Патология плаценты» от 27 дек 2017г?
Трансвагинальная сонография
В каких случаях рекомендуется проводить трансвагинальную соногистерографию с контрастированием при миоме матке, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №4 от 9 июня 2016г «Миома матки»
Подслизистая миома матки
Пациентка с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 38 градусов, неделю назад перенесла медаборт. Чему соответствует ультразвуковая картина органов малого таза
эндометрит
Толщину плаценты при ультразвуковым исследовании следует измерять
Вместе впадения пуповины
*Беременная А 29 лет по данным УЗИ – монохориальная моноамниотическая двойня, наблюдается по беременности в консультативно-диагностическом отделении. В каком сроке беременности ей показано плановое кесарево сечение , согласно клинического протокола диагностики и лечения №18 « Многоплодная беременность «от 19 сент 2013г
33-34 нед
У пациентки 29 лет жалобы на нерегулярные менструации с задержками до 9 месяцев, вторичное бесплодие в течение 7 лет. В анамнезе 1 роды. Объективно: ожирение II степени, начавшееся после родов, нормостенический тип, вторичные половые признаки развиты правильно. Проведена КТ головного мозга: микроаденома гипофиза. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь для уточнения диагноза:
определение уровня гонадотропинов
пробы с рилизинг-гормонами
определение уровня пролактина определение уровня ТТГ
определение уровня АКТГ
Повторнобеременная 26 лет, со сроком 18 недель и резус отрицательной кровью поступила в роддом с жалобами на тянущие боли низу живота. Состояние удовлетворительное. Матка не возбудима. PV: шейка укорочена до 2,0 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана:
Беременная А., 23 лет, обратилась в консультативно-диагностическую службу с целью медикаментозного прерывания нежелательной беременности. Гинекологически и соматически здорова. Задержка менструации – 42 дня. Какое основное диагностическое мероприятия необходимо назначить до проведения медикаментозного аборта согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Медицинский аборт» от 27 декабря 2017 г.?