Вопросы по онкологии
жүктеу/скачать 431.9 Kb.
|
| 17. ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
001. К доброкачественным опухолям молочной железы относятся а) узловая фиброзно-кистозная мастопатия б) диффузная мастопатия в) фиброаденома 002. У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить а) гормонотерапию эстрогенами б) гормонотерапию андрогенами в) гормонотерапию кортикостероидами г) препараты, улучшающие функцию печени д) йодосодержащие препараты 003. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия может развиться вследствие а) хронического аднексита б) хронического гепатита в) заболевания щитовидной железы г) все ответы правильные 004. Плазмоклеточный мастит является результатом а) воспалительного процесса б) возрастной инволюции молочных желез в) эктазии протоков г) кисты молочных желез 005. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является а) хирургическое б) лучевое в) гормональное г) лекарственное 006. Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является а) хирургическое б) лучевое в) гормональное г) лекарственное 007. К какой клинической группе относятся больные, страдающие пролиферативной формой фиброзно-кистозной мастопатии? а) Iа б) Iб в) II г) III 008. Деление больных на клинические группы необходимо а) для учета онкологических больных б) для диспансеризации онкологических больных в) для определения степени распространенности опухолевого процесса г) правильные ответы а ) и б) д) правильные ответы б) и в) 009. Наименьшая заболеваемость раком молочной железы наблюдается а) в Грузии б) в Азербайджане в) в Туркмении г) в России 010. Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения а) лучевой терапии б) гормонотерапии в) химиотерапии г) хирургического лечения молочной железы 011. Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы а) узловую б) диффузную в) экземоподобные изменения ареолы и соска г) все ответы верные 012. Прогноз течения рака молочной железы хуже а) при отечно-инфильтративной форме б) при узловой форме I стадии в) при узловой форме II стадии г) при болезнь Педжета 013. Симптом "лимонной корки" и отек ареолы а) увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения б) не увеличивает стадию заболевания в) не влияет на выработку плана лечения г) влияет на общее состояние больной 014. Рак молочной железы необходимо дифференцировать а) с узловой мастопатией б) с гемобластозами в) с маститом г) с туберкулезом д) все ответы верные 015. Операция радикальная резекция молочной железы может быть произведена, если до операции установлена а) I стадия рака молочной железы б) IIб стадия в) III стадия г) IV стадия 016. К андрогенным гормональным препаратам относятся а) медротестрон-пропионат б) пролотестом в) тестостерон-пропионат г) омнадрен д) все ответы верные 017. Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является а) наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли б) первично распространенный рак молочной железы в) все стадии первичного рака молочной железы г) все ответы верные д) правильные ответы а) и б) 018. Наружное облучение гипофиза наибольший эффект дает при метастазах а) в кости скелета б) в печень в) в лимфоузлы г) в легкие 019. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является а) маммография б) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата в) термография г) ультразвуковое исследование 020. При отечно-инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить а) только хирургическое лечение б) только лучевую терапию в) только химиотерапию г) комбинированное лечение д) комплексное лечение 021. При проведении профилактической химиотерапии по схеме CMF наиболее целесообразно проводить а) 2 курса б) 3 курса в) 4 курса г) 5 курсов д) 6 курсов 022. У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз - это а) рак молочной железы б) киста с элементом воспаления в) фиброаденома г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 023. У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является а) назначение физиотерапевтических процедур б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием в) назначение антибиотиков г) маммография 024. У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является а) пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием б) консультация уролога в) маммография г) все ответы верные 025. У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является а) обследование у уролога, эндокринолога, терапевта б) маммография в) пункция молочных желез с последующим цитологическим исследованием пунктата г) назначение гормонотерапии 026. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным является а) анализ крови б) анализ мочи в) осмотр и пальпация г) хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием 027. Операция Урбана - Холдина разработана для больных раком молочной железы а) I стадии (внутренняя локализация опухоли) б) I стадии (наружная локализация опухоли) в) III стадии (внутренняя локализация опухоли) г) III стадии (наружная локализация опухоли) 028. Радикальная мастэктомия по Холстеду - Майеру была разработана для больных раком молочной железы а) I стадии б) IIа стадии в) IIб стадии г) III стадии д) для всех стадий 029. У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Наиболее целесообразным методом лечения является а) химиотерапия б) лучевая терапия в) хирургическое лечение г) гормонотерапия 030. Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является а) изъязвленный рак молочной железы б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний в) преклонный возраст г) все ответы верные 031. Профилактическая химиотерапия назначается после радикального хирургического лечения при раке молочной железы а) I стадии б) IIа стадии в) III стадии г) правильные ответы а) и б) 032. У больной 65 лет через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в первый поясничный позвонок. Наиболее целесообразным лечением является а) гормонотерапия б) лучевая терапия на поясничный отдел позвоночника в) химиотерапия тиофосфамидом г) правильные ответы а) и б) д) все ответы верные 033. У больной 32 лет через год после радикальной операции по поводу рака молочной железы I стадии, выявлены множественные метастазы в кости скелета. Наиболее целесообразным планом лечения является а) двусторонняя овариоэктомия б) лекарственная гормонотерапия в) полихимиотерапия с адриамицином г) наружное облучение гипофиза д) все ответы верные 034. При генерализованном раке молочной железы у больных в менопаузе целесообразно проводить лечение а) андрогенами б) кортикостероидами в) антиэстрогенами 035. У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно а) при рентгеноскопии легких б) по анализу крови в) при пункции плевральной полости г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости 036. Рак молочной железы может метастазировать а) в легкие б) в кости в) в печень г) в головной мозг д) во все перечисленные органы 037. При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца а) сохраняется б) удаляется полностью в) удаляется частично г) все ответы верные 038. При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется а) верхне-наружный квадрант молочной железы б) малая грудная мышца в) клетчатка из подключичной области г) клетчатка из подмышечной области д) все перечисленное 039. При лимфостазе верхней конечности после комбинированного лечения по поводу рака молочной железы возможно проведение следующего лечения а) вибромассаж б) ношение эластического компрессивного рукава в) применение троксевазиновой мази г) профилактика рожистых воспалений д) все ответы верные 040. Больная 35 лет, по профессии маляр. Заканчивает комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. На больничном листе находилась 4 месяца. По окончании лечения целесообразно а) направить больную на ВТЭК б) не направлять больную на ВТЭК в) продолжить работу по основной профессии г) сменить профессию д) правильные ответы а) и г) 041. Больной 36 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадранте T1N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает а) наблюдение б) лучевую терапию на молочную железу в) лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны г) профилактическую химиотерапию 042. Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3. 5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает а) наблюдение б) лучевую терапию на правую молочную железу в) лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны г) профилактическую химиотерапию 043. Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы IIа стадии T2N0M0 наружной локализации. В дальнейшем ей необходимо а) послеоперационное облучение грудной стенки б) послеоперационное облучение регионарных зон в) послеоперационное облучение регионарных зон и грудной стенки г) послеоперационная лучевая терапия не показана 044. Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы наружной локализации. Клинически IIа стадия. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех подмышечных лимфоузлах. В дальнейшем ей необходимы а) послеоперационное облучение грудной стенки (зоны рубца) б) послеоперационное облучение подмышечных и надподключичных зон в) послеоперационное облучение подмышечных, надподключичных и парастернальной зон г) послеоперационное облучение грудной стенки и всех регионарных зон д) послеоперационная лучевая терапия не показана 045. Суммарные зоны для облучения молочной железы после радикальной резекции составляют а) 30-40 Гр б) 40-50 Гр в) 50-60 Гр г) больше 60 Гр 046. У больной 56 лет T2N1M0 стадия рака молочной железы (правой) , наружная локализация. Ей наиболее целесообразна лучевая терапия а) предоперационная, интенсивно-концентрированная б) предоперационная пролонгированная в) послеоперационная г) не показана 047. У больной 42 лет рак молочной железы. Клинически T2N0M0 стадия, внутренняя локализация. Ей наиболее целесообразно а) концентрированное предоперационное облучение молочной железы с подмышечно- подключичной областью + послеоперационное пролонгированное облучение парастернальной зоны б) пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и всех регионарных зон в) пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и парастернальной зоны г) лучевая терапия не показана 048. При интенсивно-концентрированном курсе предоперационной лучевой терапии при раке молочной железы интервал до операции должен составлять а) 1-2 дня б) 3-5 дней в) 10-14 дней г) 3 недели 049. При пролонгированном курсе предоперационной лучевой терапии рака молочной железы интервал до операции должен составлять а) 1-2 дня б) 3-5 дней в) 7-10 дней г) 2-3 недели д) больше 3 недель 050. Из радиомодификаторов при лучевой терапии рака молочной железы наиболее эффективно а) электронакцепторные соединения б) гипербарическая оксигенация в) лекарственные препараты г) локальная гипертермия 051. Больной 40 лет по поводу рака левой молочной железы IIб стадии выполнена радикальная операция по Пейти после интенсивно-концентрированной предоперационной лучевой терапии на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной СОД 20 Гр. Гистологически: инфильтративно-протоковый рак, 5 см, с комплексами раковых клеток в лимфатических щелях, сосудах, метастазы в 5 лимфоузлах подмышечной области. В дальнейшем ей целесообразно а) послеоперационное облучение грудной стенки (рубцов) б) послеоперационное облучение регионарных зон в) послеоперационное облучение грудной стенки и регионарных зон г) лучевая терапия не показана 052. Необходимыми дозами профилактического облучения регионарных зон при клинически неопределяемых метастазах рака молочной железы при лучевой терапии РОД 2 Гр являются а) 30-35 Гр б) 35-40 Гр в) 44-50 Гр г) более 50 Гр 053. У больной 58 лет рак правой молочной железы T3N1M0. Наиболее целесообразной лучевой терапией для нее является а) предоперационная интенсивно-концентрированная на молочную железу с подмышечно- подключичной зоной б) пролонгированная на молочную железу и все регионарные зоны в) послеоперационная г) лучевая терапия не показана 054. У больной 44 лет рак правой молочной железы. Опухоль 9 см, центральная локализация с вторичным отеком кожи и железы, в подмышечной области 2-го лимфоузла. Лучевая терапия наиболее целесообразна в виде а) предоперационной интенсивно-концентрированной на молочную железу с подмышечно- подключичной зоной б) предоперационной пролонгированной на молочную и все регионарные зоны в СОД 44- 50 Гр в) полного курса лучевой терапии на молочную железу 66-70 Гр, подмышечную область 50-55 Гр, остальные регионарные зоны - 44-50 Гр с последующей операцией г) лучевая терапия не показана 055. При лучевой терапии инфильтративно-отечной формы рака молочной железы в объем облучения целесообразно включить молочную железу а) с надподключичной зоной, подмышечной и обеими парастернальными зонами б) с надподключичной, подмышечной областями и парастернальной зоной на стороне поражения в) с надподключичной и подмышечной зонами г) с подмышечной и подключичной зонами 056. Через 2 года после радикальной мастэктомии по Пейти с интенсивной предоперационной лучевой терапией по поводу рака молочной железы IIа стадии в области послеоперационного рубца имеется солитарный внутрикожный метастаз 0. 5 см. Целесообразна локальная лучевая терапия а) близкофокусная рентгенотерапия б) электронами 4-6 МЭВ в) электронами 15 МЭВ г) все ответы правильные д) правильные ответы а) и б) 057. Через год после радикальной мастэктомии и 6 курсов химиотерапии по схеме CMF имеется 3 внутрикожных метастаза выше и ниже рубца от 0. 5 до 1 см. Наиболее целесообразна а) близкофокусная рентгенотерапия б) дистанционная g-терапия на область рубца в СОД 55-60 Гр в) дистанционная g-терапия на область рубца в СОД 40-45 Гр + близкофокусная рентгенотерапия в СОД 30 Гр г) облучение электронами 6-9 МЭВ всей зоны послеоперационного рубца в СОД 40-45 Гр + локальное облучение электронами опухолевых узелков СОД 30 Гр д) правильные ответы в) и г) 058. У больной 60 лет через 4 года после комбинированного лечения рака молочной железы IIб стадии и приема тамоксифена выявлен рентгенологический метастаз в тело подвздошной кости слева. Сканографически выявлены очаги повышенного накопления препарата в теле подвздошной кости слева, левом крестцово-подвздошном сочленении L1 и L4. Наиболее целесообразное лечение а) локальная лучевая терапия на область метастаза в теле левой подвздошной кости б) локальная лучевая терапия на область тела левой подвздошной кости, крестцово- подвздошного сочленения L1 и L4 в) лучевая терапия на левое полукольцо таза и поясничный отдел позвоночника г) лучевая терапия не показана 059. При облучении зон костного метастатического поражения рака молочной железы наиболее целесообразно применение разовых очаговых доз а) 2 Гр б) 4 Гр в) 6 Гр г) 8 Гр 060. Наиболее выгодное дозовое распределение при облучении парастернальных лимфатических узлов можно получить при использовании а) дистанционной g-терапии б) электронов 15-20 МЭВ в) фотонов 18 МЭВ г) введения закрытых источников 60Co во внутреннюю грудную артерию 061. При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитывается а) стадия опухолевого процесса б) морфологическая структура опухоли в) наличие рецепторов гормонов в опухоли г) степень дифференцировки опухоли д) правильные ответы а) и в) 062. У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить а) эстрогены б) антиэстрогены в) прогестины г) кортикостероиды 063. В цитостатической терапии больных раком молочной железы наибольшее значение имеет а) циклофосфан б) фторафур в) адриамицин г) митомицин C 064. Оптимальный интервал между курсами химиотерапии по схеме FFC (фторурацил, фарморубицин, циклофосфан) а) 2 недели б) 3 недели в) 4 недели г) 5 недель 065. У больных диссеминированным раком молочной железы курсы химиотерапии проводятся а) до прогрессирования процесса б) до полной регрессии в) в течение года г) только а) и б) д) все ответы правильные 066. Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме а) подмышечных б) подключичных в) парастернальных г) надключичных д) подчелюстных 067. Лечение при раке молочной железы I стадии включает а) лучевую терапию б) радикальную мастэктомию по Пейти в) лучевую терапию + радикальную мастэктомию г) секторальную резекцию д) химиотерапию 068. У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна а) расширенная радикальная мастэктомия б) простая мастэктомия + лучевая терапия в) лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия г) лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия д) лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия 069. Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее применима а) маммография б) флюорография в) пункционная биопсия г) секторальная резекция д) пальпация 070. Для массовой диагностики рака молочной железы применима а) термография б) маммография в) флюорография г) пункционная биопсия д) пальпация 071. В качестве факультативного предрака молочной железы наиболее опасны а) болезни Минца б) узловая форма мастопатии в) цистоаденома г) все перечисленное 072. К диффузной форме рака молочной железы относится а) маститоподобный рак молочной железы б) болезнь Педжета молочной железы в) рад добавочной молочной железы г) рак (in situ) 073. Для маститоподобного рака клинически характерно а) наличие опухолевидного узла с четкими границами б) наличие симптома "площадки" в) наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии кожи г) резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы 074. У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 23 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз а) диффузная мастопатия б) рак молочной железы в) болезнь Минца г) фиброаденома д) узловая мастопатия 075. Больная жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При надавливании на ареолу появляются капельки крови. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. При маммографии патологии не обнаружено. При контрастной маммографии обнаружено кистозное изменение молочных ходов в области соска. Наиболее вероятный диагноз а) рак молочной железы б) диффузная мастопатия в) болезнь Минца г) узловая мастопатия д) фиброаденома 076. В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 23 см, положительный симптом "площадки", сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз а) фиброаденома б) узловая мастопатия в) липома г) рак молочной железы д) болезнь Минца 077. При раке молочной железы в стадии T3N1M0 показана а) радикальная мастэктомия б) мастэктомия + химиотерапия в) лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия г) только химиотерапия д) простая мастэктомия 078. У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39 C. Наиболее вероятный диагноз а) рак Педжета б) галактоцеле в) острый гнойный мастит г) фиброзная мастопатия д) фиброаденома 079. Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать а) термографии б) маммографии в) ультразвуковому исследованию г) цитологическому исследованию выделений из соска 080. Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии б) папиллярной цистоаденомы в) фиброаденомы молочной железы г) узловатой фиброзной мастопатии 081. Рак молочной железы развивается а) из лимфатических узлов б) из кровеносных сосудов в) из гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры г) из железистого эпителия протоков д) из незрелой соединительной ткани 082. К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме а) слабости б) тошноты, рвоты в) нарушения сна г) лейкопении д) образования метастазов 083. Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании а) клинической картины б) термографии в) маммографии г) морфологического исследования д) ультразвукового исследования 084. Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия б) липома в) внутрипротоковая папиллома г) фиброаденома д) мастит 085. Рак молочной железы может метастазировать только а) гематогенно б) лимфогенно в) имплантационно г) гематогенно и лимфогенно д) всеми перечисленными путями 086. При раке молочной железы I стадии T1N0M0 (наружная локализация опухоли) наиболее целесообразно а) операция - радикальная резекция молочной железы б) радикальная резекция + лучевая терапия в) радикальная мастэктомия + лучевая терапия г) лучевая терапия + гормонотерапия д) химиотерапия 087. При III стадии рака молочной железы показано а) хирургическое лечение б) лучевая терапия в) лучевая терапия + хирургическое лечение г) химиотерапия + гормонотерапия д) лучевая терапия + хирургическое лечение + химиотерапия + гормонотерапия 088. Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется а) рентгенологическое обследование б) изотопное исследование в) исследование рецепторов стероидных гормонов г) правильные ответы а) и б) д) правильные ответы б) и в) 089. Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется а) ультразвуковое исследование б) сканирование печени в) биохимическое исследование г) ангиография д) все перечисленное 090. При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется а) вся молочная железа б) молочная железа и зоны регионарного метастазирования в) молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования г) молочная железа, большая грудная мышца и зоны регионарного метастазирования 091. Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является а) маститоподобная б) панцирная в) рожеподобная г) пак Педжета д) узловая 092. Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является а) пальпация б) маммография в) крупнокадровая флюорография г) термография д) радионуклидная диагностика с 32P 093. Для выбора гормонотерапии при раке молочной железы оптимальным является следующее сочетание рецепторов стероидных гормонов а) РЭ+ и РП+ б) РА+ и РГ+ в) РГ+ и РП+ г) РА- и РЭ- д) РЭ- и РП- 094. Наиболее часто применяемыми схемами адъювантной химиотерапии при раке молочной железы являются а) CMF б) FAK в) CMFAV г) CAF 095. Наиболее эффективными препаратами при лечении рака молочной железы в монотерапии являются а) адриамицин, новантрон б) таксол в) метотрексат г) 5-фторурацил д) верные ответы а) и б) 096. Склерозирующий аденоз относится а) к доброкачественным дисплазиям б) к воспалительным процессам в) к злокачественным новообразованиям 097. На фоне листовидной фиброаденомы может развиваться а) рак молочной железы б) фибросаркома в) внутрипротоковые папилломы 098. В молочной железе "болезнь Педжета" относится а) к доброкачественным дисплазиям б) к раку кожи в) к внутрипротоковому раку 099. При раке молочной железы у мужчин встречаются все гистологические формы рака, известные у женщин. Выберите правильный ответ а) да б) нет в) все, кроме рака Педжета 100. В молочной железе может развиться а) фибросаркома б) ангиосаркома в) карциносаркома г) все ответы верные жүктеу/скачать 431.9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|