Воспалительные процессы мягких тканей лица у детей: лимфадениты; абсцессы, флегмоны поверхностных и глубоких клетчаточных пространств: классификация, особенности клинической картины, диагностика, методы лечения
жүктеу/скачать 39.27 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гингивальными
- Мукостоматогенными
- Саливаторные источники
| Источники инфекции .Все источники инфекции, попадающей в челюстно-лицевую область и способной вызвать здесь воспалительный процесс, можно условно разделить на восемь групп
Одонтогенные источники инфекции (у 84% больных) — это гангренозные зубы и их корни, через отверстия верхушек которых инфекция проникает в лимфатические и кровеносные сосуды, распространяясь в периодонт, кость и окружающие мягкие ткани В подавляющем большинстве флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области являются одонтогенными Гингивальными источниками являются-а) гнойно-воспалительные патологические десневые карманы при пародонтите в стадии альвеолярной пиореи; б) язвенно-некротические гингивиты Мукостоматогенными источниками инфекции являются язвенно-некротические стоматиты и глосситы, а также любое травматическое воспаление на слизистой оболочке рта и языка. Интраоссальными источниками являются инфекционно-воспалительные процессы в челюстях, скуловых костях и верхнечелюстных пазухах: остеомиелиты, периоститы, оститы, нагноившиеся кисты и кистогранулемы, затрудненное прорезывание зубов мудрости, гаймориты ; зоны травматических переломов челюстей, скуловых, носовых, височных, лобных костей также можно отнести к данной группе источников инфекции. Саливаторные источники - гнездящиеся в воспаленных слюнных протоках и железах при так называемой слюннокаменной болезни Тонзиллярноглоточными источниками являются- крипты окологлоточных миндалин (при хроническом или остром воспалении их), а также воспалительные очаги в носоглотке. Риногенным источником служит воспаленная слизистая оболочка носа, а отогенным - воспаление ушной раковины, слухового прохода, среднего и внутреннего уха Из числа прочих источников инфекции, способной вызвать флегмонозное воспаление, можно назвать фурункулы, карбункулы, нагноившиеся атеромы, сикозы, конъюнктивиты, фронтиты, этмоидиты, общие инфекционные процессы и любые локализованные гнойно-воспалительные процессы вне головы, откуда инфекция может проникать гематогенным путем в челюстно-лицевую область. Особо следует отметить возможность внедрения инфекции в околочелюстные ткани благодаря применению плохо стерилизованного анестезирующего средства или недостаточного соблюдения правил обработки полости рта при внутриротовых инъекциях. Путями проникновения инфекции из указанных источников служат лимфатические и венозные сосуды, а также межмышечная и межфасциальная клетчатка, по которой может происходить распространение воспаления путем прорыва, расплавления окружающих тканей. Механическим препятствием к распространению воспаления служат плотные фасции. В ряде случаев, даже при наличии явно проявляющегося одонтогенного, стоматогенного другого очага, флегмона развивается, так как для ее развития необходимы еще и предпосылки общего характера: ослабление иммунобиологических свойств организма, сенсибилизация его, расстройство корковой регуляции. В зависимости от степени вирулентности микрофлоры, уровня иммунобиологических способностей организма и особенностей высшей нервной деятельности гнойно-воспалительные процессы могут протекать совершенно по-разному: очень бурно, с тяжелыми общими и местными нарушениями, умеренно активно или гипореактивно — вяло, исподволь и длительно, без существенных общих и местных клинических проявлений, приобретая хронический характер. жүктеу/скачать 39.27 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|