Южно-казахстанской медицинской академии
жүктеу/скачать 3.56 Mb.
|
 
ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ  МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
№ 1(42), 2009 
ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫНЫҢ ХАБАРШЫСЫ № 1 (42), 2009 РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ Основан с мая 1998 г.  
Учредитель: «Республиканское государственное казенное предприятие «Южно-Казахстанская государственная медицинская академия» Журнал зарегистрирован в Министерстве информации и общественного согласия Республики Казахстан Регистрационное свидетельство № 106-ж от 20 01. 1998 года. ISSN 1562-2967 Комитетом по контролю в сфере образования и науки МОиН РК «Вестник» включен в перечень изданий для публикации основных результатов диссертаций. Редактор Шаймерденова Р.А. Компьютерный набор и верстка: Байдаралиева А.Т., Жилин Д.А. Адрес редакции: 160019 Республика Казахстан, г. Шымкент, пл. Аль-Фараби, 1 Тел.: 8(325-2) 53-41-83 Факс: 53-41-83 Е-.Маil: medacadem@rambler.ru http:// www. ukgma.kz
Тираж 500 экз., объем 15,6 п.л. Главный редактор Самченко И.А., доктор мед. наук, профессор Ответственные секретари Жакыманова Г.К., начальник отдела науки Ермекбаева Д.Д., м.н.с. отдела науки
Рысбеков М.М., доктор мед.наук, профессор Анартаева М.У., доктор мед.наук, доцент Булешов М.А., доктор мед наук, профессор Аскамбай К.А., доктор мед.наук, профессор Дущанова Г.А., доктор мед.наук, профессор Карабеков А.К., доктор мед.наук, профессор Каркабаева А.Д., доктор мед.наук, профессор Кулакеев O.K., доктор мед.наук , профессор Махатов Б.К., доктор фарм.наук, профессор Оспанова С.А., доктор мед.наук, профессор Орманов Н.Ж., доктор мед.наук, профессор Сексенбаев Д.С., доктор мед.наук, профессор Арыстанов Ж.М., доктор форм.наук, доцент Малгаждарова Б.С., доктор мед.наук , доцент Сисабеков К.А., доктор мед.наук, доцент Танирбергенов А.Ж., кандидат тех.наук, начальник КТИЦ Шарипов К.О., доктор биол.наук, профессор Редакционный совет: Годлевский Л.С. (г. Одесса) Денисов И.Н. (г. Москва) Чернова Г.И. (г. Санкт-Петербург) Сангинов Д.Р. (г. Душанбе) Тахчиди Х.П. (г. Москва) Кульжанов М.К. (г. Алматы) Каратаев М.М.(г. Бишкек) Каусова Г.К. (г. Алматы) 
Журнал посвящен 70-летию со дня рождения и 46-летию трудовой и научно-педагогической деятельности заведующего кафедрой факультетской хирургии ЮКГМА, доктора медицинских наук, профессора, академика АМН РК, заслуженного врача РК Д.С. Сексенбаева ХИРУРГ С ЗОЛОТЫМ СКАЛЬПЕЛЕМ или о творческом пути одного из ведущих хирургов республики, заведующего кафедрой факультетской хирургии Южно-Казахстанской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук, профессора, действительного члена АМН РК Дерибсалы Сексенбаевича Сексенбаева И.А. Самченко, А.А. Маймаков, М.М. Рысбеков Южно-Казахстанская государственная медицинская академия, г. Шымкент Департамент здравоохранения Южно-Казахстанской области, г. Шымкент 5 января 2009 года исполняется 70 лет со дня рождения и 46-летие трудовой и научно-педагогической деятельности одного из ведущих хирургов республики, заведующего кафедрой факультетской хирургии Южно-Казахстанской государственной медицинской академии, доктора медицинских наук, профессора, действительного члена АМН Республики Казахстан Дерибсалы Сексенбаевича Сексенбаева. Он родился в селе Уялы Аральского района Кызылординской области в простой рабочей семье. Закончив первый класс на «отлично», Дерибсалы был переведен сразу в четвертый класс семилетней школы, а затем его учеба прошла в г. Аральске, где он окончил в 1956 году десятилетнею школу им. Т.Г. Шевченко на золотую медаль. В начале он сдает документы в МИМО (Московский институт международных отношений), но в связи с приемом в МИМО большой группы студентов из Арабских стран – представителям Казахстана предлагалось начать учебу через два года. Объяснили, что они не достигли совершеннолетия. А тем временем в г. Кызылорду приехала приемная комиссия Казахского государственного медицинского института. Юноша, окончивший казахскую среднюю школу, за пять дней сдал все экзамены на «отлично». Быстро пролетели шесть лет учебы, общественная работа, спорт и работа в хирургическом кружке. Как часто мы, знакомясь с биографией ученых светил, читаем - «клиническая ординатура», «аспирантура», «докторантура», «работа на кафедре» – и весь путь в науку, как по накатанной дорожке. Дерибсалы Сексенбаевич после окончания Алматинского государственного медицинского института направляется в Мактаральскую районную больницу - хирургом. А через шесть месяцев он становится хирургом Чимкентской областной больницы, с которой будет связана вся его дальнейшая жизнь. Ведущее лечебное учреждение Южного Казахстана всегда отличалось не только высоким уровнем хирургической службы, но и тягой практических врачей к науке. Молодому, одаренному врачу повезло с учителем. Никита Федорович Хохлов, прошедший школу Великой Отечественной войны (чего стоит один только Сталинград), по достоинству оценил способности молодого хирурга, его настойчивость, тягу к знаниям, так как видел в нем продолжателя своего дела. Первый среди хирургов Южного Казахстана, доктор медицинских наук Н.Ф.Хохлов, уезжая в Целиноград, на место главного хирурга Чимкентского областного отдела здравоохранения рекомендовал кандидата медицинских наук Дерибсалы Сексенбаева. Он возглавлял областной отдел здравоохранения с 1973 по 2002 годы. Д.Сексенбаев стремительно проходит ступеньки служебной лестницы: врач-хирург районной больницы с 1962 по 1963 гг., врач-хирург областной больницы с 1963 по 1964 гг., заведующий отделением грудной хирургии областной больницы с 1964 по 1990 гг.. Вызывает восхищение тот факт, что через 9 лет после окончания института защищает кандидатскую диссертацию. С 1973 г. по 2002 г. - почти 30 лет он совмещает работу главного хирурга Чимкентского областного отдела здравоохранения. В это время бурно развивается хирургическая служба в области, открываются специализированные отделения (торакального, нейрохирургического, уронефрологии, сосудистого, ортопедии-травматологии, детского, колопроктологического, гнойного профиля и др.) – результат его упорного труда. Из года в год растет мастерство хирурга, избравшего уже сложнейшую и престижную, но относительно новую специальность - грудную хирургию. С первых дней создания отделения грудной хирургии, он не только сам овладевает сложнейшими операциями на легких, сердце, сосудах, пищеводе, но и создает школу торакальных хирургов самого современного уровня. С 1990 г. открывается совершенно другая грань таланта Дерибсалы Сексенбаевича - талант организатора. Он избирается главным врачом областной клинической больницы – главного лечебного учреждения Южного Казахстана. Это сложнейшее хозяйство ему приходится вести в тяжелейшее переломное время - время распада Советского Союза и обретения Казахстаном суверенитета, перехода к рыночным отношениям и тяжелейшего кризиса в здравоохранении. За 12 лет ему удается не только сохранить лечебное учреждение на плаву, но и не растерять всех высококлассных специалистов. Не закрыв ни одного отделения, одним из первых в Казахстане, осваивает лапароскопическую холецистэктомию (за три года произведено самостоятельно более 780 операций), создает отделение эндоурологии и литотрипсии (в Южном Казахстане впервые), приобретает новейший аппарат искусственной почки и создает уронефрологический и гепатологический центры. Именно в этот период больница становится клинической базой Южно-Казахстанской государственной медицинской академии: шесть ведущих клинических кафедр, пять курсов получили возможность готовить специалистов современного уровня. Дерибсалы Сексенбаевич, как никто другой, понимает стратегическое значение воспитания высококвалифицированных национальных кадров для будущего страны. Именно поэтому им создаются все условия для студентов и преподавателей. Объяснение простое. Каждый большой ученый стремиться привить вкус к научным исследованиям молодым специалистам (только за последние годы сотрудниками кафедры и больницы опубликованы более 130 печатных работ). В это же время растет уровень Сексенбаева, как хирурга. Он осуществляет операции не только на органах грудной клетки и брюшной полости, но и в области травматологии и ортопедии, мочеполовой системы и т.д. Им сделано более 34000 операций и кажется, что нет области в хирургии неподвластной ему. Постоянная работа над собой, участие в съездах и конференциях, позволяют ему свободно разбираться в вопросах не только хирургии, но и в неврологии, кардиологии, пульмонологии, онкологии и других дисциплинах. Достаточно побывать на клинических конференциях, разборах операций, патолого-анатомических конференциях, чтобы убедиться в обширности и глубине его знаний. Но Дерибсалы Сексенбаевич не только практический врач-хирург, талантливый организатор, он – ученый и педагог (еще одна грань этого удивительного человека). В 1971 году, как написано выше, он защищает кандидатскую диссертацию на тему: «Сравнительная оценка некоторых ирригационных методов лечения разлитого калового перитонита в эксперименте», а в 1994 году – докторскую – на тему «Комплексная оценка и лечение разлитого перитонита». Им опубликовано более 350 научных статьей и тезисов, четыре монографии, три учебника и более 50 методических рекомендации по актуальным вопросам торакоабдоминальной хирургии. Под руководством и при участии профессора Дерибсалы Сексенбаева подготовлены семь докторов медицинских наук и 19 кандидатов, которые сейчас возглавляют кафедры и лечебно профилактические учреждения республики. Им организована кафедра общей хирургии, а затем - кафедра факультетской и госпитальной хирургии, которую он возглавляет в настоящее время. Научная и педагогическая деятельность Дерибсалы Сексенбаева получила соответствующую оценку. В 1994 году ВАК РК присваивает ему звание профессора, в 1996 году избирается членом-корреспондентом, а в 1998 году - действительным членом АМН РК. Примечательно, что кандидатуру Дерибсалы Сексенбаевича выдвинул выдающийся ученый, главный хирург Казахстана, академик НАН РК, обладатель «Халық қаҺарманы», лауреат Государственной премии Казахстана М.А.Алиев. Профессор Сексенбаев Д.С. с 1973 года и по настоящее время возглавляет научное общество хирургов Южного Казахстана, является членом редколлегии журналов: «Хирургия Казахстана», «Здравоохранение Казахстана» и «Вестник ЮКГМА». Велика его роль в становлении и развитии областной клинической больницы и самого молодого вуза Казахстана – Южно-Казахстанской государственной медицинской академии. Необходимо также отметить его активное участие во внедрении государственного языка в медицину и обучение студентов. Им выпущены на казахском языке учебники по факультетской хирургии - «Хирургия аурулары». Известный ученый, педагог, крупнейший клиницист Сексенбаев Дерибсалы Сексенбаевич считается хирургом высшего класса. Его роль, его влияние на развитие хирургической службы Южного Казахстана неоценима. Он занесен в «Золотую книгу почета» Республики Казахстан. За заслуги перед обществом награжден орденом «Парасат». Хирург, ученый, педагог, организатор здравоохранения Дерибсалы Сексенбаевич Сексенбаев подошел к своему юбилею в расцвете духовных и физических сил. «Кому много дано, с того и много спрашивается», говорят в народе. Впереди у юбиляра годы труда и творческих свершений. Көп жыл ОҚО ауруханасының бас дәрігері, облыстың хирургтарының басшысы, Медакадемияның хирургия кафедрасының меңгерушісі, академик Дерібсәлі Сексенбаевтың 70 жасқа толған торқалы тойына Арнау Талайды таңырқатып еп-күшімен, Танылдың елімізге текті ісіңмен. Оташы мандығың шарықтаған, Бүгінгі құттықтаймыз жетпісіңмен. Меңгерген оташылық шеберлігін, Өзіңді ғұламаға теңер бүгін. Қолыңнан тәрбие алған шәкірттерің, Алдыңа басын иіп келер бүгін. Ел білер талай шыңнан асқаныңды, Мол үлес ғылымға да қосқаныңды. Оташы мамандығын жандандырып, Білеміз жаңалықтар ашқаныңды. Бүгінгі орындалып шын арманың, Кезің ғой бұл өмірдің ұғар мәнін. Қосқан мол елімізге үлесің ғой, Шәкірттер тәрбиелеп шығарғаның. Өмірдің ажырамай ырғағынан, Тұрғандай ән естіліп жыр бағынан. Талайды алып қалдың өмір сыйлап, Ажалдың арашалап тырнағынан. Бақыт қой басқан ізің, ақ қадамың, Көрінді ел үмітін ақтағаның. Естиміз көп ішінен шын жүректен, Атыңды үлгі тұтып мақтағанын. Сен бір жан таза жанын кірлетпеген, Айтқаның дуалы ауыз құр кетпеген. Ұстазды – Академик дәл өзіңдей, Ел болып, құшақ жайып құрметтеген. Тек қана жақсылық боп істегенің, Жетпісте кемімесін күш кемелің. Тілейді халық сенің әрқашанда, Қолыңнан скальпелің түспегенін. Талайды таңырқатып еп-күшіңмен, Таңылдың елімізге текті ісіңмен. Оташы мамандығың шарықтаған, Бүгінгі құттықтаймыз жетпісіңмен. ҚР Журналистер одағының мүшесі, Мақтарал ауданының Құрметті азаматы, ОҚО Мақтарал ауданы Асықата № 1 ауруханасының дәрігері Ағман Сабырханов УДК. 616.381. -002-089 Современные принципы лечения распространенных форм перитонита Д.С. Сексенбаев Южно-Казахстанская государственная медицинская академия, г. Шымкент Областная клиническая больница, г. Шымкент Түйін Бұл мақалада 83 науқаста перитониттің емдеу нәтижесінде лапароскопиялық операция, традициялық лапаротомия құрсақ қуысын дренаждау кезіндегі перитониттің этиологиясын ескере отырып еміне қажетті хирургиялық көрсеткіштің, құрсақ қусындағы ағзалардың жеткіліксіздігін емдеуде. Қазіргі замандағы технологиялық детоксикация және құрсақ қуысын дренаждау емнің нәтижесінде 15,7% дейін өлім дәрәжесі азайтылды. Summary In this article the analysis of results of treatment of 83 patients with peritonitis in using the laparoscopy operations with traditional laparotomy and drainage of abdominal cavity is presented. Necessity is shown at a choice of surgical tactics of treatment of peritonitis to consider etiology, prevalence, character of microflora in an abdominal cavity, and weed organ insufficiency. Application of modern technologies detoxication and drainage an abdominal cavity allows seizing results of treatment and to lower death rate up to 15, 7%. УДК -617.54 – 001.5 – 07-089
Біздің мақсатымыз көкірек қуысындағы ағзалардың операцияларын үйретуге хирургтарды дағдылау. Summary Our purpose is to train the general surgeons in performing operations on the thorax. Повреждения грудной клетки остаются одной из наиболее сложных проблем в торакальной хирургии. После создания специализированного отделения в областной клинической больнице с 1963 года проведено хирургическое лечение более 1030 больных. По характеру производственные травмы составили -2,1%, уличные и бытовые травмы – 97,9%. Ранения режущими и колющими предметами составили -69%, огнестрельные ранения -1,7%, множественный характер ранения – 29,3%. УДК 616.33-02:614.4
Берілген мақалада диагностикасының қиындығы айтылған. Бұл ауруды көбіне терапевтік ем қолдануды қажет ететіні көрсетілген. Summary In this article the author marks difficulties of diagnostics a reflux esophagit and marks, that conservative therapy places prevailing role in treatment. С 1985 по 2005 гг. в торакальном отделении областной клинической больницы находились 238 больных, преобладали лица в возрасте от 40 до 55 лет, равное число мужчин и женщин с различной патологией пищевода. У 86 из них имело место РЭ. РЭ развился у 41 больного вследствие грыжи пищеводного отверствия диафрагмы, у 18-после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, у 21 – после химических ожогов пищевода, у 6 – при недостаточности кардии. Многообразие жалоб, в некоторых случаях отсутствие четкой клинической картины РЭ, течение его под маской других заболеваний желудочно – кишечного тракта (язвенная болезнь, рак желудка и пищевода, кардиоспазм), заболеваний диафрагмы представляют определенные трудности в правильной и своевременной диагностике этого заболевания. Были выявлены следующие наиболее характерные и постоянные клинические симптомы РЭ: у 33 (38,3%) больных имели место загрудинные боли, у 21-(24,4%) боли в эпигастральной области, у 21 (24,4%) – изжога, у 11 (12,8%) – дисфагия. УДК 616.132.2.002-089:621.3.076.24 КОРОНАРНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ Т.Д. Лесбеков Кафедра, клиника сердечно-сосудистой хирургии ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования» РОСЗДРАВА, г. Санкт-Петербург, Россия РЕЗЮМЕ В статье авторы делятся опытом лечения 59 оперированных больных с ишемической болезнью сердца. Коронарная эндартерэктамия позволяет достичь полной реваскуляризации миокарда. SUMMARY The experiment of treatment of the 59 operated patients with ischemic cardiac disease is deseribed in this article. The coronary endarterectoray is allaved to reach the absolute revasculization of the myocardium. УДК-617.55-007.43-089:615.849.19 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛАЗЕРОВ ПРИ «НАТЯЖНОЙ» И ПРОТЕЗИРУЮЩЕЙ ПЛАСТИКЕ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ГРЫЖАМИ Л.З. Аметов, А.Р. Шаюсупов, М.Х. Рузиматов РСЦХ им.акад. В.Вахидова, г.Ташкент, Узбекистан Түйін Бұл мақалада операциядан кейінгі жарықта лазерді пайдаланудың тиімділігі бағаланды. Бақылау тобы 67, лазерді пайдаланбаған, екінші топ 50 – традициялық пластика, үшінші топ 178 протезді пластика лазерді пайда болумен. Фотобио - әсері III топқа операциядан кейінгі асқынуларды 26,9 %-дан 17,4 %-ға төмендетті. СО2 және лазер тиімді және қажет болып табылады. Summary The using of lasers in implantation of the sinthetic prosthesis in patients with extensive relapse of hernia allaved to lower the number of wounded complications in comparison with plastic operation from 26,9 % to 17,4 %. The effective method of prophylaxis of formation serum in allogernio plastic in position is photocogulation of capillaries and lymphatic vessels. УДК 616.36-003.951.21.06
Бұл мақалада жедел деструктивті тасты холециститі бар науқастардың қанында Т-лимфоцит, тимоцит, Т-хелпер, Т-киллеров томендегені, ал В-лимфоциттердің жоғарылағаны байқалады. Сонымен бірге науқастарда фагоцитоз процесінің төмендеуі, ал қанда IgА, IgМ- мөлшерінің томендеуі, IgС ұлғаюы байқалады. Жедел деструктивті холециститпен ауырған науқастарда лапароскопиялық холецистэктомиядан кейін қанда фагоцитозға қабілетті В-лимфоцит санының, нейтрофилдердің, IgG ұлғайғанын байқаймыз.Жедел деструктивті тасты холециститте, лапароскопиялық холецистэктомиядпн соң, жасушалық және гуморалдық иммунитет байқалған.
The decrease of the level of mature T-Lymphocytes and Tymocytes, T-helpers, T-killers in blood is marked on the background of increasing of B-Lymphocytes conten. In patients with acute destructive calculous cholecystitis Simultaneously the suppression of phagocytosis process, decreasing of IgA, IgM content in blood and increasing of IgG are observed. In patients with acute destructive calculous cholecystitis the number of B-Lymphocytes and the number of phagocytosisable neutrophils are increased after laparoscopic cholecystectomy on the background of elevation of the IgG content. Key words: acute destructive calculous cholecystitis, cellular and humoral immunity, laparoscopic cholecystectomy. УДК 616-036.88:616.37-002
Бұқ мақалада хирургиялық емнің сараптау нәтижесінде 38 науқас жедел деструктивті панкреатитпен жүргізілді. Барлық науқастар әртүрлі ауыр дәрежедегі хирургиялық эндотоксикозбен түскен. Асқынған, улану синдромында комплексті консервативті емнің нәтижесіз болуы кең лапаротомияның негізгі көрсеткіші болып табылады. Summary The results of surgical treatment was conducted at 38 patients with acute destructive pancreatitis. All patients were with different degrees of acute surgical endotoxicosis. The basic indications of laparatomy were inefficiency of complex of conservative therapy and progressing intoxication syndrom. Key word: acute destructive pancreatitis, surgical endotoxicosis.
УДК 616.381-002-022-08 Анализ результатов Хирургического лечения острых сочетанных заболеваний органов брюшной полости и гениталий Б.А. Ибраимов Национальный хирургический центр, г. Бишкек Түйін Бұл мақалада біз 523 науқастың хирургиялық емін жедел құрсақ қуысының және генитальды мүшелерінің қосымша хирургиялық ауруларының анализ жауаптары жүргізілді. Зерттеуде диагностикалық тактикалық және техникалық шешімдер анықталды.
The analysis of surgical treatment in 523 patients in combination with acute combined surgery diseases of abdominal carity and genital organs was carried out.. The optimality of diagnostic, tactical and technical solutions in the conditions of providing urgent surgery aid was found out. Key words: acute combined surgical diseases, diagnosis, treatment. УДК 616.3-008.14-07 Декомпрессия ободочной кишки после наложения тонко-толстокишечного анастомоза М.М. Мамакеев, Ж.Т. Бектуров, Д.Т. Сыргаев Национальный хирургический центр Министерства здравоохранения КР, г. Бишкек Түйін Бұл мақалада бізден операция істеп шығарылған, жіңішке ішектің мықын аймағының резекциясы көлденең инвагинационды илеостомозбен басқарылып қойылды. Бұл ота 78 науқасқа жүргізілді, оларды жедел жіңішке ішектің хирургиялық аурулары болған. Тек үш жағдайда басқарылатын илеостом қайта оперативті бекітілді, ал қалған жағдайда илеостом өз бетінше бекітілді (жабылды). SUMMARY The operation resection of ileum part of small intestine with application of transversal intra vaginational illoascendostomy with controlled ileostomy. This operation was made to 78 patients with acutl surgical discases of small intestine. Ive were controlled ileostomy with re-operative intervention in the 3 cases. Key words: colon, small intestines, resection, anastomosis, decompression, ileostomy. УДК 616.342-002.44-036.1-037 Диагностика и хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости при сочетании с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Д.С.Абдуллаев, Ж.Т.Бектуров, Б.С. Ниязов, А.М.Калжикеев, Б.А.Ибраимов, Ж.Ж.Бектуров Национальный хирургический центр Министерства здравоохранения КР, г. Бишкек Түйін Бұл мақалада 26 дан 67 жас аралығында созылмалы дуоденальды өткізбеушілік асқазан және 12 елі ішек жарасымен ауыратын 253 науқастың хирургиялық еміне сараптау жүргізілді. Диагностика алгоритмді зерттеу бойынша жүргізілді, бұл әдіс созылмалы дуоденальды өткізбеушілік ломбинирленген полиорганды, полинтранскопиялық диагоностика созылмалы дуоденальды өткізбеушілік компессациялық (өзінде) кезеңінде Трейц байламының ашылуы страсы бойынша төменгі дуоденалды өткізумен. Созылмалы дуоденальды өткізбеушілік супкомпессация кезеңінде көлденең антиперистальтикалық дуоденостомия Витебск бойынша қойылады. Созылмалы дуоденальды өткізбеушілік декомпенсация кезеңінде Бильрот-ІІ бойынша асқазан резекциясы жасалынды. Витебск бойынша көлденең анастомоз көлденең антиперистальтикалық дуоденостомия қоюмен бірге, созылмалы дуоденальды өткізбеушілік қосымша 12 елі ішек ойық жара ауруында. Созылмалы дуоденальды өткізбеушілік кезінде созылмалы дуоденальды өткізбеушілік 12 елі ішектің жара ауруы кезінде асқазанды Билрот ІІ резекция арқылы көлденең Витебск бойынша және созылмалы дуоденальды өткізбеушіліктің компенсацияланған кезеңінде және көлденең антиперистальтикалық дуоденостомия созылмалы дуоденальды өткізбеушіліктің субкомпенсацияланған кезеңінде жасалды. Созылмалы дуоденальды өткізбеушілік асқазанның жара ауруымен бірге болғанда көлденең антиперистальтикалық дуоденостомия субкомпенсацияланған кезеңінде, компенсацияланған кезеңінде және пилорикалық иірімнің сақтау үшін асқазанның Билрот І резекциясы жасалды. Айналмалы табанды алдын алу үшін көлденең антиперстикалық дуоденостомияның орналастыру әдісі қолданылады. Тостростез және энтеральды –зондты қоректік пайда болуын азайту үшін асқазанды, 12 елі ішекті 2-есе декомперссиялау үшін асқазан ішек жолдарын дренаждау. Арнайы нәтижесінде өте жақсы 78%, 18% қанағаттанарлық, 4% қанағаттанарлықсыз бағаланды.
The analysis of surgical treatment of 253 patients in combination with Chronic Duodenal Obstruction (ChDO) stomach and duodenal ulcer at age of 26 to 67 was carried out. Diagnosis was based on an algorithm of investigation called as method of combined polyorganic polyintrascopic diagnosis of ChDO. At compensated stage of ChDO Treitz ligament cutting (TLC) by Strong with DEP falling was carried out. At subcompensated stage of ChDO transverse antiperistalic duodenonesteostomy (TAD) by Vitebsky was carried out. At decompensated stage of ChDO stomach resection by Bilrot II with gastronesteostomy by Roux was carried out. At ChDO in combination with duodenal ulcer stomach resection by B-II with ransverse gastronesteostomy by Vitebsky & TLC was carried out at compensated stage of ChDO or TAD at subcompensated stage of ChDO. At ChDO in combination with stomach ulcer stomach resection by B-I with keeping pyloric jam & TLC was carried out at compensated stage or TAD at subcompensated stage. Operation method “The way of transverse antiperistaltic duodenonesteostomy apply” was carried out for prevention of “vicious circle” formation. At postoperative period the way of gastrointestinal tract (GIT) drainage for duble decompression of stomach and duodenum and simultaneously entral-tube nutrition of gastroshasis and for entral tube nutrition. The results of 78% of examined patients are excellent and good, the 18% examined patients are satisfactory and 4% examined patients are unsatisfactory. УДК [616.56-008, 811.1+ 616.839-089.87] 616.56
Алақан және қол асты гипергидроздығы торокоскопиялық симпатэктомия. Алақан және қолтық асты гипергидроздағы торокоскопиялық симпатэктомия және 2-4 ганглийді алып 14 науқаста жақсы жақын және шалғай нәтижелері байқалды. Бұл аз травматиқалық ота өте тиімді және жеткілікті ем осындай ауруларда.
Thoracoscopic sympathectomy by раlmary and axillary hyperhydrosis and inclusive removal 2-4 ganglion with fine intermediate and longterm clinical results were performed at 14 patients. Thoracoscopic sympathectomy now is the most successful and effective method of surgical treatment. УДК 619:995.121 ЖАМБЫЛ ОБЛЫСЫНДА ЭХИНОКОККОЗДЫҢ АЛДЫН АЛУ ЖӘНЕ ОНЫМЕН КҮРЕСУ БАРЫСЫ С.О. Ордабеков, Ж.П. Сембаева, Л. Үкібаева М.Х. Дулати атындағы Тараз мемлекеттік университет, Тараз қаласы Қ.А. Ясауи атындағы халықаралық қазақ –түрік университетінің Тараз институты, Тараз қаласы Резюме В последние годы в Казахстане паразитарное заболевание эхинококкоз широко распространяется среди людей и сельскохозяйственного скота. Причин много. До последнего времени единственным лечением от эхинококкоза у человека была хирургическая операция, что приводила людей к инвалидности, а иногда к смертельному исходу. Для предотвращения эхинококкоза и борьбы с ним необходимо проводить предупреждающие профилактические меры и усилить контроль над соблюдением санитарно эпидемиологических норм в повседневной жизнедеятельности. Ключевые слова: эхинококкоз, его эпидемиология и предупреждающие меры.
Recent years the parasitic disease echinococcosis is widespread among human beings and agricultural life stock in Kazakhstan. There are a lot of reasons for it. Earlier the only treatment for echinococcus was surgical operation that led people to invalidity, sometimes resulting with death. It is necessary to conduct prwentive measures and keep sanitary epidemiologic discipline in our everyday use. Key words: echinococcosis аnd its epidemiology and preventive measures УДК 615.273.53:616.3-002-089 Применение ронколейкина для коррекции иммунологических нарушений у больных острым деструктивным панкреатитом Б.С. Жакиев, Б.В. Засорин, А.А. Калиев, М.Н. Жумабаев, А.Е. Кабдулов, К.Б. Шультиков Западно-Казахстанская государственная медицинская академия им. М. Оспанова, г. Актобе ТҮЙІН Бұл жұмыста жедел деструктивті панкреатитпен 35 науқастың емдеу нәтижелері талданған. Оның ішінде 20 науқастың комплексті емнің құрамында 1 млн. Бірлік ронколейкин қосылған. Зерттеу нәтижелері ронколейкиннің клеткалық, гуморальдық иммунитетке стимуляциялық әсер ететіні және адам өлімін 33,3% -дан 25%-ға дейін азайтатыны анықталған. SUMMARY The treatment results of 35 patients with destructive forms of acute pancreatitis were analyzed in the work. In the multimodality therapy ronco-endolysin was used in a heavy dose 1 mln Unit of Activity for 20 patients. Our studies showed that the usage of ronco-endolysin in a heavy dose makes a significant immunostimulatory effect on cellular and humoral components of immune system and helps to reduce the lethality from 33,3% to 25%. УДК 613.167:616.33-089.87.843
Ұсынылған жұмыста асқазан ішек жалғамалары салынған 40 науқасқа отадан кейінгі уақытта эндогастральды аз қуатты тұрақты электр тогы қолданылған. Клиникалық, эндоскопиялық және морфологиялық тексеру әдістерін пайдалана отырып бақылау тобымен салыстырған кезде аз қуатты тұрақты электр тогы эндогастральды қолдану жалғамалардағы қабыну процесстерін алдын алуға мүмкіншілік беретіндігі дәлелденген. SUMMARY This work is based on the analisis of treatment result of 40 patients after stomach resection , who were undergone constant electric current of slight power endogastrically with the aim of prevention postgastrectomy anastomositis. Clinical, endoscopic and morphological investigations allowed to make a conclusion that endogastric use of constant electric current improved proces of healing process and facilities to form functionally active anastomosis УДК 617. 389. 65: 618. 587-078 ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ВАЗАПРОСТАНА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ М.К. Джаканов, М.М. Мукушев, Д.А. Телеуов, К.Б. Шултиков Западно-Казахстанская государственная медицинская академия им. М. Оспанова, г. Актобе ТҮЙІН Мақалада диабеттік аяқ басы синдромында вазапростанңың енгізу жолдарына байланысты сұрақтар қаралады. SUMMARY The questions of intravenous and regional infusion of vazaprostan are considered in the article. УДК 616-036.88:616.37-002
Бұл жұмыста жедел панкреатиттің деструктивті түрлерімен 61 науқастың өлім себептері талданған. Адам өлімінің негізгі себебі науқастардың стационарға кеш келулерінен ұйқы безіндегі патологиялық үдеріс үдеп эндотоксикоз артып ауыр абдоминальдық сепсистің дамуы екені анықталған. SUMMARY The fatality causes of 61 patients with destructive forms of acute pancreatitis were analyzed in the work. The main fatality causes were the progression of inflammatory process in pancreas, augmentation of endotoxemia and development of heavy abdominal sepsis due to the delayed hospitalization of patients of in-patient departments. УДК 617-089.8 (574.5)
Бұл мақалада Оңтүстік Қазақстан облысында кеуде хирургиясының құрылу, даму, мамандармен қамтамасыз етілу тарихы және бүгінгі күнгі жағдайы баяндалған. Клиникалық хирургияның осы саласының жетістіктері мен ғылымі табастарына сипаттама берілген. SUMMARY In given clause the history of becoming and development thoracal surgeries of the South-Kazakhstan area is covered, the personnel potential from sources about one today is described. The characteristic of scientific publications and achievements of this section of clinical surgery is given. УДК 616.36-002.951.21.05
Мақалада авторлар эхинококкэктомиядан кейін қалатын бауырдың қалдық қуыстарын емдей отырып тәжірибелерімен бөліседі. Өздері құрастырған дренажды түтікті қолдану авторларға емдеу нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік берді. SUMMARY In this article the authors share experience of treatment of residual cavities of a liver after removal of echinococcectomy. Application of a drainage tube of own design allowed authors to improve results of treatment essentially. УДК 616.36-002.951.21.06. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОГО ЭХИНОКОККОЗА ЛЕГКИХ И ПЕЧЕНИ Д.Т. Жумабаев, Д.С. Сексенбаев, Т.Ж. Жумабаев, Н.С. Жанабаев Южно-Казахстанская государственная медицинская академия, г. Шымкент Областная клиническая больница, г. Шымкент TYЙIH Бұл мақалада авторлар бауыр мен өкпе эхинококкозының үйлескен түрімен ауырған 64 наукасты қазіргі заманға сай диагностика жасап, хал жағдайына сай лайықты ота жасап, жалпы хирургиялық көрсеткішті 79,1 пайызға көтергені баяндалады. SUMMARY In this article the authors have made modern diagnostics for 64 patients with the combination of echinococcus in a liver and a lung, and they have done the suitable surgical operations for the patients, and increased surgical data for 79.1%. УДК 616.366-002:616-08-039.71:616-089:612.017.1:615.33 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА Г.С. Абежанова, Е.А. Тайгулов, О.Г. Цой, К.Е. Агибаев, К.А. Тайгулова, С.А. Сатвалдиев Казахская государственная медицинская академия,. г. Астана Түйін Жедел деструктивті холециститке шалдыққан наукастарда операциядан кейінгі іріңдік аскынуларын алдын алу-шуғыл абдоминалді хирургияда өзекті мәселелердің бірі болып қала береді. Summary Prophylaxis of purulent postoperative complications at patients with acute destructive cholecystitis is still an actual task of emergent abdominal surgery. УДК 616.366-002:616-08-039.71:616-089:612.017.1:615.33
Хирургияның соңгы жетістіктеріне сай жедел деструктивті холециститті емдеу тактикасын жетілдіру кажет. Summary Nowadays tactics at acute destructive cholecystitis is needed to be improved, in accordance with modern achievements in surgery. УДК 616.367-089-06]-003.9-036.1-07. Особенности клинической картины и диагностика рубцовых стриктур желчных протоков Б.Б. Баймаханов, М.А. Сейсембаев, М.Е. Рамазанов, Б.А. Наржанов, Т.У. Самратов, Д.С. Токсанбаев, О.Т. Ибекенов Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова, г. Алматы ТҮЙІН Өт жолдарының тыртықты структурасымен 56 науқастың клиникалық ағымының ерекшеліктері мен диагностикасына талдау жасалды. Аспаптық диагностиканың алгоритмі инвазивтілігі аз зерттеулерден күрделі зерттеулерге дейін жүргізілді. Диагностикада УДЗ, фистулохолангиография, ЭРХПГ, КТ және МРХПГ қолданылды. Хирургиялық ем жүргізуге көрсеткіштер анықталды. Summary There were analyzed a diagnostical and clinical results at 56 patients with the benign strictures of bile ducts. The algorithm of instrumental diagnostics should be built on a principle “from less-invasive to more-invasive”. Instrumental methods of research, as ultrasonic, fistulocholangiography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, computer tomography and MRCP were applied. Indications for carrying out of surgical treatment are certain. УДК 616-002.951.21 БУДЕТ ЛИ ПОБЕЖДЕН Эхинококкоз М.М. Рысбеков, М.Х. Бигалиев, М.Р. Есиркепов, В.И. Нарижный, К.Н. Жумагулов, Т.К. Садыков Южно-Казахстанская государственная медицинская академия, г.Шымкент Түйін Санитарлық-эпидемиялогиялық және ветеринарлық кызметкерлердің бірлесі күресуінің өте нашарлап кеткеннен малдан жұғатын эхинококк ауруының облыс тұрғындарының арасында өте көбейіп бара жатқандығын үрейлі екенін хабарлайды. Summary Authors are disturbed with the growth of ehinokokkoz among the area population, connected with sharp easing of sanitary and veterinary service УДК 717.03.362.1969
Түркістан қаласының хирургия бөлімшесінде операцияның алдында және операциядан кейін жаңа тәсілмен антибиотик енгізумен жараның іріңдеуінің алдын алу жолдары қарастырылды. Summary The ways of prevention wound absess in preoperative and postoperative period with the help of introduction of the antibiotics by new method were considered. УДК 61636-003.951.21.06. Эндовидеохирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью А.А.Жексембаев , Д.С. Сексенбаев, Ж.Р. Сергазин, Е.Е.Султанов, М.А. Тулегенов, А.С. Ауелбеков Областная клиническая больница, г. Шымкент Түйін Бұл мақалада өт тас ауруымен ауырған науқастарды эндовидеохирургиялық әдіспен емдеудің (1939 науқас) конверсия себептері, лапароскопиялық холецистэктомиядан кейін оталық және отадан кейінгі асқынулардың талдауы жүргізілген. Талдау негізінде мұндай миниинвазивті эндовидеохирургиялық әдіс өт тас ауруын және оның асқынуларын емдеуде ең қолайлы әдіс болып табылады. Summary In this article there were passed analysed endovideosurgical treatment of patients (1939 patients), the reasons of conversion, intra- and post operational complications after laparoscopic cholecystectomy. According to theseanalyses we can say, that using miniinvasive endovideosurgical method is more perspective and effective in the treatment of cholelithiasis and its complications. УДК 616,366-008,6-086
Бауыр циррозы кезінде вирусқа қарсы препараттарды қолдану вирустық күш түсуді төмендетеді. Ламивудин мультицентрлі, рандомизирлі тексеруде плацебомен салыстырғанда, аурудың өршуін төмендеткен. Бауыр циррозымен ауыратын науқастарды емдеу кезінде негізгі тексеру иммуноферментті тексеру болып келеді, ол емнің тиімділігін арттырып, фиброздың өршуін төмендетеді. SUMMARY The purposes of treatment against virus preparations in all stages of a cirrhosis of liver are as destruction a virus or decrease in virus loading. Lamivudin at carrying out double, blind, randomized researches authentically reduced progressing disease as a whole, in comparison with placebo.In treatment of patients with a cirrhosis of a liver obligatory is on homogeneous enzyme inspection, for revealing activity of process, for increase of efficiency of treatment. УДК 616.33-001.17-089 ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР ПИЩЕВОДА Т.Ж. Жумабаев, Д.С. Сексенбаев, Н.У. Жолдасбеков, А.К. Астанаев, Д.Т. Жумабаев Южно-Казахстанская государственная медицинская академия, г. Шымкент Областная клиническая больница, г. Шымкент ТҮЙІН Облыстық клиникалық аурухананың кеуде хирургия бөлімшесінде 608 науқас өңештің күйіктен кейінгі тыртықты тарылуымен ем қабылдады. Өңештің асқынбаған күйікті тарылуының негізгі емі бұждау. Өткізілген ем нәтижесін жақсы, нәтиже-76,5 %, қанағаттанарлық – 21%, қанағаттанарлықсыз – 2%. SUMMARY The results of treatment 608 patients with post-scald esophagus stricture were analysed and treated. From the results of treatment 76,5%-good, 21%-satisfactory, 2%-unsatisfactory. The main method of treatment was bouginage. жүктеу/скачать 3.56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|