www.koob.ru
— шаг, требующий определенного мужества, — гарантия того, что он готов к более глубокому
и откровенному самопознанию.
Направленность локуса жалобы и готовность человека определяют и форму работы с ним.
Основная задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы помочь клиенту посмотреть на
свои проблемы и жизненные сложности со стороны, продемонстрировать и обсудить те
стороны взаимоотношений, которые, будучи источниками трудностей, обычно не осознаются и
не контролируются. Основой такой формы воздействия является
прежде всего изменение
установок клиента как на других людей, так и на различные формы взаимодействия с ними. В
ходе консультативной беседы клиент получает возможность шире взглянуть на ситуацию,
иначе оценить свою роль в ней и в соответствии с этим новым видением изменить свое
отношение к происходящему и свое поведение.
Психотерапевтическое воздействие строится иначе. Жалобы как таковые играют
незначительную роль, поскольку уже на начальных этапах работы они углубляются и
переформулируются. В беседе со специалистом затрагиваются не только актуальные ситуации
взаимоотношений клиента, но также прошлое (события далекого детства, юности), активно
используются такие специфические
формы психической продукции, как сны и ассоциации.
Важная черта психотерапии — особое внимание к взаимоотношениям между человеком,
обратившимся за помощью, и профессионалом, анализ которых в терминах переноса и
контрпереноса является одним из важнейших средств углубления и расширения возможностей
воздействия, тогда как в консультировании подобные вопросы практически никогда не
обсуждаются. Анализ глубинных слоев психики приводит к пониманию причин патогенных
переживаний и поведения и таким образом способствует
решению личностных проблем
(Урсано Р., Зонненберг С., Лазар С., 1992).
Различна и длительность этих видов психологического воздействия. Так, если
психологическое консультирование чаще бывает краткосрочным и редко превышает 5-6 встреч
с клиентом, то процесс психотерапии длится несравнимо дольше и ориентирован на десятки, а
то и сотни встреч в течение ряда лет.
Определенные различия связаны и с типами клиентов. На приеме у психолога-
консультанта можно с равной вероятностью встретить практически любого человека
независимо от его психического статуса, занятости, материальной обеспеченности,
интеллектуального потенциала и т.д., тогда как круг людей, чьи
проблемы могут решаться в
рамках глубинной психокоррекционной работы, более ограничен. Идеальный клиент — это
нормальный невротик, с высоким уровнем развития рефлексии, способный оплачивать часто
дорогой и длительный курс лечения, обладающий достаточным для этого количеством времени
и мотивацией. К чести психотерапии следует сказать, что сужение круга клиентов и увеличение
времени воздействия приводит к значительному расширению круга решаемых проблем,
который в определенном смысле становится безграничным.
Естественно предположить, что при столь существенных
отличиях двух этих форм
воздействия должна различаться и подготовка соответствующих специалистов. Основные
требования к психологу-консультанту, с нашей точки зрения, — это психологический диплом, а
также специальная подготовка в области теории и практики психологического
консультирования (включающая работу под руководством супервизора), которая может и не
быть особенно длительной. Требований к образованию специалистов по психотерапии
значительно больше, и они включают в себя, наряду с теоретической
психологической
подготовкой и определенными медицинскими знаниями, также длительный опыт собственной
психотерапии и работы под руководством опытного супервизора. Не случайно психотерапия
исторически тесно связана с психиатрией, и среди психотерапевтов наряду с профессионалами-
психологами не менее часто встречаются и психиатры, но, конечно, также получившие
специальную подготовку. Заметим, что человек, обращающийся к психотерапевту, по традиции
называется не клиентом, а пациентом. Полноценную подготовку специалиста в этой области
невозможно представить без опыта собственной психотерапии,
благодаря которому он может
лучше ориентироваться в проблемах пациентов, более полноценно работать, не боясь таких
помех, как синдром сгорания или коммуникативной перегрузки, а также свободно используя
такие средства воздействия, как перенос и контрперенос.