Занятие № Ознакомление с патологическими процессами в матке, их лечением и профилактикой- 6ч План занятия

1. 
   Эндометриты, этиология, клинические признаки, лечение
   
2. 
   Гипотония и атония матки
   
3. 
   Миометрит - воспаление мышц матки.
   
4. 
   Периметрит - воспаление серозной оболочки матки
   
5. 
   Параметрит - воспаление широких маточных связок и клетчатки
   
6. 
   Атрофия матки
   

Болезни матки широко распространены и как правило являются причиной бесплодия. Наиболее часто они встречаются у коров. 60-75 % всех заболеваний половых органов составляет болезни матки.

Заболевание матки отрицательно влияет на плодовитость, понижают работоспособность и продуктивность животного.

Воспалительные процессы в матке создают неблагоприятные условия для передвижения спермиев, а если происходит оплодотворение, и зародыш попадает в матку, то он погибает.

Болезни матки чаще наблюдаются у коров, реже у других самок.

Наиболее часто встречаются эндометриты, гипотония и атония матки и реже миометриты, периметриты, параметриты, атрофия матки.

По характеру воспалительного процесса острые эндометриты делятся на катаральные, катарально-гнойные, фибринозные, некротические и гангренозные.

В практике наиболее часто приходится встречаться с двумя процессами острым и хроническим гнойно-катаральном эндометрите.

Острый гнойно-катаральный эндометрит (endometritis puerperaliscatarrhalis purulenta acuda) – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки матки, протекающее с выделением гнойно-катарального экссудата. Воспалительные процессы в матке создают неблагоприятные условия для передвижения спермиев, а если и попал зародыш в матку- то он погибает.

Этиология – возникновение эндометритов у коров связано с задержанием последа, с возможностью внесения патогенных микробов в матку при искусственном осеменении, при несоблюдении правил обеззараживания инструментов и рук во время оказания акушерской помощи. При антисанитарном содержании животных. Когда больные и здоровые животные находятся вместе, при этом микрофлора проникает в половые пути при лежании животных на подстилке загрязненной гнойно-катаральным экссудатом выделенным больным.

Причинами эндометритов могут быть такие неправильное, позднее или неполное отделение последа, выпадение матки, аборты, задержание мацерированного плода. Кроме того, воспалительные процессы распространяются с влагалища, шейки матки на эндометрии.

Предполагающими факторами для появления эндометритов являются: недостаточное содержание в рационе витаминов А,Е,Д и группы В, а также микро- и макроэлементов, отсутствие моциона.

Клинические признаки: У коров отмечается уменьшение аппетита и секреции молока, иногда легкая лихорадка. Из наружных половых органов выделяется экссудат слизистый или слизисто-гнойный, по цвету чаще белый, а по консистенции жидкий. Обычно выделение экссудата из половых органов выявляется по утрам, на месте лежания животного обнаруживаются лужицы (экссудат на полу), а в нижней части вульвы наблюдается жидкий экссудат или засохший в корочки экссудат. Временами животное становиться в позу мочеиспускания, стонет и изгибает спину.

При введении зеркала во влагалище обнаруживается открытие канала шейки матки и выделение экссудата.

Через прямую кишку прощупывание одного или обоих рогов матки и их слабое сокращение, иногда ощущается флюктуация.

Если процесс продолжается больше двух недель, это означает переход его в хроническую форму.

При осмотре влагалища обнаруживается отечность слизистой оболочки и ее покраснение, местами изъязвлена. Канал шейки матки открыт на ширину одного-двух пальцев. Ректально обнаруживается флюктуация матки, отечность, дряблость рогов и рубцовые уплотнения. Во время пальпации матки из вульвы выделяется экссудат.

По отсутствию плода, и по пульсации правой и левой маточных артерий – легко устранить возможность ошибочного диагноза.

Часто при бесплодии за отсутствием клинических симптомов приходится ставить предположительный диагноз на скрытый эндометрит и назначать лечение.

Для уточнения диагноза при эндометритах и бесплодии у крупного рогатого скота применяется биопсия эндометрия. Для биопсии предложены биотомы. Под контролем правой руки, находящейся в прямой кищке, левой рукой бранши прибора вводят в рог матки и производят биопсию (4-6 мл)- кусок ( фиксируют и гистологически исследуют, перерождение эпителия желез, атрофия желез, распад и разрастание соединительной ткани).

При скрытых эндометритах, возникают механические препятствия для продвижения спермиев: кроме того на них губительно действуют скапливающиеся в матке токсические вещества. Поэтому для восстановления плодовитости животных необходимо освободить матку от экссудата и повысить ее тонус. Иногда хороший эффект получается от промывания матки физиологическим или соле - содовым раствором за 1-2 часа или непосредственно перед осеменением.

При субклиническом эндометрите внутриматочно вводят эмульсию йодвисмутсульфамид 15-20 мл.

У собак, кошек и крольчих матки прощупываются через брюшную стенку в виде утолщенных и уплотненных участков рогов, бугристых расположенных вдоль позвонка.

Для повышение сократимости матки и изгнания из её полости экссудата полезно применять для коров: подкожно 0,5 %-ный водный раствор прозерина в дозе 1-3 мл; 0,1 %-ный раствор карбохолина 1-3 мл; 1)1%-ный масляный раствор синестрола внутримышечно- 1-3 мл (введение синестрола вызывает огромный сдвиг в половом аппарате: раскрытие шейки матки, освобождается полость матки от экссудата, усиливается секреция маточных желез и восстанавливается половая цикличность); 2)питуитрин 5 мл (или 15-30 ед.), экстракт спорыньи 5-8 мл, 3)окситоцин- подкожно 30-60 ед. (6-12 мл).

Указанные вещества применяют 1-2 раза в день и в течение 6-7 дней.

Для повышения защитных сил организма применяют внутривенно растворы глюкозы и хлористого калия (коровам и кобылам по 200-300 мл 40%-ного раствора глюкозы или по 100-200 мл 10%-ного раствора хлористого кальция, 1-2 раза в сутки в течении нескольких дней.

Хорошие результаты при острых эндометритах дает новокаиновая блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов по В.В. Мосину. С этой целью применяют 0,5%-ный раствор новокаина.

Иглы длиной по 10-12 см, диаметр 2ммм с заточенным под углом 45˚ концом.

Доза 0,5 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 1 кг веса. Коровам и лошадям (по 80-130 мг) с каждой стороны.

Иглу вводят под углом 30-35˚ к горизонтальной поверхности и продвигают её параллельно переднему краю ребра до упора в тело предпоследнего грудного позвонка. Если правильно попали, из иглы не вытекает кровь.

При лечении хронических процессов применяются орошение полости матки 1%-ным раствором – соды, стрептоцида, ихтиола, креолина, лизола, квасцов, танина; 1:1000 раствором марганцовокислого калия. Необходимо использовать теплые и горячие растворы (45-50 градусов) и вливать до тех пор пока в матку, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной. Орошение повторяют через каждые 12-24 часа. Для орошения применяют двухточный катетер – Акатова. Для более тесного контакта раствора со слизистой матки орошение полезно сочетать с легким массажом через прямую кишку. Количество жидкости используется от 2 до 5 литров.

После орошения необходимо удалить весь раствор из матки (сифоном).

Высокая терапевтическая активность новокаиновой блокады объясняется благоприятными сдвигами, возникающими после нее в функции органов и систем; повышающих защитно-приспособительные механизмы организма: повышается фагоцитарная активность лейкоцитов и клеток РЭС (ретикуло-эндотелиальной системы ), возникает активная гиперемия органов брюшной и тазовой полостей, усиливается секреция пищеварительных желез, повышается выделительная функция почек. Тонус матки быстро восстанавливается и удерживается на высоком уровне в течение 10 дней.

После орошения матки в ее полость вводят фуразолидон в виде «маточных палочек», по 3-5 штук крупным животным, мелким 1-2 штук как антимикробное вещество.

Кроме фуразолидона применяют внутриматочно септиметрин - в дозе коровам и лошадям 5-10, для свиней и овец 1-3 капсулы. Для лечения применяют эмульсии стрептомицида с пенициллином и стрептомицином.

Эмульсию стрептомицида подогревают до 35-40 градусов и добавляют антибиотики в сухом виде из расчета на 500000 единиц на 100 миллилитров эмульсии и в дозе 25-30 мл вводят в матку. Ваготил- 2-3% водный раствор 2-3 литра в матку.

Для быстрого удаления экссудата из матки вводят так же синестрол, прозерик, экстракт спорыньи 10-15 мл в тех же дозах, фолликулин 2-5 тыс. ЕД (корове)- подкожно.

Быстрее сокращается матка при внутривенном введении 100 литров 10%- раствора хлористого натрия с 12 часовыми перерывами, а так же при введении внутрь скипидара и ихтиола по 15,0, подкожные введения фолликулина 2000-5000 МЕ корове и кобыле 300-1200 МЕ свинье).

Профилактика: рациональное кормление,

1. 
   Правильно содержание и прогулки в период беременности и в послеродовом периоде.
   
2. 
   Благоустроенные родильные помещения
   
3. 
   Следует поддерживать в чистоте наружные половые органы. Животных особенно в период родов и после них.
   

Оберегать самок от попадания микроорганизмов в половые пути при искусственном и естественном осеменении.

При получении спермы соблюдать стерильность инструментов, а так же при осеменении. Всех больных животных изолировать и подвергать лечению.

Естественное и искусственное осеменение самок со слизисто-гнойным выделением из матки должно быть запрещено. Помещения, в которых находились животные со слизисто-гнойными выделениями, периодически дезинфицируют.

Различают острый и хронический, чаще болеют коровы.

-воспаление серозной оболочки матки. Заболевание наблюдается чаще у коров. Различают острое и хроническое течение.

- воспаление широких маточных связок и клетчатки, окружающих влагалище. В клинической практике наблюдают острое и хроническое течение болезни.

Хронический параметрит- развивается из острого

При пальпации отмечается резко выраженная болезненность. Болезнь продолжается неделями и месяцами. При этом постоянно происходит сужение влагалища, вскрытие абсцессов и это приводит к бесплодию и абортам.

При хроническом процессе болезненность выражена слабо или совсем отсутствует.

Диагноз- ставят на основании ректального исследования: утолщение, уплотнение или бугристость широких маточных связок.

Лечение- при остром- также антибиотики :пенициллин пот 300-500 тыс. ЕД, стрептомицин по 1-1.5 млн. ЕД через каждые 8-12 часов с 5мл 0,5% раствора новокаина- внутримышечно корове в области крупа.

При хроническом- тоже лечение.

Атрофия матки наблюдается преимущественно у старых животных, при длительных скоплениях катарального или гнойного экссудата в матке при поражении яичников (кисты).

Общее состояние животного удовлетворительное. Половые циклы прекращаются.

При ректальном исследовании матка уменьшена в объеме, рога также, дряблые. При пальпации матки она не сокращается. Яичники уменьшены и не содержит фолликулов, плотные.