Занятие №6 Раздел 2 «Инфекции с преимущественно капельным механизмом передачи» Тема №15 «Дифтерия» Задача 1
жүктеу/скачать 0.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 5.4. Задание
- Общий анализ крови
- Посев слизи из зева и носа
| Посев слизи из зева и носа: обнаружена С. diphteriae mitis (токсигенная).
Общий анализ крови: HGB – 153 г/л, RBC – 4,3×1012/л, WBC – 9,6×109/л, EO – 1%, NEUT – 76% ( П – 6%, C – 70%), LYM – 18%, МON – 5%, СОЭ – 15 мм/ч. Рис. 5.4. Задание Сформулируйте и обоснуйте клинический диагноз. Оцените данные дополнительных методов исследования. Какие исследования проводятся для подтверждения диагноза? Проведите дифференциальный диагноз. Назначьте лечение. В каком отделении должен лечиться ребенок? Укажите условия выписки из стационара. Назовите специфическую профилактику заболевания. Перечислите вакцины, зарегистрированные в России. Задача 3 Мальчик 7 лет, заболел остро – с повышения t до 38,6°C, боли в горле. На 2 день болезни госпитализирован с диагнозом: паратонзиллярный абсцесс. Из анамнеза жизни известно, что мальчик привит однократно против дифтерии АДС-М анатоксином в возрасте 3 мес. При поступлении состояние тяжелое, вялость, адинамия. Голос сдавленный. Изо рта приторно-сладкий запах. Кожные покровы чистые, бледные. Переднешейные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Отек клетчатки шеи до ключиц. Зев резко отечен, миндалины смыкаются по средней линии, отек распространяется на дужки и мягкое небо. На миндалинах с обеих сторон сероватые плотные налеты, распространяются на небо и заднюю стенку глотки, снимаются с трудом, не растираются между шпателями. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 92 уд/мин. Общий анализ крови: HGB – 120 г/л, RBC – 4,0×1012/л, WBC – 12,0×109/л, NEUT – 77% (П – 10%, C – 67%), LYM – 20%, МON – 3%, СОЭ – 25 мм/ч. Токсическая зернистость нейтрофилов +++ Посев слизи из зева и носа: выделена Corynebacterium diphth. gravis (токсигенная). жүктеу/скачать 0.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|