„Здравеопазване
Здравната каса ще избира на кои болници да плаща
жүктеу/скачать 342 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мерки за спасение на родилното отделение в Тетевен
- Недостигът на неонатолози
- Ръкопашен бой между екип на Бърза помощ и шофьор
- Разговор с д-р Ваньо Шарков, зам.-министър на здравеопазването
- НЗОК ще финансира само болнични заведения, посочени от Здравната карта като необходими
- Д-р Мария Петрова: В България няма ясни стандарти за водене на медицинска документация
Здравната каса ще избира на кои болници да плащаКабинетът прие Националната здравна каса да избира с кои болници да сключва договор на базата на ясни критерии за качество. Това предвиждат промените в Закона за лечебните заведения. Най-важният критерий е болниците да осигуряват комплексно лечение на основни заболявания, а не само отделни процедури. Лечебните заведения, които бяха в забранителния списък, вече ще могат да бъдат приватизирани, посочи още здравният министър Петър Москов. Репортер: С аргумента, че в цяла Западна Европа има 400 болници, а само в България – 360, министър Петър Москов подкрепи тезата си, че здравният модел у нас трябва да се промени. Реформата ще направи така, че нови болници ще се появяват, само ако има нужда от тях. Петър Москов, министър на здравеопазването: За миналата година има разкрити повече лечебни заведения нови или поискани за разрешение, отколкото казина. Тоест очакването за това, едно лечебно заведение да отговори на бизнес-план, на бърза възвръщаемост и на сигурност на капитала на базата на това, че държавата, касата, т.е. ние с нашите вноски задължително ще внесем пари там, означава, че има нещо дълбоко сбъркано в модела. Репортер: Болниците ще сключват договор с Касата, само ако могат да осигурят пълно лечение на пациента. Петър Москов, министър на здравеопазването: А няма да се случи така, че аз да отида в определена болница, тя да е узурпирала скъпата част от терапията ми, която е нискоразходна и високодоходна, след което аз да трябва да обикалям втора, трета, четвърта структура. Репортер: Реформата предвижда още болниците, които досега бяха в забранителния списък, да могат да бъдат приватизирани. Промените в закона регламентират и 12-часовия работен ден за медиците. Петър Москов, министър на здравеопазването: Всеки един български лекар отива в 8 часа вечерта на дежурства и си тръгва в 8 часа следващия ден. Това е медицински факт. И ние просто привеждаме закона към практиката, към реалността. Репортер: Здравната реформа предстои да се гласува в Парламента. Мерки за спасение на родилното отделение в ТетевенОбщинската комисия по здравеопазване в Тетевен обсъжда как да запази родилното отделение в града, съобщи за БНТ изпълняващият длъжността кмет – Десислав Цветанов. След като от медицинския одит стана ясно, че са допуснати редица нарушения – довели до смъртта на новородено в лечебното заведение, здравният министър даде едномесечен срок на болницата да намери акушер-гинеколози, за да запази отделението. Вижте репортажа на Юлия Стефанова. Репортер: Притиснати от едномесечния срок да спасят родилното отделение в града, от ръководството на болницата вече са предприели спешни мерки, за да обслужват пациентите си. д-р Невелина Ганева: Ще бъдат издирени всички бременни жени в града, на които предстои в близък план родоразрешение и ще се говори с тях и евентуално ще бъдат пренасочени, ако това се касае до края на месеца, към съответните други АГ отделения в областта! Десислав Цветанов: Свързахме се с всички джипита… Ще заседава комисията към общинския съвет по здравеопазване, която ще трябва да изготви план за действие в случая… Ще дебатираме точно този момент – какво да предприемем, за да можем да върнем доверието в гражданите и да заработи пак АГ отделението! Репортер: А загубилите отдавна доверието си към лекарите в Тетевен жени – признаха, че ако им се наложи отново, няма да раждат в местното отделение. - Даже и да се намерят, надяваме се да се намерят акушер-гинеколози, да бъде отворено отделението, да се върне по някакъв начин доверието на младите жени. Няма да бъде тука със сигурност! Репортер: Отговорни и всеотдайни към работата си лекари, очакват и от лечебното заведение. Макар и да не са оптимисти, че ще ги намерят скоро. д-р Невелина Ганева: Колеги, които искат и имат желание да работят при нас – да заповядат. Телефоните за контакти са на нашия сайт! Репортер: Съсредоточили усилията си в спасяването на АГ-отделението, медиците в Тетевен бяха изненадани от още една неприятна новина. Рано тази сутрин психично болен мъж скочи от последния етаж на сградата и почина на място. 
Недостигът на неонатолозиbTV Новини в 12.00 часа 
Недостигът на неонатолози е една от причините болници да поискат промяна на нивото на компетентност на специализираните си отделения. Такъв е случаят и с детската интензивна клиника във варненската „Св. Марина”. Новите разпоредби изискват в отделението да работят шестима неонатолози. 7-месечната Сиси е прекарала в болницата повече време, отколкото у дома. Още на няколко дни е оперирана за първи път, след което постъпва в интензивното на „Св. Марина”. Следват още три операции.
Макар че болницата няма родилно отделение, тук лекуват недоносени бебета с нужда от интензивни грижи, с малоформации и след операция – всички най-тежки случаи от цяла Източна България. Дора Василева, старша сестра: Пациенти, изписани от родилните домове или претърпели хирургична интервенция, след този период се приемат при нас. Те не могат да бъдат приети в други детски отделения. Понижаване на нивото на компетентност е само административен акт, който цели привеждането на отделението към новия стандарт. През миналата година оттук са преминали 6000 деца, а от тях едва 116 са новородени. Проф. Виолета Йотова, началник на Детско интензивно отделение: На нас просто не ни се налага. За 1,6% от нашите пациенти, не е необходимо да имаме шест неонатолога, при положение, че наистина ви уверявам, че по всички други стандарти и алгоритми ние можем да лекуваме. Можем да лекуваме всички новородени от ден 0 по различни диагнози – кардиологични, ендокринни, гастроентерологични, неврологични. В момента е неонатологичния сектор има две бебенца - на 6 и на 18 дни, със сърдечни проблеми. От болницата уверяват, че нивото на грижите и качеството на лечение с нищо няма да се променят. Ръкопашен бой между екип на Бърза помощ и шофьорРъкопашен бой между екип на Бърза помощ и шофьор и взаимни обвинения кой е налетял на бой първи. Според свидетел, сестрата от Спешна помощ първа е употребила сила. Репортер: Действието се развива пред „Пирогов”. Екип на Спешна помощ качва мъж, на когото му прилошава в трамвая. Линейката прави задръстване докато оказва помощ на пациента. Запушила е колата на семейство, което иска да излезе: „Помолихме линейката да се отмести, след което сестрата нахлу вътре, счупи му очилата.“ Медсестра: Ето може камерата да ме снима още се виждат шутовете, които съм изяла. Дали случайно като ме гледате бих могла да му налетя. Репортер: Свидетел на сблъсъка е Ива. Твърди, че сестрата първа се е нахвърлила върху шофьора Ива: Сестрата изскочи от колата, издърпа му ръката и каза, ще ти счупя пръстите, ще получите добро медицинско обслужване. Човекът беше афектиран, счупили са му очилата от колата. Дойде охрана и полиция, които го събориха на земята. Репортер: Вие първа ли го нападнахте в автомобила. Преди той да излезе? Медсестра: Дали мислите, че ще скоча от линейката. (…) Репортер: По време на сблъсъка е имало много наблюдатели, но никой не се е притекъл на помощ, твърди Ива. Ива: Евала на мъжете, които си пият кафе и никой абсолютно не се намеси и не защити човека. 
Разговор с д-р Ваньо Шарков, зам.-министър на здравеопазванетоНова телевизия „Здравей, България“ Водещ: Сега по темата, която следим от няколко дни и която започна в „Господари на ефира” – смъртта на едно бебенце при самото му раждане в болницата в Тетевен. Д-р Ваньо Шарков ни показа преди малко, но той ще цитира най-важното от доклада, от заключението и от изводите, които е направил медицинският одит. Можеше ли да е живо това детенце, а не мъртво? Д-р Ваньо Шарков: Аз първо бих искал да кажа, че си давам сметка колко е неприятно да се коментират подобни неща, не само за професионалисти в здравеопазването, а изобщо за всеки български гражданин, но в крайна сметка трябва да се казва истината, защото това не е представителна извадка за българския лекар. Водещ: Разбира се. Д-р Ваньо Шарков: Аз съм сигурен, че огромната част си вършат качествено и почтено работата. Но това, което... което искаме да променим всъщност в системата на здравеопазването, такива примери вероятно могат да бъдат извадени и други и стената, която се изправя срещу всеки опит ние да променим това, говори едно и също нещо: оставете системата да продължи да работи по този начин, нищо не променяйте, ние не сме съгласни. Водещ: Кажете какъв е начинът! Дайте цитати от това, което твърдеше и потърпевшата ... доклада. Д-р Ваньо Шарков: Ами, вижте, това, което се казва в експертното становище от външния експерт-консултант, специалист по акушерство и гинекология, е следното: прави се несполучлив опит за налагане на коси акушерски щипци форцепс. При така описания статус това не са изходящи или коси щипци, а висок форцепс, който днес има само историческо значение, най-малкото поради доказалата се висока травматичност, както за плода, така и за майката. Водещ: Историческа... Д-р Ваньо Шарков: Реалната алтернатива е спешно цезарово сечение. Водещ: Това е трябвало да направят – спешно цезарово сечение, а не да използват висок форцепс, което тя отричаше? Д-р Ваньо Шарков: Да. Освен това, по отношение на метода на Кристалер, твърдението – това е методът, при който се прави опит за избутване на плода... Водещ: Какво е това? Натискат със сила корема на раждащата жена. Д-р Ваньо Шарков: Да. Правено е преди десетилетия. Това, което се казва в експертното становище на специалиста по акушерство и гинекология, е, че от десетилетия няма ръководство по акушерство, което да го предлага, като метод на избор за подпомагане на раждането. Той е преценен неправилно и приложен по възможно най-абсурден и травматичен начин. Водещ: По възможно най-абсурден и травматичен начин. Метод, който дори ръководство не се издава и не се отпечатва за него. Толкова е стар. Д-р Ваньо Шарков: Така. Освен това, има, установено е, направени са поправки в историята на заболяване на преди това нанесените стойности на размера на таза при външната ...метрия. Това е методът, който... Водещ: Момент! Лъгали са, искали са да фалшифицират и да подменят резултата, за да заблудят търсенето на отговорност? Д-р Ваньо Шарков: Тази квалификация е на следствените органи. Докладът вече е в прокуратурата. Докладът вече е в Етичната комисия на Българския лекарски съюз. Тези заключения... Водещ: Но уточнете, това с таза какво е? Прави се фалшив... Д-р Ваньо Шарков: Ами, да го кажем по най-простия начин. Ако беше установено навреме, че бременната жена има тесен таз и при плод, който е преценено, че теглото му е около 3 700 гр, колкото всъщност се ражда, би трябвало въобще да не се пристъпва към раждане по нормален път, а да се тръгне към извършването на цезарово сечение. Водещ: Тя да знае предварително и по-рано, както много други жени, че ще има секцио, а не, че ще опитва да ражда дете, което не може да... Д-р Ваньо Шарков: Да, вижте, в крайна... Ето, това е един пример за това, когато говорим за това, че трябва да има комплексност в лечението, диагностиката, проследяването. В случая, в който това поне, което ни казаха вчера в болницата в Тетевен, беше, че колежката, която е проследявала бременността, не си говори с колежката, която извършва, води раждането. Това, това просто трябва да бъде променено и не може да продължи да се работи по този начин. Водещ: Не може да продължи. Извинявайте! Аз все пак трябва да внеса уточнения, защото самата лекарка обвиняваше екипа ни в преднамереност, в това, че нищо не разбираме. Ето, тук експертите казват, че тази жена е имала по-тесен таз, такъв, който трябва... Д-р Ваньо Шарков: Експерт... Водещ: ... трябва да каже на всеки един лекар, ако има диплома, ще правиш цезарово сечение, няма да опитваш да го раждаш по нормален начин. Д-р Ваньо Шарков: Вижте, изводът, изводът в доклада... Водещ: Тя отричаше. Д-р Ваньо Шарков: ... на Изпълнителна агенция „Медицински одит” е категоричен, че дежурният лекар, Д-р Байчева, неправилно е преценила възможностите за вагинално или нормално раждане, продължаването му в този ход и прилагането на висок форцепс, който се е оказал неуспешен. Пропусната е възможността да се извърши цезарово сечение със значително по-добра прогноза за плода. Приложените методи са довели до механични и биохимична травма на плода. Водещ: Въобще, колко часа е продължило това раждане? Д-р Ваньо Шарков: Това е категорично. Водещ: И са правили опит да заменят резултатите. Д-р Ваньо Шарков: Пациентката, по данни на акушерката, постъпва към 4 ч. Сутринта. Водещ: Преглед направен ли е въобще? Д-р Ваньо Шарков: Направен е някъде след 9 ч. Сутринта от акушер-гинеколог. Водещ: Това нормално ли е? Д-р Ваньо Шарков: Би трябвало прегледът да бъде направен още при постъпването. Водещ: В 4 ч., а не пет часа по-късно. Д-р Ваньо Шарков: В случая не е имало дежурен акушер-гинеколог, а лекарката е била на разположение. Водещ: Защо не... Д-р Ваньо Шарков: На нея й е било съобщено по телефона. Това е въпрос на организация. На нея й е съобщено по телефона. Тя е казала, наредила да се изчака до идването й на работа. Водещ: Трябва ли да продължат такива лекари... Извинявам се! Вие сте лекар, кажете, трябва ли да продължат да имат възможност да бъдат лекари или това е много крайно? Д-р Ваньо Шарков: Вижте, първото, което е, за да упражняваш тази професия, се изисква да имаш нещо тук... Водещ: Къде? Д-р Ваньо Шарков: ... освен това, което имаш в главата. Да имаш и нещо в сърцето си. А отношението, което аз видях, за мен е ненормално отношение към обществеността, камо ли към пациентите. Този начин на поведение би трябвало да бъде остро осъден от Българския лекарски съюз, защото, ако ние, като съсловие, не се отървем от подобно поведение, обвиненията ще падат върху всички нас, ще продължат да падат. Затова Лекарският съюз е сезиран, защото той има компетенцията и възможностите да отнема лекарски права за период до три години. Водещ: И да не бъде актуална репликата гарван гарвану око не вади. Д-р Ваньо Шарков: Не, има такива случаи. Аз мисля, че те в конкретния случай ще си свършат така, както трябва, работата, така както всички се надяваме и прокуратурата да предприеме мерки наистина да има справедливост по целия този случай. Водещ: Имаше и стари случаи. Един друг призив, на пациентите, навреме да сигнализират за всяка ситуация, която смятат, че има насилие или нарушени техни права, а не да се натрупват случаи и сега пред болниците да виждаме стари истории. Д-р Ваньо Шарков: Това... Водещ: Първа, втора, трета, четвърта. Много майки имаше други, не само тази, за жалост. Д-р Ваньо Шарков: Така е. В крайна сметка поне този екип на Министерството на здравеопазването показа, че има безкомпромисно отношение в такива случаи. Имаме споразумение с прокуратурата и на базата на това споразумение вчера докладът беше изпратен директно, а не да се търси район... Водещ: Това вече е дадено на прокуратурата? Д-р Ваньо Шарков: Това вече е дадено. В крайна сметка, ако ние не бъдем сезирани или нашите органи не знаят за това, то няма как да се случи цялата история. Всъщност, нашето разпореждане за извършване на тази проверка е още от 7 май. Така че ние бяхме сезирани от... първо от РЗИ, че има случай със смърт на бебе в Ловеч. След това бяхме сезирани и от майката. Проверката на ИАМО извърши своята работа и от тук нататък вече са всички останали органи. Изпълнителна агенция „Медицински одит” може да налага санкции, които стигат до 2 000 лв, а ние сме предложили промяна в закона и тази санкция да бъде два пъти и половина по-висока. Водещ: Благодаря Ви! Д-р Ваньо Шарков ни беше на гости, зам.-министър на здравеопазването. И тук е мястото да благодарим на всички лекари, които пък си вършат работата. И да, те не са под обекта и фокуса на медиите. Обикновено при инцидент се случва това. И да се действа конкретно спрямо всеки конкретен случай, както, мисля, че стана и сега с тази история, започната от „Господари на ефира”. Благодаря Ви за участието и успех! 
НЗОК ще финансира само болнични заведения, посочени от Здравната карта като необходимиНЗОК ще финансира само болнични заведения, посочени от Здравната карта като необходими. Това е записано в одобрените от правителството промени в Закона за лечебните заведения, с които ще се въведе задължителна Национална здравна карта и ще се създаде възможност за приватизация на болниците. Предвижда се още Здравната каса да плаща само за цялостно лечение на социално значимите болести. Така ще се прекрати сегашната практика – лечение на парче, и ще стимулира болници да се обединяват, каза министърът на здравеопазването Петър Москов. Промените предвиждат Националната здравна карта да стане задължителна. Така ще се регламентира, че в населените места с достатъчен ресурс за лечение няма да се сключват договори с нови лечебни заведения, поясни здравният министър Петър Москов
Статистиката сочи, че средно при 400 болници в цяла Европа, у нас те са 360. Сменя се и подходът на финансиране. Пари от Касата ще има само за онези, които осигурят цялостен пакет за лечение. Москов поясни, че това неминуемо ще наложи сливане на болници:. Д-р Петър Москов: Държавата, националният фонд спира да финансира структури и започва да финансира лечение. Това неминуемо ще доведе икономически тези структури да искат да са заедно вече. На мен ще ми бъде гарантиран пълният път на лечение, а няма да се случи така, че аз да отида в определена болница, тя да е узурпирала скъпата част от терапията ми, след което аз ще трябва да обикалям втора, трета, четвърта структура. В началото, ако някой иска договор с Касата, ще бъдат така добри да се обединят функционално, юридически, както намерят за добре, или както картата им препоръча. Така спорното бъдеще на диспансерите също намира решение в предложените текстове: Д-р Петър Москов: Областните карти ще дават становище, което дава три възможности – формално, юридическо сливане, функционално обединение и консорциум по реда на Търговския закон. За да се отговори на текстовете от Кодекса на труда за работното време, на медицинския персонал ще се регламентират 12-часовите дежурства на лекарите, но сумарно за месец на ден трябва да са изработили седем часа. Д-р Петър Москов: Всеки един български лекар отива в 8.00 часа вечерта на дежурство и си тръгва в 8.00 часа на следващия ден, това е медицински факт и ние просто привеждаме закона към реалността. Д-р Мария Петрова: В България няма ясни стандарти за водене на медицинска документацияВ България няма ясни стандарти за водене на медицинска документация. Това каза в интервю за Хоризонт адвокат д-р Мария Петрова, която коментира констатациите от медицинския одит в болницата в Тетевен. Най-важната функция на тази информация е да дава данни за състоянието на пациента, обясни адвокат Петрова. Д-р Мария Петрова: Истина е, че медицинската документация много често се манипулира, но в България, да не забравяме, няма стандарт, по който тази документация да се води. Т.е. не е ясно чие задължение е, при какви условия какво се пише в нея. Много често тази документация се води с оглед отчетност пред касата. жүктеу/скачать 342 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|