125.Көкірекаралық. Базель жіктемесібойыншабөлімдері, көкірекаралықтыңағзалары, олардыңтопографиясы.
Көкірекаралық (mediastinum)
Орналасуы: екі өкпеқап араcында орналасқан мүше
Шектесуі(жанасуы):1)алдынан төспен
2) артынан –омыртқа жотасының бөлігімен
3)бүйірінен – оң және сол өкпеқаппен
Проекциясы: жағарыдан кеуде торының жоғарғы бөлімінен, төменнен көкетке дейін жетеді.
Клиникалықпрактикада Базель анатомиялык номенклатура бойыншакөкірекаралықалдыңғыкөкірекаралыққа, mediastinumanterior, жәнеартқыкөкірекаралыққа,mediastinumposterior, бөлінеді. Алдыңғыөкірекаралық пен артқыкөкірекаралықтыңмежелікшекарасыфронталдіжазықтықтыңбойындаорналасқанөкпетүбірі, radixpulmonis, болыпсаналады.
- Алдыңғыкөкірекаралықта, mediastinumanterior, жүрекжәнежүрекқабы, pericardium,жүреккекіретінжәнежүректеншығатыніріартерия мен вена қантамырлары, айыршабез, thymus, орналасқан. Соныменбіргеалдыңғыкөкірекаралықта, көкетнерві, п.phrenicus, көкет-жүрекқапқантамырларыжәнежоғарғыкөкеттік, көкірекаралық лимфатүйіндеріорналасқан.
- Артқыкөкірекаралықта, өңеш, кеудеқолқасы, кеудетүгігі, ductusthoracicus (truncuslymphaticus), сыңаржәнежартылайсыңарвеналар, vvazygosethemiazygos, кезбе нервп. vagus, он жэнесолсимпатикалыксабау,
truncisympathicidexteretsinister, жәнеартқыкөкірекаралық, алдыңғыомыртқалықлимфатүйіндеріорналасқан.
126.Көкірекаралық Париж номенклатурасыбойынша.
Париж номенклатурасыбойынша көкірекаралықтышартытүрдежоғарғыжәнетөменгібөліктергебөледі.
1)Жоғарғы көкірекаралық (mediastinum superior). Жоғарғы тимус, иықбас веналары, жоғарғы қуыс венаның жоғарғы бөлігі, тамырлар , кеңірдек, өңештің жоғарғы бөлігі , кеуде түтігі, оң және сол симпатикалық сабау, көкеттік нерв
2)Шартты горизонтальды жазықтықтан төмен төменгі көкірекаралық (mediastinum infeior)орналасады.
Ол 3 ке бөлінеді: Алдыңғы , ортаңғы, артқы.:
1)Алдыңғы (mediastinum anterior) алдынан төс сабы мен артынан жүрекқаптың алдыңғы қабырғасының аралығында орналасып, құрамында ішкі кеуде тармақтары , төс мңындағы , алдыңғы көкірекаралықтық және жүрекқап алды лимфа түйіндері орналасады.
2)Ортаңғы (mediastinum medium)ішінде жүрек және ірі қан тамырлардың жүрекқап ішкі бөлімдері орналасқан жүрекқап , басты бронхылар, өкпе артериясы мен венасы, көкеттік нерв пен қосарланып жүретін көкетжүрекқаптық тамырлар, төменгі кеңірдек- бронхтық және латеральді жүрекқаптық лимфа түйіндері болады.
3)Артқы (mediastinum posterior)алдынан жүрекқаптың қабырғасымен және артынан омыртқамен шектелген . Артқы көкірекаралықтың мүшелеріне төмендеген қолқаның кеуделік бөлігі, сыңар және жартылай сыңар веналар, оң және сол симпатикалық сабудың , ішкі мүшелік нервтердің , кезбе нервтін, өңештің, кеуде түтігінің сәйкес бөлімдері , артқы кқкірекаралық және омыртқа алдындағы лимфа түйіндері жатады.
Достарыңызбен бөлісу: |
