1 Осложнения и причины смерти при инфаркте миокарда

Вариант 3 
1)Осложнения и причины смерти при инфаркте миокарда. 
Осложнения инфаркта миокарда: кардиогенный шок, фибрилляция желудочков сердца, асистолия, 
острая сердечная недостаточность, миомаляция, острая аневризма и разрыв сердца, пристеночный 
тромбоз, перикардит. 
• Миомаляция, или расплавление некротизированного миокарда, возникает при преобладании 
аутолиза мертвой ткани. Она ведет к разрыву сердца и кровоизлиянию в полость перикарда, 
развиваются гемоперикард и тампонада полости сердца.
• Острая аневризма сердца — выбухание его некротизированной стенки — образуется при 
обширном инфаркте. Полость аневризмы обычно тромбирована, в ее стенке появляются 
надрывы эндокарда, кровь проникает в эти надрывы, отслаивает эндокард и разрушает 
некротизированный миокард. Возникают разрыв сердца и гемоперикард.
• Пристеночные тромбы образуются при субэндокардиальном и трансмуральном инфаркте 
миокарда, они опасны тромбоэмболическими осложнениями. При субэпикардиальном и 
трансмуральном инфаркте миокарда нередко находят фибринозный перикардит. 
Смерть при инфаркте миокарда связана с некрозом мышцы сердца и его осложнениями. 
Непосредственные причины смерти в ранний период инфаркта — фибрилляция желудочков, 
асистолия, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность. Смертельные осложнения 
инфаркта миокарда в поздний период — разрыв сердца или его острой аневризмы с кровоизлиянием 
в полость перикарда, тромбоэмболия из полостей сердца (например, сосудов головного мозга). 
Источник тромбоэмболии — тромбы на эндокарде в области инфаркта, в острой аневризме, ушках 
сердца 
2)Охарактеризуйте морфологические особенности стрептококковой очаговой пневмонии (характер 
экссудата, локализация очагов воспаления, легочные осложнения, плевральные осложнения, 
состояния лимфатических узлов).
Стрептококковая бронхопневмония вызывается обычно гемолитическим стрептококком, нередко в 
сочетании с вирусом. Протекает остро. Легкие увеличены, с поверхности стекает кровянистая 
жидкость. В бронхах разного калибра преобладает лейкоцитарная инфильтрация, возможны некроз 
стенки бронхов, образование абсцессов и бронхоэктазов. 
3)Определение, этиология, классификация, морфология острых альвеолярных эмфизем.