а) Зертханалық зерттеулер:
Жалпы қан анализі: гемоглобин 110 г/л; эритроциттер 2,8х1012л; ТК 0,85; тромбоциттер - 210х109л; лейкоциттер - 14,1 х109л; с/я - 68%; эозинофилдер – 4; лимфоциттер - 5%; моноциттер - 3%; ЭТЖ 38 мм/сағ.
Жалпы зәр анализі: түсі-сары, мөлдірлігі-бұлыңғыр, реакциясы-аздап қышқыл, тығыздығы - 1,022, ақуыз-0,099, лейкоциттер-көру аймағында 13-15, эритроц – көру аймағында 5-6, бактерия+++
Б)
4- сұрақ. Ситуациялық есепті шешу
Жалпы тәжірибелік дәрігерінің қабылдауында пациент 25 жаста, жүктіліктің 23 аптасында., шағымдары : бел аймағындағы ауырсыну, оң жақта көбірек, беттің ісінуі, дененің t0-нің 37,3-ке дейін көтерілуі, кішкене бөліктермен зәр шығарудың жиілеуі
Ауру тарихынан: науқас 2 жыл бойы осындай ауырсынуды атап өтеді. Кеше бел аймағында шаншу, содан кейін ашыған ауруы қайта пайда болды, оң жақта көбірек, іштің оң жақ жартысында шап аймағына, жамбастың ішкі бетіне берілуі, процедуралық бөлмесінде б/етке ношпа салынды,зәр шығарудың кешеуілдеуі зәр шығаруға деген қатты ұмтылысты сезінді, шамамен 500 мл зәр шығарылды,содан кейін ауырсыну азайды, ары қарай зәр аз мөлшерде жиі шыға бастады.
Объективті: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Беттің ісінуі, терінің бозаруы. Өкпеде өкпелік дыбыс, тыныс алу везикулярлы. АҚҚ 120/80 мм. сын.бағ.жүрек тондары дұрыс ырғақта, жүрек соғу жиілігі 88 р / мин. Іші жүктілік мерзіміне сәйкес көлемде ұлғайған. Төменгі арқа тұсындағы ұрғылау екі жағынан да ауырады, көбіне оң жақты.
Интернге арналған тапсырма:
Алдын ала диагноз қойып, емтихан мен емдеу жоспарын жасаңыз
Құрастырушы:
ассистент___________
Достарыңызбен бөлісу: |
