а) Жалпы қан анализі: эритроциттер — 3,5х1012/л, Нв — 120 г/л, Т.К. — 1,03; тромбоциттер — 260х109/л, лейкоциттер — 8,0х109/л, таяқ. — 2%, сегм. — 58%, лимф. — 32%, мон. — 8%, ЭТЖ — 36 мм/сағ.
Жалпы зәр анализі: ашық сары, реакция аздап қышқыл, мөлдірлік-толық, салыст.тығыздығы — 1020, ақуыз — 0,033 г/л, глюкозы жоқ, лейк. — 3-5 к/а., эр. — жоқ, цилиндрлер жоқ
Құрастырушы:
ассистент___________
АҚ «ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ»
«Жалпы тәжірибелі дәрігер-1» кафедрасы
«Бекітемін»
Кафедра меңгерушісі. м.ғ.к. доцент
_________ Г.М.Даткаева
Хаттама № «1» 31.08.2023 жыл
Пән: "МСАК деңгейіндегі жүкті әйелдердегі экстрагенитальды патология"
Мамандығы: Жалпы тәжірибелі дәрігері
Емтихан билеті №4
1- сұрақ. Жүктілік кезіндегі темір тапшылығы анемиясының диагностикалық критерийлері.
2- сұрақ. Жүкті әйелдердегі холестаз. Диагностика және емдеу.
3- сұрақ. Зертханалық-аспаптық зерттеулердің нәтижелерін түсіндіру және олардың клиникалық маңызы:
а) Жалпы қан анализі: эритроциттер — 3,1х1012/л, Нв — 115 г/л, Т.К. — 1,03; тромбоциттер — 361х109/л, лейкоциттер — 15х109/л, таяқ. — 8%, сегм. — 82%, лимф. — 24%, мон. — 8%, ЭТЖ — 36 мм/сағ.
Қақырықты жалпы талдау: Көлемі – 30 мл, сипаты: шырышты-іріңді, микроскопиялық: эритроциттер ед, лейкоциттер – 40-45 к/а., альвеолярлы макрофагтар+++++
б) Rg кеуде қуысының суреті
4- сұрақ. Ситуациялық есепті шешу
Жалпы практика дәрігерінің қабылдауында пациент 25 жаста, жүктіліктің 23 аптасында., шағымдарды ұсынады: бел аймағындағы ауырсыну, оң жақта көбірек, беттің ісінуі, дене температурасының 37,3 С дейін көтерілуі, кішкене бөліктерде зәр шығарудың жоғарылауы.
Ауру тарихынан: науқас 2 жыл бойы осындай ауырсынуды атап өтеді. Кеше бел аймағында шаншу, содан кейін ашу секілді ауруы қайта пайда болды, оң жақта көбірек, іштің оң жақ жартысында шап аймағына, жамбастың ішкі бетіне берілуі, зәр шығарудың кешеуілдеуі ,процедуралық бөлмесінде б/е ношпа салынды зәр шығаруға деген қатты ұмтылысты сезінді, шамамен 500 мл зәр шығарылды,содан кейін ауырсыну азайды, болашақта зәр аз мөлшерде кете бастады, көбінесе.
Объективті: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Беттің ісінкіреуі, терінің бозаруы. Өкпеде өкпелік дыбыс, тыныс алу везикулярлы. Қан қысымы 120/80 мм. сын.бағ.жүрек тондары дұрыс ырғақты, жүрек соғу жиілігі 88 р / мин. Іші жүктілік мерзіміне сәйкес көлемде ұлғайтылды. Төменгі арқадағы ұрғылау екі жағынан да ауырады, оң жақта.
Достарыңызбен бөлісу: |
